通拉嘎 白塔那 吳七十三

(內(nèi)蒙古民族大學蒙醫(yī)藥學院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

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通拉嘎 白塔那 吳七十三*

(內(nèi)蒙古民族大學蒙醫(yī)藥學院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

目的：研究蒙藥驗方潰瘍散抗?jié)兓钚猿煞?。方法：通過文獻檢索有關(guān)蒙藥驗方潰瘍散9種組分蒙藥的關(guān)于對胃潰瘍有療效的文獻材料，總結(jié)歸納。結(jié)果：蒙藥驗方潰瘍散的7種成分進行了實驗研究，表明了單味藥就具有抗?jié)冏饔?。結(jié)論：為以后的研究奠定了一定的基礎。

蒙藥驗方潰瘍散；活性成分；綜述

胃潰瘍(Gastric ulcer，GU)是一種全球性多發(fā)性疾病，大多數(shù)資料報道胃潰瘍癌變的發(fā)生率約1%～3%[1]。目前對此病的治療有很多種療法。西醫(yī)臨床上治療胃潰瘍的藥主要有抗酸劑、抑制劑、黏膜保護劑和抗菌藥物等[2]。中醫(yī)多用單味藥和復方制劑來治療胃潰瘍[3]。蒙醫(yī)學中胃潰瘍屬于“包日病”范疇，認為“寶日”熱邪滯留于胃，蘊積不消而產(chǎn)生的胃腑聚合性慢性疾病[4]。蒙醫(yī)治療消化性潰瘍有獨特的認識和治療方法。其中，使用蒙藥復方治療胃潰瘍往往得到滿意的療效。蒙藥驗方潰瘍散是治療胃潰瘍的蒙藥驗方，由9種組分蒙藥材(當歸、寒水石、海螵蛸、黃連、貝母、木香、香菜籽、訶子和五靈脂)組成。味苦澀、微咸，性涼，助消化，平衡三根，清熱解毒，止痛等功能。蒙醫(yī)臨床用于消化性潰瘍，消化不良等。在臨床資料證實對胃潰瘍患者療效極佳。前期研究顯示，蒙藥驗方潰瘍散對乙醇型、應激性和結(jié)扎型大鼠胃潰瘍均有較好的抑制作用[5]。所以以下是蒙藥潰瘍散9種組分蒙藥對胃潰瘍有療效活性成分研究概況。

1 當歸

當歸是蒙醫(yī)常用的一種蒙藥材,性溫，有清新熱、活血、解毒、調(diào)經(jīng)、止痛和平赫依之功效。當歸一般以四味當歸散、八味沉香散、八味當歸散和十三味檳榔散[6]等蒙藥復方制劑中。臨床上用于閉經(jīng)、肝熱等疾病。當歸含多種化學成分，其中當歸多糖、當歸揮發(fā)油為當歸的活性成分。

1.1 當歸多糖： Cho CH 等研究發(fā)現(xiàn)[7]當歸多糖對乙酸導致的胃潰瘍有降低胃黏膜損傷。另據(jù)報道[8],當歸多糖還能促進胃腸道的上皮細胞的 DN 合成和增加 EGF mRNA 表達。以上說明當歸多糖對胃潰瘍能夠有效的抑制胃黏膜損傷程度和促進胃黏膜上皮細胞的移行和增殖有關(guān)系。

1.2 當歸揮發(fā)油：當歸揮發(fā)油對金色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌感染的小鼠有抑制作用。還對炎癥有抑制作用和舒張胃腸平滑肌，降低肌張力[9]。王瑞瓊等[10]研究發(fā)現(xiàn)當歸揮發(fā)油對兔離體胃底和胃體部位具有舒張作用，并且呈現(xiàn)出濃度依賴的關(guān)系。

2 黃連

黃連又名胡黃連，性寒、味苦，主治熱病，疫熱，排膿等。黃連在五味黃連湯中是君藥。臨床上，目赤腫痛，流淚時與紅花，熊膽，魚膽，兔膽等配伍，制成六味眼藥水滴眼外用[6]。黃連有5大種化學成分，其中它的活性成分如下：陳波華等[11]通過實驗發(fā)現(xiàn)黃連能夠抑制幽門螺旋菌的生長,并且效果已超過某些抗菌素。李娟等[12]研究報道,黃連不光有抑制幽門螺桿菌的作用,還有殺菌作用。但同時認為機制比較復雜,有幾種說法：①黃連小粟堿導致、②黃連小巢堿導致、③幾種成分相互協(xié)作導致的。抑制了細菌的生長和呼吸,抑制細菌的新陳代謝的中間產(chǎn)物氧化過程,特別是脫氧反應,從而起到殺滅細菌作用。

3 木香

木香是祛巴達干的一種蒙藥，性溫，味苦，有調(diào)節(jié)體素，收斂膿痰，防糜爛，平氣血相搏，止痛等功效。臨床上常用在包如病之寒熱兼雜期，胃痛，噯氣頻作，嘔吐時制成六味木香散用[6]。木香的活性成分有：木香提取物對鹽酸-乙醇導致的急性胃黏膜損傷均有顯著的保護作用[13]。從木香成分中提取到的3種成分。分別是：saussureaminesA、B 和 C。這3種成分對鹽酸和乙醇引起的急性胃損傷有明顯的抗?jié)兓钚?。除saussureaminesA、B、C 之外，木香烴內(nèi)酯和去氫木香內(nèi)酯都對大鼠胃潰瘍有作用[14]。

4 五靈脂

五靈芝味苦，微咸，性寒，有清熱，調(diào)理體素，止痛，利尿，化痰之功效[6]。可用配制成五味五靈脂湯在臨床上多用與肝熱疾病。還有配成九味五靈脂散治療胃希拉病之吐和瀉。五靈芝的活性成分很多，但是對作用于消化系統(tǒng)的活性成分較少。胃潰瘍疾病與胃液的消化作用和黏膜的抗消化能力有關(guān)。李氏[15]報道，五靈脂對胃黏膜有保護作用，認為機制是抑制胃液胃酸分泌和調(diào)節(jié)胃黏膜血流，從而增加防御功能。還有五靈脂B1大劑量可增加胃壁結(jié)合黏液量和促進胃黏膜PEG2的分泌等[16]。

5 訶子

訶子常用的蒙藥，味澀，調(diào)理體素即三根，解毒之功效[6]。制成十三味牛黃丸，七味訶子散等，用于治療赫依，希拉，巴達干合并癥和聚合性病，臟腑病，中毒病，五官科疾病等多種疾病。近代關(guān)于訶子作用于消化系統(tǒng)的活性成分的研究很多。并且研究表明，訶子對常見引起人體疾病的細菌都有抗菌作用。訶子對金色葡萄球菌、大腸桿菌、幽門螺桿菌等包含的革蘭陽性菌、革蘭陰性桿菌有抑制作用。尤其是對沙門氏菌和志賀氏菌的抑制作用特別明顯。訶子還有抗胃潰瘍、抑制細胞色素SharmaP等[17]研究訶子對乙醇導致的幽門結(jié)扎大鼠實驗中發(fā)現(xiàn)，訶子對胃液分泌、胃中總酸濃度和游離酸濃度的影響。從而提示訶子對于胃潰瘍的抑制作用。

6 海螵蛸

海螵蛸味咸，性微溫，海螵蛸有收斂作用，臨床多用于治療內(nèi)外出血、胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎，也用于褥瘡的治療[6]。海螵蛸含有碳酸鈣，磷酸鈣和殼角質(zhì)、黏液質(zhì)等。有關(guān)報道過鹽酸鈣有中和胃酸作用。魏江洲等[18]提示海螵蛸多糖CPS-1能夠提高衍生生長因子(PDGF)和表皮細胞生長因子(EGF)的含量，從而提高胃潰瘍組織的愈合，同時降低腫瘤壞死因子(TNF-a)的表達，而緩解炎癥。顯示海螵蛸對胃潰瘍起作用的活性成分。

7 寒水石

寒水石味辛、性寒，是祛巴達的常用蒙藥。功能有：止痛，止瀉，消食，解毒，滋養(yǎng)，接骨，消腫，調(diào)和體素等。蒙藥復方制劑六味寒水石撒，十味貝齒炭散，寒水石化灰劑，寒水石小灰制劑等。臨床上治療巴達干包如病，不消化病胃潰瘍、胃炎、胃癌等消化系統(tǒng)疾病。特別是對慢性萎縮性胃炎療效顯著。寒水石是礦物資藥物，所以蒙藥上都炮制后用。而且有關(guān)報道[19]，南寒水石炮制過程中產(chǎn)生化學反應。CaCO3轉(zhuǎn)變成Ca(OH)2，從而提高止酸功能，加強療效。還有炮制過程中對人體中多種酶的功能成分的微量元素Zn的含量增大有助于對胃炎、胃潰瘍等疾病的治療[20]。

8 香菜籽

香菜籽具有祛巴達干熱，開胃，消食止渴，止痛等功效。巴達干包如病初期，吐酸水，胃痛時制成七味對治丸或松石丸，在包如病的寒熱兼雜期用[6]。目前香菜籽活性成分對胃潰瘍的作用沒有相關(guān)研究報道。

9 貝母

貝母味苦、有潤肺，止咳，化痰，開欲?？蓡挝斗茫部梢院捅?，白葡萄干等配成用[6]。目前對貝母的活性成分研究很多。據(jù)肖燦鵬[21]等報道，貝母堿、去氫貝母堿和鄂貝啶堿對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌具有抗菌活性，其中鄂貝啶堿的抗菌活性高于其它兩個生物堿。并貝母水提物具有明顯抗炎作用。

綜上所述，目前已對蒙藥驗方潰瘍散的9種成分進行了實驗研究，表明了單味藥就具有抗?jié)冏饔?。香菜籽目前還沒有相關(guān)的實驗研究其藥理作用等。貝母也沒有抗?jié)兊难芯?，但是貝母的抗炎抗菌作用比較明顯。蒙藥驗方是根據(jù)疾病的屬性、主癥，兼癥等特點而組成。治療疾病以外，具有保護臟器，調(diào)節(jié)機能，抑制毒性的功效。以上9種蒙藥材的各自抗?jié)兓钚猿煞纸M成的功效對胃潰瘍起到顯著作用。為以后的研究奠定了一定的基礎。因蒙藥驗方潰瘍散的成分比較多，化學成分比較復雜，所以活性成分尚缺乏深入系統(tǒng)的研究。作用方式，作用途徑的研究機制均待進一步加強。

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2016年12月19日收稿

調(diào)查研究

Δ基金項目：國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學技術(shù)研究專項(2014ZXA05)

*通訊作者

內(nèi)蒙古民族大學研究生科研立項(編號：NMDSS1435)；內(nèi)蒙古蒙醫(yī)藥科技重大專項子課題(編號：GCY201508035)

通拉嘎，碩士研究生，E-mail：m15247531585@163.com

*通訊作者：吳七十三，教授，博士，碩士生導師，E-mail：qishanwu@126.com

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1006-6810(2017)04-0059-03