吳桂英

（遼寧省沈陽市新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復發(fā)的臨床價值研究

吳桂英

（遼寧省沈陽市新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的探索CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復發(fā)的臨床價值。方法對本院于2016年1～6月所收診的結(jié)腸癌患者90例，依照盲選法劃分成觀察組45例，實施CT診斷，對照組45例采用常規(guī)病理切片診斷。比較兩種方式臨床效果。結(jié)果觀察組術(shù)前診斷準確率為91.11%（41/45），對照組為95.56%（43/45），經(jīng)比較，P＞0.05差異不具備統(tǒng)計學意義。觀察組術(shù)后共6例患者出現(xiàn)復發(fā)，CT檢測準確率為83.33%（5/6），對照組為16例，病理分析準確率為81.25%（13/16），P＞0.05差異不具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論與常規(guī)診斷方式相比，CT檢測技術(shù)可有效提升臨床在術(shù)前與術(shù)后對結(jié)腸癌患者診斷準確性，對提升治療效果，改善患者基本生活等均有著重要意義。

CT檢測；結(jié)腸癌；復發(fā)；臨床價值

結(jié)腸癌為臨床最常見腫瘤病癥，多出現(xiàn)于直腸與乙狀結(jié)腸等胃腸道部位，且不同部位的病發(fā)率存在明顯差異，且存在較高復發(fā)率[1-2]。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在正確生活方式以及飲食習慣等作用下，該病的病發(fā)率存在明顯上升趨勢，已成為威脅人類健康的主要病癥。該類患者多表現(xiàn)為腹部脹痛、消化能力降低、黃疸等臨床癥狀。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展下，CT檢測技術(shù)已廣泛運用于對該病的治療中，利用該技術(shù)可對結(jié)腸病灶部位真實情況進行準確檢測，并對周圍組織進行檢測，以判斷是否存在轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)的出現(xiàn)。為深入探索該檢測技術(shù)在術(shù)前與術(shù)后診斷對該病的診斷效率，本次我院對90例患者術(shù)期采用不同方式檢測，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對本院于2016年1～6月所收診的結(jié)腸癌患者90例，依照盲選法劃分成觀察組45例，實施CT診斷，對照組45例采用常規(guī)病理切片診斷。觀察組中，男性32例，女性13例，年齡在34～57歲，平均年齡為（41.21±1.32）歲。其中涉及降結(jié)腸癌22例，乙狀結(jié)腸癌23例。對照組中，男性30例，女性15例，年齡在31～58歲，平均年齡為（43±1.87）歲。其中涉及降結(jié)腸癌20例，乙狀結(jié)腸癌25例。經(jīng)比較性別、年齡與腫瘤類型，兩組患者均不存在明顯差異，P＞0.05無統(tǒng)計學意義，可進行比較分析。

1.2 方法：觀察組患者采用CT技術(shù)進行檢測，于檢測前3 d左右嚴禁食用任何食物，進行藥物給養(yǎng)，檢測前1 d由護理人員對患者進行腸胃清理。檢測中患者保持仰臥位，并靜脈推注水溶性對比劑約80 mL，增加顯影效果。所有患者在檢測前都需飲用溫開水約1800 mL。術(shù)后3個月與6個月定時到醫(yī)院復查。

對照組采用病理切片進行檢測。于術(shù)后獲取大小適宜病變組織，使用專用檢測試劑等對病變組織進行處理與固化。使用切片機將病理組織處理成薄片，并黏附與玻片上經(jīng)染色后觀察。

1.3 統(tǒng)計學方法：本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0專業(yè)軟件進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢測，并采用%表示，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在明顯差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)前診斷準確率為91.11%（41/45），對照組為95.56%（43/45），經(jīng)比較，P＞0.05，χ2=1.5916，差異不具備統(tǒng)計學意義。觀察組術(shù)后共6例患者出現(xiàn)復發(fā)，CT檢測準確率為83.33%（5/6），對照組為16例，病理分析準確率為81.25%（13/16），P＞0.05，χ2=0.1484，差異不具備統(tǒng)計學意義。

3 討 論

結(jié)腸癌為臨床病發(fā)率極高病癥，病發(fā)階段患者極易因腫瘤潰爛而出現(xiàn)內(nèi)出血并將腫瘤毒素吸收，造成對身體其他部位功能影響。該類患者臨床多表現(xiàn)為低燒、消瘦、貧血以及不同程度浮腫的現(xiàn)象，且貧血與消瘦已成為該病癥標志性臨床表現(xiàn)。若患者未得到及時有效治療，隨著病情發(fā)展，患者將出現(xiàn)腹部包塊、腸梗阻等癥狀，嚴重時將危及到患者生命。在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展下，CT技術(shù)已普遍運用于對該類病癥的檢測中，且綜合效果較好。同時，因其具備操作簡單、分辨率高以及對患者無創(chuàng)傷等特點患者接受程度較高。病理切片檢測為臨床使用時間最長的檢測方式，成為保守診斷腫瘤疾病的首選檢測方式，而從實際情況來看，該檢測技術(shù)依舊存在一定缺陷，操作復雜，對檢測人員專業(yè)技術(shù)要求較高同時帶有創(chuàng)傷性，無法在短時間內(nèi)獲取得到檢測結(jié)果，使其在運用上存在一定局限性，極易因檢測人員操作上的失誤導致檢測出現(xiàn)錯誤，影響治療方案的制定。研究表明，借助CT技術(shù)可實現(xiàn)對結(jié)腸癌術(shù)前的準確分期，對手術(shù)方案的選擇具有重要作用。其主要機制在于，CT檢測技術(shù)具備橫斷位成像的特點，在多維重建的作用下，可實現(xiàn)對矢狀面、冠狀部位的清晰顯影，基于該特點可實現(xiàn)對細胞浸潤的基本特點（方向與形狀等）、淋巴的轉(zhuǎn)移情況以及周圍組織細胞的病變情況進行準確檢測。同時，利用其在檢測中的該方面特點，能實現(xiàn)對術(shù)后是否存在復發(fā)癥狀進行準確檢測，且不會對患者造成額外創(chuàng)傷[3-4]。

在本次研究中，我院對90例患者在術(shù)前與手術(shù)復發(fā)情況檢測中分別使用上述兩種方式進行檢測，充分表明CT檢測技術(shù)與病理分析相比具備相似準確度，但可最大限度減少各項檢測時間，在短時間內(nèi)得到檢測結(jié)果，有助于提升臨床診斷效率?？傊?，CT檢測方式已成為臨床對結(jié)腸癌患者術(shù)期檢測的主要方式，在保證診斷準確度的同時，可最大限度減少對患者造成的損傷，有助于患者后期恢復，可在治療中廣泛使用。

[1] 郭曉艷.CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復發(fā)的臨床價值[J].中國CT和MRI雜志,2014,12(5):81-83.

[2] 辜趕超,肖素敏.研究CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復發(fā)的臨床價值[J].醫(yī)學信息,2016,30(1):295.

[3] 徐麗娟.CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復發(fā)的臨床應用效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(57):24-24,53.

[4] 王鳳偉.CT術(shù)前診斷結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復發(fā)的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(10):193-193.

R735.3+5

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1671-8194（2017）29-0064-01