徐艷杰

（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 錦州 121100）

分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)患者胱抑素水平陽(yáng)性檢出中的臨床價(jià)值分析

徐艷杰

（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 錦州 121100）

目的本文就分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)患者胱抑素水平陽(yáng)性檢出的臨床價(jià)值進(jìn)行分析與探討。方法選擇我院自2014年2月至2016年3月期間收治的腎臟生化檢驗(yàn)患者72例，依據(jù)患者來(lái)院就診時(shí)間進(jìn)行平均分組，每組檢驗(yàn)患者36例。予以分級(jí)檢驗(yàn)法的患者設(shè)為研究組，予以常規(guī)檢驗(yàn)方法的患者設(shè)為參照組，最后對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果研究組和參照組患者經(jīng)不同方法檢驗(yàn)后，研究組Cys C陽(yáng)性率較比參照組無(wú)顯著性差異，研究組患者BUN陽(yáng)性檢出率和Scr陽(yáng)性檢出率較比參照組明顯增高，組間數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和整理可知，兩組間差異呈正相關(guān)。結(jié)論在腎臟生化檢驗(yàn)患者中應(yīng)用分級(jí)檢驗(yàn)法，其效果理想，同時(shí)具有較高的準(zhǔn)確率，可以在臨床上更進(jìn)一步的實(shí)踐。

分級(jí)檢驗(yàn)法；腎臟生化檢驗(yàn)；胱抑素水平陽(yáng)性；臨床價(jià)值

在腎病檢驗(yàn)中，臨床中常選擇腎臟生化檢驗(yàn)，其不僅可以為臨床主治醫(yī)師提供重要的依據(jù)，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者潛在的問(wèn)題，其后結(jié)合患者的實(shí)際狀況為其制定有效的治療措施[1]。從以往的檢驗(yàn)方法來(lái)看，常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用較為廣泛，但是較易出現(xiàn)漏診情況，在一定程度上對(duì)患者基本的治療有著不利的影響。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，分級(jí)檢驗(yàn)法應(yīng)運(yùn)而生，并取得了臨床的高度認(rèn)可[2]。為此，本次研究活動(dòng)為探究該檢驗(yàn)手段的臨床價(jià)值，選擇我院自2014年2月至2016年3月期間收治的腎臟生化檢驗(yàn)患者72例，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下分析和敘述。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象選擇我院自2014年2月至2016年3月期間收治的腎臟生化檢驗(yàn)患者72例，其后將本組患者按照入院就診時(shí)間平均分為參照和研究?jī)山M，每組生化檢驗(yàn)患者36例。研究組（n=36）患者中，男性患者22例，女性患者14例，最大年齡為75歲，最小年齡為22歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（53.1±4.2）歲。參照組（n=36）患者中，男性患者25例，女性患者11例，最大年齡為77歲，最小年齡為25歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（56.3±4.8）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組腎臟生化檢驗(yàn)患者的基本資料，統(tǒng)計(jì)結(jié)果并無(wú)顯著性差異，可作為本次研究的參考資料。

1.2 方法：參照組患者入院后接受的檢驗(yàn)方法為常規(guī)檢驗(yàn)，主要檢驗(yàn)手段利用傳統(tǒng)拉網(wǎng)式進(jìn)行，其后對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，主要指標(biāo)包括：胱抑素水平、血尿素氮，同時(shí)還包括血肌酐。研究組患者入院后接受的檢驗(yàn)方法為分級(jí)檢驗(yàn)法，首先對(duì)患者的腎臟進(jìn)行檢查。一般情況，腎臟分級(jí)檢查時(shí)，胱抑素水平參數(shù)在0～1.5 mg/L[3]。在檢查過(guò)程中，若患者的胱抑素水平在1.5 mg/L之上，則對(duì)患者的血尿素氮和血肌酐進(jìn)行檢查，從而使胱抑素水平的準(zhǔn)確性得以保證。在檢查前，要對(duì)患者的血液進(jìn)行采集，且必須確保患者空腹，待采集完成后將其立即進(jìn)行送檢，并開(kāi)展分級(jí)檢驗(yàn)。第一級(jí)檢查則為胱抑素水平，第二級(jí)檢查則為血尿素氮和血肌酐檢查。

1.3 指標(biāo)觀察：研究組和參照組患者經(jīng)不同方法檢驗(yàn)后，對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，主要包括：胱抑素水平、血尿素氮以及血肌酐，若患者的陽(yáng)性占比較高，則表明檢驗(yàn)方法更具精準(zhǔn)性。

1.4 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)：本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象均選擇統(tǒng)計(jì)軟件（SPSS19.0）對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，陽(yáng)性檢出率以百分率（%）表示，若統(tǒng)計(jì)結(jié)果P＜0.05則表示研究組和參照組差異呈正相關(guān)；若統(tǒng)計(jì)結(jié)果P＞0.05，則表示研究組和參照組差異呈負(fù)相關(guān)。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和參照組胱抑素水平結(jié)果分析：研究組（n=36）患者予以分級(jí)檢驗(yàn)法后，8例患者的胱抑素檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，參照組（n=36）患者予以常規(guī)檢驗(yàn)后，6例患者的胱抑素檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，其陽(yáng)性占比經(jīng)統(tǒng)計(jì)后無(wú)顯著性差異.

2.2 研究組和參照組血尿素氮和血肌酐結(jié)果分析：研究組（n=36）患者予以分級(jí)檢驗(yàn)法后，20例患者的血尿素氮檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，30例患者的血肌酐檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，參照組（n=36）患者予以常規(guī)檢驗(yàn)后，11例患者的血尿素氮檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，20例患者的血肌酐檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和統(tǒng)計(jì)后，研究組患者血尿素氮陽(yáng)性占比和血肌酐陽(yáng)性占比明顯高于參照組，且兩組間差異顯著。

3 討 論

從以往的檢驗(yàn)手段來(lái)看，常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用較為廣泛，但是效果不是十分理想，不僅會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診狀況，其準(zhǔn)確率程度較低。隨之醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，分級(jí)檢驗(yàn)法應(yīng)運(yùn)而生，其憑借諸多優(yōu)勢(shì)取得了臨床上的高度關(guān)注，并廣泛應(yīng)用。一般而言，胱抑素具有較高的靈敏度，對(duì)其進(jìn)行分級(jí)檢查可以使準(zhǔn)確率得以明顯提高，在實(shí)施第一級(jí)檢查時(shí)，若患者的胱抑素出現(xiàn)異常，則表明患者的腎臟有病變傾向，而對(duì)患者實(shí)施第二級(jí)檢查時(shí)，可以使第一級(jí)檢查的可信度得以明顯提高。若患者的第一級(jí)檢查胱抑素水平未出現(xiàn)異常，則不必實(shí)施第二級(jí)檢查。此外，在對(duì)腎臟生化檢驗(yàn)患者實(shí)施分級(jí)檢驗(yàn)時(shí)，具有較高的準(zhǔn)確度，與此同時(shí)，該檢驗(yàn)方法還可以使結(jié)果的靈敏性和特異性得到明顯提高。從目前的檢驗(yàn)指標(biāo)來(lái)看，臨床中首選患者的胱抑素水平、血尿素氮以及血肌酐等，通過(guò)對(duì)上述三種指標(biāo)的檢驗(yàn)，可以對(duì)患者的病情發(fā)展情況予以充分掌握，其后結(jié)合患者的檢驗(yàn)結(jié)果，可以為患者制定有效的治療方案，從而使患者得到及時(shí)的治療和診斷，進(jìn)而提高臨床治療效果。

[1] 金虹新.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(6):31-32.

[2] 翟韶.分級(jí)檢驗(yàn)在腎臟生化中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015,10(28):35-36.

[3] 邵桂英.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(12):182-183.

R446.1

B

1671-8194（2017）12-0105-01