王秋舉

（大連市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，遼寧 大連 116000）

人文關(guān)懷在心力衰竭患者中的應(yīng)用心得

王秋舉

（大連市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，遼寧 大連 116000）

目的本次主要對人文關(guān)懷在心力衰竭患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探析，旨在為臨床有效護(hù)理提供參考依據(jù)。方法依照本次研究的要求選取我院2013年3月至2016年6月收治并已確診的心力衰竭患者80例，分組形式根據(jù)所有患者入院就診的編號進(jìn)行，其中單號作為對照組，雙號則作為實驗組，確保每組患者均有40例，對于對照組則選取常規(guī)護(hù)理，而實驗組可實施人文關(guān)懷護(hù)理。評價并對比兩組護(hù)理總滿意度。結(jié)果對照組護(hù)理總滿意度（77.5%）明顯低于對照組（95%），P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。結(jié)論心力衰竭患者臨床中應(yīng)用人文關(guān)懷的效果較好，不僅可提高患者對護(hù)理的滿意度，還能改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

人文關(guān)懷；心力衰竭；護(hù)理體會

在臨床護(hù)理中，人文關(guān)懷護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)信任、理解、關(guān)懷與尊重，充分激發(fā)護(hù)理人員在護(hù)理中的自覺性和積極性。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，從而使人們對護(hù)理的要求愈來愈高，在當(dāng)下人文關(guān)懷的護(hù)理的要求中，“以人為本”[1]的護(hù)理理念已成為其思想的核心?，F(xiàn)將我院80例心力衰竭患者護(hù)理的效果作出總結(jié)性分析，陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治并確診的80例心力衰竭患者（2013年3月至2016年6月），所有患者男性為47例，女性為33例，對照組患者中，男性25例，女性15例，年齡最小23歲，最大78歲，年齡均值為（53.36±3.94）歲；實驗組患者中，男性22例，女性18例，最小年齡24歲，最大83歲，平均年齡（56.29±5.37）歲。兩組患者性別、年齡等臨床基本資料沒有太大的差別（P＞0.05），可作比較?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：①通過臨床診斷全部確診為心力衰竭；②患者無精神疾病、認(rèn)知障礙；其意識清醒，可配合護(hù)理工作。③不為妊娠期與哺乳期患者。

1.2 方法。對照組：實行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為：護(hù)理人員遵照醫(yī)囑對患者實施治療性的操作，同時對其病情的變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并提供生活護(hù)理以及心理護(hù)理。實驗組：在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者人文關(guān)懷護(hù)理，依照護(hù)理診斷進(jìn)行，具體內(nèi)容為：①體位與休養(yǎng)護(hù)理。依照患者心功能的分級情況選取最佳的體位與活動量。若患者出現(xiàn)較為明顯的呼吸困難，可囑其臥床休息，選取半臥位或者高枕臥體位，以此減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心功能的恢復(fù)。此外，依照患者血氣分析的結(jié)果對吸氧的方式進(jìn)行合理的選擇，糾正缺氧，保護(hù)心功能，改善呼吸困難的情況，最大程度降低器官缺氧性的損傷。②飲食護(hù)理：引導(dǎo)患者多進(jìn)食易消化低鹽的食物，多餐少食，對于低蛋白血癥患者可給予白蛋白靜脈輸入，同時對鈉鹽的攝入進(jìn)行限制，每日食鹽量低于3 g；液體輸入量的控制：根據(jù)患者的實際情況，每日輸液量約為1000 mL，速度在每分鐘20～30滴；遵循醫(yī)囑保證利尿劑的正確應(yīng)用，尤其關(guān)注患者對藥物的不良反應(yīng)；除此之外，對患者電解質(zhì)紊亂的情況進(jìn)行及時的糾正。③康復(fù)護(hù)理：通過制定具體的訓(xùn)練計劃，向患者講解運動訓(xùn)練對恢復(fù)的積極作用，指導(dǎo)并鼓勵患者體力活動，依照身體的實際情況，循序漸進(jìn)加強(qiáng)活動量；活動中對患者進(jìn)行密切的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、胸痛、低血壓、氣急以及疲勞等情況須立即停止活動，如果患者經(jīng)休息后以及無緩解情況，需即刻告知醫(yī)師。④心理護(hù)理與健康教育：心力衰竭患者會因疾病而出現(xiàn)緊張、焦慮等心理狀態(tài)，護(hù)理人員需通過不斷與患者交流，對其心理變化有及時的掌握，以便消除其不良情緒，滿足患者合理的精神、心理與生理需求，鼓勵患者，使其建立疾病治療的信心；向患者講解心力衰竭疾病治療中的注意事項，防止增強(qiáng)心力衰竭的行為，例如飲酒、吸煙以及情緒過于激動等。

1.3 評價指標(biāo)：評價患者對護(hù)理滿意的情況，通過本院護(hù)理科自行設(shè)計的調(diào)查問卷，對本次護(hù)理的患者展開護(hù)理滿意度調(diào)查，主要包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理耐心以及護(hù)理綜合服務(wù)。總計為100分，問卷得分＞85分為滿意；問卷得分在60～85分作為一般滿意；問卷評分＜60分作為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：通過對SPSS20.0軟件的采用，對兩組患者得出的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，運用卡方檢驗的方式對資料進(jìn)行計數(shù)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，統(tǒng)計的相關(guān)方法具有參考價值和意義。

2 結(jié) 果

對比護(hù)理后兩組護(hù)理總滿意度情況。經(jīng)研究結(jié)果得知，實驗組對護(hù)理自覺滿意的有22例（55%），對護(hù)理感到一般滿意的有16例（40%），對護(hù)理感到不滿意的有2例（5%），護(hù)理的總滿意度為95%（38/40）；對照患者對護(hù)理感到滿意的有17例（42.5%），對護(hù)理感到一般滿意的有14例（35%），對護(hù)理感到不滿意的有9例（22.5%），護(hù)理的總滿意度為77.5%（31/40），P＜0.05，組間數(shù)據(jù)的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

3 討 論

在臨床護(hù)理中，人文關(guān)懷護(hù)理在心力衰竭患者中的應(yīng)用極為關(guān)鍵。由于心力衰竭患者的病情常較嚴(yán)重，不僅需要有效治療與觀察，還需給予能夠真正體現(xiàn)出“以人為本”理念的人文關(guān)懷護(hù)理，讓患者及其家屬感受到被尊重的感覺[2]，護(hù)理人員通過加強(qiáng)與患者的交流，講解疾病的相關(guān)知識，對患者不良情緒進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，使患者身心的需要均得到滿足[3]。經(jīng)過本次研究得出，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理的總滿意度為77.5%，明顯低于實驗組患者人文關(guān)懷護(hù)理的95%，由此可知，人文關(guān)懷護(hù)理不僅可提高患者對護(hù)理工作的滿意度，還能提高護(hù)理人員的護(hù)理能力與業(yè)務(wù)素質(zhì)。

[1] 陳志芳,王帥.人文關(guān)懷在心力衰竭患者中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):287-288.

[2] 陳莉,陳彥余,高娟,等.急性左心衰患者人文關(guān)懷搶救流程的質(zhì)性研究[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,8(12):38-39.

[3] 呂海燕,馬調(diào)玲,賀秀麗,等.心力衰竭患者采用分級心理護(hù)理模式的探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):181-183.

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1671-8194（2017）29-0030-01