常遠征

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

探討細節(jié)管理在胰島素泵護理中的應用效果

常遠征

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的探討細節(jié)管理在胰島素泵護理中的應用效果。方法選擇2014年5月至2015年5月我院內分泌科收治的68例需要胰島素泵護理的患者作為研究對象，隨機分成實驗組和常規(guī)組，每組各34例患者。常規(guī)組采用胰島素泵的常規(guī)護理，實驗組采用胰島素泵的細節(jié)管理進行護理。對兩組患者在胰島素泵護理過程中的不良反應發(fā)生率以及患者滿意率進行觀察和對比。結果與常規(guī)組相比，實驗組患者的不良反應發(fā)生率明顯偏低，且差異較大，P＜0.05；與常規(guī)組相比，實驗組的患者滿意率明顯偏高，且差異較大，P＜0.05。結論在胰島素泵護理中應用細節(jié)管理可以有效提高患者滿意率、降低不良反應發(fā)生。

細節(jié)管理；胰島素泵護理；患者滿意率

近年來人們生活水平不斷提高，糖尿病的發(fā)生率亦隨之增高。臨床上一部分糖尿病患者的血糖需要應用胰島素泵來進行控制[1]。雖然胰島素泵在糖尿病的治療中有許多優(yōu)勢，但與此同時胰島素泵的管理過程中依然存在著許多問題，這些問題的存在給患者的治療帶來不利影響，同時也困擾著醫(yī)務人員[2]。本實驗選擇我院2014年5月至2015年5月收治的68例需要胰島素泵護理的患者作為研究對象，對細節(jié)管理在胰島素泵護理中的應用效果進行探究。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本實驗選擇我院2014年5月至2015年5月收治的68例需要胰島素泵護理的患者做為研究對象，隨機分為實驗組和常規(guī)組，每組各34例。其中實驗組男15例，女19例，年齡20～65歲，平均年齡為（56.12±1.45）歲；常規(guī)組男16例，女18例，年齡22～67歲，平均年齡為（55.58±1.89）歲。納入標準：①需要進行胰島素泵治療的患者；②年齡20～70歲的患者；③患者沒有心肝腎臟等重要臟器的合并癥。兩組患者的性別、年齡等基本資料比較差異不明顯，P＞0.05 。

1.2 管理方法：①常規(guī)組：對患者的胰島素泵應用常規(guī)的管理方法來進行管理。②實驗組：應用細節(jié)的管理方法對患者的胰島素泵進行管理。詳細操作步驟見下：a.增強護理人員的細節(jié)管理意識：護理人員的工作態(tài)度與患者的康復與生命安全密切相關，任一步驟護理不當都可能對患者的康復造成影響，甚至會對患者的生命安全造成威脅。所以醫(yī)院應對細節(jié)管理的重要性及意義進行反復強調，增強護理人員的細節(jié)意識[3]。b.加強胰島素泵的護理訓練：對剛參加工作的護理人員進行胰島素泵的相關護理培訓，確保每一個護理人員熟練的掌握運作、調試胰島素泵的相關知識。c.撤出胰島素泵后的護理：基礎率調至零后才可以撤除胰島素泵，對胰島素泵專用袋進行消毒后用清水洗一遍晾干備用。d.健康教育和心理指導：患者因不了解胰島素泵的相關知識從而容易產生緊張情緒，護理人員應向患者講解治療的步驟、介紹胰島素泵的有關知識以及應注意的事項，緩解患者的焦慮及緊張情緒，安慰并鼓勵患者。

1.3 觀察項目：觀察和對比兩組患者在胰島素泵護理過程中不良反應發(fā)生率以及患者滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理：應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，統(tǒng)計分析兩組患者的不良反應發(fā)生率以及患者滿意率等指標，組間差異以t檢驗或χ2檢驗來表示，統(tǒng)計學意義以P＜0.05來表示。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的不良反應發(fā)生率： 實驗組34例患者中有4例患者在胰島素泵管理過程中發(fā)生了不良反應事件，不良反應發(fā)生率為11.76%；常規(guī)組34例患者中有11例患者在胰島素泵管理過程中發(fā)生了不良反應事件，不良反應發(fā)生率為32.35%。實驗組患者的不良反應發(fā)生率（11.76%）顯著低于常規(guī)組的（32.35%），且差異較大，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的患者滿意率：實驗組34例患者中有32例對此次護理表示滿意，患者滿意率為94.12%；常規(guī)組34例患者中有21例患者對此次護理表示滿意，患者滿意率為61.76%。實驗組患者的患者滿意率（94.12%）明顯高于常規(guī)的（61.76%），并且差異較大，P＜0.05。

3 討 論

應用胰島素泵的細節(jié)管理顯著提高了胰島素泵的護理質量，使其護理變得更為安全。胰島素泵模擬胰腺分泌胰島素，代替患者功能失常的胰腺，從而控制患者的血糖進穩(wěn)定[4]。

應用胰島素泵治療糖尿病，可以有效控制血糖水平，也可以更好地保護β-細胞的功能，胰島素的分泌恢復正常，所以胰島素泵成為現(xiàn)在糖尿病患者首選的治療方法。但胰島素泵亦有其缺點，在應用過程中容易引起輸注部位疼痛、意外脫管、皮膚感染等不良反應，所以細節(jié)管理在胰島素泵的應用過程中起到了十分重要的作用。細節(jié)管理對可能發(fā)生的不良事件進行預防性處理，避免其發(fā)生，降低護理隱患，有助于提高護理質量和患者滿意率，降低不良反應發(fā)生率[5]。

結果數(shù)據(jù)顯示實驗組患者的不良反應發(fā)生率（11.76%）顯著低于常規(guī)組的（32.35%），且差異較大，P＜0.05；實驗組患者的患者滿意率（94.12%）明顯高于常規(guī)的（61.76%），并且差異較大，P＜0.05。

綜上所述，在胰島素泵護理中應用細節(jié)管理可以有效提高患者滿意率、降低不良反應發(fā)生。

[1] 潘淑茹.黃水英.曾詠梅.住院糖尿病患者應用胰島素泵強化治療的護理[J].實用醫(yī)技雜志,2012,16(7):538-539.

[2] 歐陽美平.桂筱玲.官林英.細節(jié)管理在胰島素泵護理中的應用[J].護理實踐與研究,2012,10 (6):32-33.

[3] 聶小容.夏敏.加強細節(jié)管理減少護理糾紛[J].中國實用護理雜志, 2012,25(4):85-86.

[4] 郭素華.糖尿病胰島素泵治療的護理[J].中國現(xiàn)代藥物用,2012, 3(22):159-160.

[5] 金衛(wèi)宏.25例2型糖尿病患者應用胰島素泵的護理[J].中國民康醫(yī)學,2012,20(19):2318-2319.

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1671-8194（2017）12-0250-01