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        焦慮癥應(yīng)用丁螺環(huán)酮合并帕羅西汀治療的效果分析與研究

        2017-01-15 04:42:28
        中國醫(yī)藥指南 2017年29期
        關(guān)鍵詞:差異效果

        陳 爽

        (遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院心理科,遼寧 沈陽 110042)

        焦慮癥應(yīng)用丁螺環(huán)酮合并帕羅西汀治療的效果分析與研究

        陳 爽

        (遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院心理科,遼寧 沈陽 110042)

        目的探析焦慮癥應(yīng)用丁螺環(huán)酮合并帕羅西汀治療的臨床效果。方法選擇2014年7月至2016年7月我院收治的77例焦慮癥患者為觀察目標,根據(jù)治療方法不同分為參照組(n=38)、觀察組(n=39)。參照組患者給予帕羅西汀治療,觀察組患者給予帕羅西汀合并丁螺環(huán)酮治療,觀察比較兩組患者焦慮程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者焦慮評分為(5.2±2.0)分,明顯低于參照組患者的(9.5±3.3)分,組間對比差異明顯(P<0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是5.1%,同參照組患者的21.1%進行比較,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論焦慮癥應(yīng)用帕羅西汀合并丁螺環(huán)酮治療的臨床效果確切,可明顯減輕患者焦慮程度,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,是一種值得臨床借鑒與應(yīng)用的治療方法。

        焦慮癥;丁螺環(huán)酮;帕羅西汀

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2014年7月至2016年7月我院收治的77例焦慮癥患者為觀察目標,根據(jù)治療方法不同分為參照組(n=38)、觀察組(n=39)。納入標準:①符合《中國精神障礙分類與診斷標準》中有關(guān)焦慮癥的診斷標準;②未服用過帕羅西汀、丁螺環(huán)酮;③知曉研究目的,自愿參加。排除標準:①合并有嚴重的軀體疾??;②酒精或者藥物依賴及藥物過敏;③處于妊娠與哺乳期。參照組中,女患者18例,男患者20例;年齡在18~56歲,平均年齡為(39.8±5.5)歲;病程在1~7年,平均病程為(3.1±0.2)年。觀察組中,女患者17例,男患者22例;年齡在21~57歲,平均年齡為(39.1±5.7)歲;病程在1~7年,平均病程為(3.0±0.4)年。統(tǒng)計分析兩組患者的上述資料可知,對比不存在明顯差異(P>0.05),可進行比較。此研究符合倫理學原則。

        1.2 方法

        1.2.1 參照組方法:參照組患者給予帕羅西汀治療,1次/天,20毫克/次,于早餐后口服,對于病情嚴重的患者,可酌情加量,以10毫克/周的速度遞增,連續(xù)治療4周。

        1.2.2 觀察組方法:觀察組患者給予帕羅西汀合并丁螺環(huán)酮治療,帕羅西汀用量用法同參照組一致;丁螺環(huán)酮:第1周,3次/天,5毫克/次,口服給藥;第2周,3次/天,10毫克/次,口服給藥;第3~4周,2次/天,10毫克/次,口服給藥,共治療4周。

        1.3 觀察指標:觀察比較兩組患者焦慮程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用漢密爾頓焦慮量表評估患者的焦慮程度,即無抑郁為<7分,疑似抑郁為8~17分,輕度抑郁為18~24分,重度抑郁為>24分[2]。

        1.4 統(tǒng)計學分析:將兩組患者觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0版統(tǒng)計學軟件中進行分析,用(±s)的形式表示患者焦慮評分,并給予t檢驗,用百分比的形式表示患者不良反應(yīng)發(fā)生率,并給予χ2檢驗,如果P<0.05,表示組間對比存在明顯差異。

        2 結(jié) 果

        2.1 對兩組患者的焦慮程度予以比較:治療前,觀察組患者焦慮評分為(25.2±5.1)分,參照組患者焦慮評分為(25.0±5.4)分,兩組比較無明顯差異(t=0.167,P>0.05);治療后,觀察組患者焦慮評分為(5.2±2.0)分,參照組患者焦慮評分(9.5±3.3)分,組間對比差異明顯(t=6.935,P<0.05)。

        2.2 對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行對比:觀察組39例患者中,失眠21例,不良反應(yīng)發(fā)生率是5.1%;參照組38例患者中,口干3例,惡心1例,頭暈4例,不良反應(yīng)發(fā)生率是21.1%,組間比較差異明顯(χ2=4.319,P<0.05)。

        3 討 論

        近些年來,隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,生活節(jié)奏的不斷加快,焦慮癥發(fā)生率越來越高,危害性越來越大,成為了臨床治療關(guān)注的重點問題[3]。焦慮癥是一種以焦慮為主要癥狀的神經(jīng)癥,表現(xiàn)為無事實根據(jù)也無確定客觀對象及具體觀念內(nèi)容的恐懼不安、擔憂抑郁的心情,還存在肌肉緊張、植物神經(jīng)癥狀及運動性不安。根據(jù)臨床性質(zhì)不同,主要包括慢性焦慮癥、急性焦慮癥[4]。前者較為常見,臨床表現(xiàn)為氣急、胸痛、心慌、神經(jīng)質(zhì)、疲憊等,同時伴有緊張、便秘、尿頻、惡心、暈厥等癥狀;后者多由前者發(fā)展而來,于夜間睡夢中呈驚恐樣發(fā)作,臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸口憋悶、心臟劇烈跳動,同時伴有四肢麻木、面色蒼白、腹部墜脹等癥狀[5]。

        帕羅西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過對神經(jīng)元再攝取5-羥色胺的抑制,增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的功能,具有顯著的抗抑郁、抗焦慮作用。丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥物,具有顯著的抗焦慮效果,其對5-羥色胺受體的親和力較強,可對突觸前、突觸后激動劑功能產(chǎn)生作用,當丁螺環(huán)酮使用劑量較小時,突出前受體激動作用遠超突觸后受體激動作用,具有良好的反饋抑制作用,削弱了過高的5-羥色胺活性,減輕了患者的焦慮癥狀,取得了很好的抗焦慮效果。二者聯(lián)合使用,具有更好的抗焦慮效果,值得臨床推廣應(yīng)用[6]。

        本文研究結(jié)果顯示:觀察組患者焦慮評分、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于參照組患者,組間比較差異明顯(P<0.05)。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道[7]十分接近,即研究組患者焦慮評分為(5.3±3.1)分,對照組患者焦慮評分為(9.6±4.2)分,組間比較存在明顯差異(P<0.05);研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是3.45%,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是20.69%,組間比較存在明顯差異(P<0.05)。由此可以看出,帕羅西汀合并丁螺環(huán)酮治療焦慮癥的臨床效果更佳,能夠明顯改善患者的焦慮癥狀,臨床應(yīng)用價值非常高,值得應(yīng)用與推廣。

        總而言之,焦慮癥應(yīng)用帕羅西汀合并丁螺環(huán)酮治療的臨床效果確切,可明顯減輕患者焦慮程度,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,是一種值得臨床借鑒與應(yīng)用的治療方法。

        [1] 普恩盛.帕羅西汀聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療焦慮癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2013,19(2):117-118.

        [2] 程波.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥40例療效分析[J].中國民康醫(yī)學,2013,25(24):54.

        [3] 張偉,董玉姝.丁螺環(huán)酮合并帕羅西汀治療焦慮癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(26):78-79.

        [4] 楊春方.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(10):179-180.

        [5] 陳莉.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療90例焦慮癥患者的臨床療效[J].當代醫(yī)學,2015,21(20):125-126.

        [6] 勞恩榮.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床療效[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(10):307.

        [7] 蘇慶偉.丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療焦慮癥的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(19):143-144.

        R749.7+2

        B

        1671-8194(2017)29-0167-02焦慮癥是一種較為常見的精神障礙性病癥,發(fā)生與生理、心理、遺傳、神經(jīng)解剖等因素相關(guān),主要包括慢性焦慮癥、急性焦慮癥,臨床表現(xiàn)有心悸、頭暈、尿頻、呼吸困難、胸悶、不安等,嚴重的情況下,甚至產(chǎn)生輕生的想法,危害性非常大[1]。在臨床治療中,主要給予藥物治療,如帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等,均取得了一定的治療效果。為了進一步探討帕羅西汀合并丁螺環(huán)酮治療的臨床效果,本文主要對我院2014年7月至2016年7月收治的77例焦慮癥患者予以研究,現(xiàn)進行如下報道。

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