劉麗英 王九妹 初金玉

鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合丹皮酚軟膏治療兒童過敏性皮炎療效觀察及護理對策分析

劉麗英 王九妹 初金玉

目的 觀察對過敏性皮炎兒童予以鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合丹皮酚軟膏治療的臨床效果以及分析實施的護理對策。方法 50例兒童過敏性皮炎患兒,隨機分成對照組和觀察組,各25例。對照組患兒給予撲爾敏治療+常規(guī)護理,觀察組患兒給予鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合丹皮酚軟膏治療+綜合護理。比較兩組患兒的治療效果以及皮疹消退時間。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96%,明顯高于對照組的76%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.1528,P<0.05)。觀察組皮疹消退時間為(2.09±0.55)h,對照組皮疹消退時間為(4.08±1.22)h。觀察組皮疹消退時間短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(t=7.4351,P<0.05)。結(jié)論 對兒童過敏性皮炎患兒予以鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合丹皮酚軟膏治療+綜合護理,獲取了顯著的療效,將治療的總有效率提升,將皮疹消退時間縮短,可以在臨床上進行推廣。

鹽酸西替利嗪滴劑；丹皮酚軟膏；兒童過敏性皮炎；療效；護理對策

過敏性皮炎在臨床上皮膚科比較常見,發(fā)病原因主要是接觸了過敏性抗原,經(jīng)有關(guān)研究證實該種疾病極易感染的群體與特異性的抗原接觸之時能夠產(chǎn)生遲發(fā)型過敏性皮炎、速發(fā)型過敏性皮炎,在臨床上通常表現(xiàn)為：皮膚局部紅腫和脫皮以及發(fā)癢［1］。本次研究選取本院2014年7月～2015年7月收治的兒童過敏性皮炎患兒25例予以鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合丹皮酚軟膏治療+綜合護理,獲取了顯著的療效,具體結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年7月收治的兒童過敏性皮炎患兒50例作為研究對象,年齡2～14歲,將在1周之內(nèi)運用過皮質(zhì)類固醇激素或是其他抗組胺藥,合并有嚴重性心肺和腦及肝腎疾病患兒一律排除在外。隨機分成對照組和觀察組,每組25例。對照組中男10例、女15例,觀察組中男13例、女12例。兩組患兒性別比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患兒皆是在知情的狀況下參與本次研究,且已經(jīng)簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組給予撲爾敏口服治療,劑量為0.35 mg/(kg·d),共分為3次進行口服。觀察組予以鹽酸西替利嗪滴劑治療,兒童2～6歲,則0.25 ml(7滴)且1次/d；兒童>6歲,則0.5 ml(14滴)且1次/d；而后聯(lián)合丹皮酚軟膏進行外涂,確保3次/d［2］。

1.2.2 護理方法 對照組予以常規(guī)護理,觀察組予以綜合護理,主要是在飲食上進行控制,不宜食用甜食和具有刺激性的食物,防止進一步誘發(fā)或是將皮損加重,多食用新鮮水果,例如：香蕉和蘋果以及橙子；多吃新鮮的蔬菜,例如：苦瓜；而大蒜和洋蔥以及柑橘屬于抗炎類食物,在抗過敏方面具有一定的功效,適宜多食用。但是患兒若是過敏性的體質(zhì),則需要每日多食用豆制品食物,注意不宜食用海鮮類的食物,否則會引發(fā)過敏反應,不利于患兒皮膚愈合。另外,在皮膚的過敏期間,不能吃油膩性的東西,防止將過敏狀況加重［3］。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒的治療效果以及皮疹消退時間。

1.4 療效判定標準 治療效果參考文獻［4］分為顯效、有效、無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療顯效20例,有效4例,無效1例,總有效率為96%；對照組治療顯效16例,有效3例,無效6例,總有效率為76%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.1528,P<0.05)。

2.2 兩組皮疹消退時間比較 觀察組皮疹消退時間為(2.09±0.55)h,對照組皮疹消退時間為(4.08±1.22)h。觀察組皮疹消退時間短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(t=7.4351,P<0.05)。

3 討論

兒童過敏性皮炎屬于較大類的一種疾病,在臨床上的輕度表現(xiàn)是：皮膚局部出現(xiàn)充血現(xiàn)象,在邊緣表現(xiàn)出清晰風團式的皮疹,而重度表現(xiàn)則是：在紅斑的基礎之上產(chǎn)生丘疹和糜爛與水皰以及滲出等［5,6］。在發(fā)作之時,患兒瘙癢之感難以忍受,伴隨較大的痛苦折磨,對生活或是學習造成了嚴重的影響。所以,是社會各方比較困擾的一種臨床疾病,因為難以查找其過敏原,故主要實施對癥性治療［4］。

予以鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合丹皮酚軟膏治療,鹽酸西替利嗪滴劑主要選取口服的給藥方式,能夠和靶細胞膜組胺的H1受體進行快速的結(jié)合,迅速的阻斷該激活過程［7-9］。同時,有效的抑制了組胺進行傳遞的過程,令炎性細胞相關(guān)游走活動明顯的降低,對機體產(chǎn)生的變態(tài)反應予以治療。在臨床使用的正常劑量之下,不會輕易在中樞的H1受體進行作用,不影響心臟的電活動［10］。然而,丹皮酚屬于中藥的一種,由牡丹花所提取,有著抗炎和鎮(zhèn)痛與解熱以及對變態(tài)反應進行抑制的效用。可以在患處進行直接的涂抹。兩種藥物進行聯(lián)合使用,則可以將療效顯著的提升,此外,加之綜合護理措施的實施,可以對療效提升起到積極的作用,將過敏狀況減輕［5,11］。

在本研究中,觀察組治療總有效率為96%,明顯高于對照組的76%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.1528,P<0.05)。觀察組皮疹消退時間為(2.09±0.55)h,對照組皮疹消退時間為(4.08±1.22)h。觀察組皮疹消退時間短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(t=7.4351,P<0.05)。該結(jié)果與有關(guān)文獻的研究報道相同。

綜上所述,對兒童過敏性皮炎患兒予以鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合丹皮酚軟膏治療及綜合護理,獲取了顯著的療效,將治療的總有效率提升,將皮疹消退的時間縮短,基于以上在應用中具有的優(yōu)勢,可以在臨床上予以廣泛性推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.082

2017-02-08］

157000 牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院皮膚科

王晶