王麗新

探討小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)效果

王麗新

目的 觀察小兒危重患兒臨床護(hù)理使用危重護(hù)理評(píng)分的干預(yù)指導(dǎo)效果。方法 90例危重患兒, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組45例。對(duì)照組使用常規(guī)危重護(hù)理, 觀察組使用危重護(hù)理評(píng)分干預(yù),2周后對(duì)兩組患兒并發(fā)癥情況和滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理后, 兩組總并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥在危重護(hù)理評(píng)分中的分布情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒護(hù)理滿意度為97.78%, 對(duì)照組患兒護(hù)理滿意度為82.22%；觀察組患兒護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P＜0.05)。結(jié)論 危重患兒臨床護(hù)理使用危重護(hù)理評(píng)分干預(yù)措施能夠?yàn)樽o(hù)理提供參考, 提升護(hù)理效果。

危重病；危重護(hù)理評(píng)分干預(yù)；臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2016年5月本院對(duì)90例危重病患兒進(jìn)行分析, 隨機(jī)將患兒分成對(duì)照組和觀察組, 每組45例。對(duì)照組男26例, 女19例；年齡最小10個(gè)月, 最大7歲, 平均年齡(3.23±1.26)歲。觀察組男25例, 女20例；年齡最小10個(gè)月, 最大8歲, 平均年齡(3.76±1.74)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理, 監(jiān)控患兒的病情和生命體征, 及時(shí)反饋給醫(yī)生。觀察組使用常規(guī)護(hù)理和危重護(hù)理評(píng)分干預(yù)［5］, 觀察患兒的呼吸、脈搏、心率等生命體征變化,結(jié)合患兒的臨床癥狀, 并對(duì)比分析患兒的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和影像學(xué)結(jié)果, 參照患兒的臨床癥狀、評(píng)估和分析結(jié)果, 給出患兒的危重病護(hù)理評(píng)分［6］。經(jīng)過(guò)多次評(píng)分結(jié)果的分析對(duì)比后, 根據(jù)患兒的得分狀況給予其有效的分級(jí)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患兒不同評(píng)分分級(jí)患兒并發(fā)癥發(fā)生的情況以及家屬護(hù)理滿意度。 在患兒離院前, 根據(jù)家庭滿意度調(diào)查問(wèn)卷(FS-ICU)［7,8］, 對(duì)患兒的家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單問(wèn)卷調(diào)查。采用3級(jí)評(píng)分法, 非常滿意＞75分, 很滿意為50～75分, 不滿意＜50分。滿意度=(非常滿意+很滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 護(hù)理后, 觀察組20例評(píng)分＜70分, 17例評(píng)分為70～80分, 8例評(píng)分＞80分；評(píng)分＜70分并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%(6/20), 70～80分并發(fā)癥發(fā)生率為29.41%(5/17), ＞80分并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%(1/8), 總并發(fā)癥發(fā)生率26.67%(12/45)；對(duì)照組總并發(fā)癥發(fā)生率為46.67%(21/45)；兩組總并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥在危重護(hù)理評(píng)分中的分布情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P＜0.05)。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組患兒非常滿意29例, 很滿意15例,不滿意1例, 滿意度為97.78%；對(duì)照組患兒非常滿意14例,很滿意23例, 不滿意8例, 滿意度為82.22%。觀察組患兒護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒危重病中常見類型為心力衰竭及休克。心力衰竭臨床表現(xiàn)為急性肺水腫, 嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴隨心源性休克。休克主要表現(xiàn)為細(xì)胞功能代謝障礙及微循環(huán)灌注不足。危重疾病評(píng)分就是通過(guò)疾病的臨床表現(xiàn)、疾病體征、生理參數(shù)以及影像學(xué)進(jìn)行賦值和加權(quán), 可以對(duì)疾病進(jìn)行量化評(píng)價(jià), 也可以對(duì)病情的發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)［9］。通過(guò)綜合評(píng)分的引導(dǎo), 對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療與護(hù)理, 可以提高評(píng)分分值, 幫助患兒脫離生命危險(xiǎn)。通過(guò)這種理論支持, 對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理。將非危重患兒進(jìn)行篩選后, 可以更加全面和客觀的預(yù)判患兒病情變化狀況,相關(guān)醫(yī)療人員就可以采取相應(yīng)的醫(yī)護(hù)措施, 減少醫(yī)療資源浪費(fèi)［10］。可以提高工作效率, 為醫(yī)生爭(zhēng)取搶救的時(shí)間, 為患兒爭(zhēng)取生存率。小兒危重疾病復(fù)雜, 風(fēng)險(xiǎn)性高, 不及時(shí)治療容易有生命危險(xiǎn)。小兒病情評(píng)估和診斷難度大, 所有并發(fā)癥發(fā)生率高。危重護(hù)理評(píng)估可以對(duì)患兒的生命體征和病情進(jìn)行評(píng)估, 對(duì)患兒進(jìn)行病情評(píng)分, 改善治療和護(hù)理, 提升患兒生存率, 提升滿意度。危重護(hù)理評(píng)分能夠彌補(bǔ)護(hù)理不足, 增加護(hù)理人員對(duì)患兒病情的了解。此次研究中, 觀察組患兒接受有效的治療和護(hù)理, 對(duì)其生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控, 提供護(hù)理指導(dǎo), 對(duì)危重患兒進(jìn)行篩選, 便于醫(yī)護(hù)人員合理的進(jìn)行治療和護(hù)理, 減少醫(yī)療資源浪費(fèi)。

綜上所述, 危重護(hù)理評(píng)分為患兒的搶救治療提供時(shí)機(jī),效果突出, 可以推廣使用。

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［10］ 石光華. 小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(23):122-123.

Discussion on intervention guidance effect of pediatric critical illness score in pediatric nursing

WANG Li-xin. Liaoning Liaoyang City Second People’s Hospital, Liaoyang 111000, China

Objective To observe the intervention guidance effect of pediatric critical illness score in pediatric nursing. Methods A total of 90 critically ill children were randomly divided into observation group and control group, with 45 cases in each group. The control group

conventional critical nursing, and the observation group received pediatric critical illness score intervention. 2 weeks later, comparison were made on complications and satisfaction in two groups. Results After nursing, Both groups had statistically significant difference in incidence of total complications (P＜0.05). The observation group had nursing satisfaction as 97.78%,which was 82.22% in the control group. There was statistically significant differences in the distribution of critical illness nursing scores in the observation group (P＜0.05). The observation group had obviously higher nursing satisfaction than the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Critical nursing score intervention for critical ill children can provide reference for nursing and improve the nursing effect.

Critical illness; Pediatric nursing; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.093

111000 遼寧省遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院

小兒危重疾病病情復(fù)雜, 也是小兒死亡的主要原因［1］。早期容易被復(fù)雜病情和多方位損傷掩蓋, 錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)機(jī)［2］。如果錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)機(jī), 預(yù)后效果比較差, 會(huì)有生命危險(xiǎn)［3,4］。為了給患兒提供科學(xué)的護(hù)理服務(wù), 本院就常規(guī)危重護(hù)理和危重護(hù)理評(píng)分干預(yù)的效果進(jìn)行比較, 現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告。

2017-10-18］