黃業(yè)暢

ⅢA型前列腺炎采用小劑量糖皮質(zhì)激素治療的臨床療效觀察

黃業(yè)暢

目的 探究在ⅢA型前列腺炎的臨床治療中小劑量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用效果。方法 106例ⅢA型前列腺炎患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各53例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物進(jìn)行治療,觀察組患者則在常規(guī)治療的同時結(jié)合小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率96.2%高于對照組77.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在ⅢA型前列腺炎患者的臨床治療中結(jié)合小劑量糖皮質(zhì)激素能夠有效改善患者的臨床治療效果,值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

ⅢA型前列腺炎; 糖皮質(zhì)激素;療效

前列腺炎是一種泌尿外科較為多見的疾病,屬于慢性疾病,并且多在青壯年男性中高發(fā),有相關(guān)的研究表明,>50%的男性都會有相關(guān)疾病出現(xiàn),并且由于機(jī)制的不同,將其分為四類,其中ⅢA型前列腺炎最為多見,也稱作炎癥型前列腺炎［1-3］。該藥物主要應(yīng)用抗生素和非甾體類抗炎藥等進(jìn)行病情控制,但是臨床治療目前還沒有顯著控制的藥物,患者的治療效果還有待提高,并且對患者的生活質(zhì)量也有很大的提高［4］。本研究對一段時間內(nèi)在本院接受診治的ⅢA型前列腺炎進(jìn)行小劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用效果的評估探究,取得了顯著改善,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～12月本院接受診治的ⅢA型前列腺炎患者106例,所有患者均通過尿液以及細(xì)菌學(xué)檢查確診,同時排除有其他疾病的干擾,并簽署相應(yīng)的知情同意書。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,各53例。對照組患者年齡22～54歲,平均年齡(39.6±7.8)歲,病程1～17年,平均病程(10.3±3.5)年；觀察組患者年齡21～54歲,平均年齡(39.8±7.6)歲,病程1～16年,平均病程(10.1±3.4)年。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物進(jìn)行治療：鹽酸環(huán)丙沙星(天津市中央藥業(yè)有限公司),口服2次/d,1 g/次,鹽酸坦洛新緩釋片(昆明極大制藥股份有限公司),口服0.2 mg/d。觀察組患者則在常規(guī)治療的同時結(jié)合小劑量糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片(遂成藥業(yè)股份有效公司)進(jìn)行治療,3次/d,0.5 mg/次,所有患者持續(xù)治療2周,在此期間要禁忌煙酒和辛辣食物,并且盡可能減少性生活,同時對患者進(jìn)行熱敷輔助治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］治愈：患者的慢性前列腺炎癥狀評分(NIH-CPSI)總分減少率超過90%,病癥均全部消失；顯效：患者的NIH-CPSI評分減少率在60%～90%,同時病癥有顯著改善；有效：患者的NIH-CPSI評分減少率在30%～60%,其癥狀有部分緩解；無效：患者的病癥和評分均未見非常顯著的改善?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治愈22例、顯效21例、有效8例、無效2例,治療總有效率為96.2%,對照組前列腺炎患者治愈12例、顯效17例、有效12例、無效12例,治療總有效率為77.4%。觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.2298,P<0.05)。

3 討論

ⅢA型前列腺炎的發(fā)病機(jī)制多較為復(fù)雜,并且受到多種因素的影響,很多患者認(rèn)為與病原體感染以及排尿功能障礙有關(guān),同時也與患者的心理因素以及免疫反應(yīng)狀況相關(guān),在此過程中對患者的癥狀進(jìn)行改善,同時提高患者的生活質(zhì)量是患者的主要治療目標(biāo)［6-8］。ⅢA型前列腺炎在治療中如果炎癥沒有得到有效控制,并且會快速惡化,并且糖皮質(zhì)激素具有很強(qiáng)的抗炎作用,因此疾病的治療對病情的轉(zhuǎn)歸起著重要作用,其不僅對機(jī)體的免疫狀況有一定了解作用,同時還能夠有效阻斷病情［9-11］。環(huán)丙沙星作為氟喹諾酮的廣譜抗菌藥物,作為一種革蘭陽性、厭氧菌以及支原體等病菌都有很好的抑制作用的藥物,其組織滲透力較強(qiáng),并且對患者結(jié)合一些平滑肌受體進(jìn)行病癥改善能夠有效改善尿液反流、梗阻癥狀,同時有節(jié)奏地進(jìn)行舒張和刺激對慢性前列腺炎都有很好的改善作用［12,13］。糖皮質(zhì)激素對患者的病情有很好的緩解作用,尤其是尿液反流導(dǎo)致的化學(xué)性前列腺炎伴隨的炎癥反應(yīng),減輕疼痛對患者的治療效果有很好的保證作用。糖皮質(zhì)激素的抗炎作用對物理性、化學(xué)性以及生物和免疫性引起的炎癥反應(yīng)都有很好的控制作用,因此糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用對前列腺炎病癥的控制有一定的應(yīng)用探討價值［14］。糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制相對較為復(fù)雜,首先與自身免疫反應(yīng)的抑制有關(guān)聯(lián),有相關(guān)的研究認(rèn)為［15］前列腺炎作為一種炎癥病癥,控制炎癥能夠改善病情狀況,同時對自身免疫反應(yīng)的調(diào)整有很好的作用；另外減輕化學(xué)性前列腺炎的反應(yīng),從而減少排尿異常以及骨盆區(qū)域伴隨的疼痛；結(jié)合溶酶體膜穩(wěn)定等也能夠減少前列腺組織的損傷,從而抑制腦血管細(xì)胞和纖維細(xì)胞的活性,對瘢痕和粘連的形成有很好的抑制作用；增強(qiáng)抗氧化應(yīng)激反應(yīng),從而多方面改善患者的病癥狀況。

本研究中,觀察組前列腺炎患者的臨床治療有效率96.2%高于對照組77.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此,在ⅢA型前列腺炎患者的臨床治療中結(jié)合小劑量糖皮質(zhì)激素能夠有效改善患者的臨床治療效果,值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.063

2017-02-10］

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