美 榮

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

烏蘇日樂特治療甲狀腺功能減退癥的學(xué)術(shù)思想整理研究Δ

美 榮

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

烏蘇日樂特；名老蒙醫(yī)學(xué)術(shù)思想；甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥(甲減)在蒙醫(yī)學(xué)屬巴胡病范疇。烏蘇日樂特主任醫(yī)師在40多年的臨床實(shí)踐中，創(chuàng)立了蒙醫(yī)學(xué)甲狀腺病診治理論體系，依據(jù)蒙醫(yī)學(xué)津液學(xué)說研制出平津散、珍珠健腦散、智力健腦散等專治甲減系列蒙藥,應(yīng)用于甲減的治療,取得了甲狀腺功能被恢復(fù),體征消失,停服甲狀腺片,從此徹底改變眾多甲減患者的命運(yùn),使他們從西醫(yī)學(xué)的替代治療中解脫出來,走上了健康之路?，F(xiàn)將其治療甲減的學(xué)術(shù)思想整理如下。

1 以蒙醫(yī)寒熱證理論為指導(dǎo)，首次提出隱伏熱為本病的病因

根據(jù)蒙醫(yī)理論，巴達(dá)干依屬于腦，存在于身體的心臟以上的部位。烏老師指出甲狀腺位于巴達(dá)干之位，固雖熱疾降于人體甲狀腺，因其為巴達(dá)干本位，因此熱疾極易被掩蓋，顯示寒性癥狀，及隱伏熱癥狀。隱伏熱，也稱匿伏熱，為熱象被巴達(dá)干所掩蓋而表現(xiàn)為寒癥假象的一種熱癥。隱伏熱的典型臨床表現(xiàn)為身體沉重、神志沉迷、食欲不振、睡時(shí)口干舌燥、口苦，有時(shí)面生油膩、目赤、頭重，有時(shí)出汗，白晝多嗜睡而夜不安寐。在長期治療甲減的臨床工作中烏老師發(fā)現(xiàn)，甲減患者常出現(xiàn)睡時(shí)口干舌燥、口苦、時(shí)時(shí)出汗、白晝多嗜睡而夜不安寐、身體沉重、寒熱食物均不適應(yīng)等熱隱伏于胃的臨床表現(xiàn)[1]。因此烏老師認(rèn)為甲狀腺功能減退癥是胃匿伏熱的一種特殊類型[2]。辨別甲狀腺病的寒、熱屬性，對確定治療有著重大的意義，是立法處方用藥的重要依據(jù)。甲狀腺病的治療要做到方證一體，證治呼應(yīng)，才能達(dá)到控制復(fù)發(fā)、根治甲狀腺病的目的。尤其是對寒證(甲減)的治法上應(yīng)遵循“寒者熱治”進(jìn)行治療方可取得療效。

2 以蒙醫(yī)學(xué)三根平衡論為理論基礎(chǔ)，治療以平衡三根為主

烏老師認(rèn)為甲狀腺功能減退癥本身不是獨(dú)立的疾病，而是甲狀腺疾病演變過程中，不同階段的一種典型癥候的表現(xiàn)形式。及在各種甲狀腺疾病發(fā)生、發(fā)展的不同階段，均有出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥的癥狀、體征的可能。因此，在治療時(shí)烏老師特別注重平衡三根治療。蒙醫(yī)學(xué)將人體賴以進(jìn)行生命活動的3種能量和基本物質(zhì)——赫依、希拉、巴達(dá)干稱為三根。只有三根之間互相依存、互相制約，處于相對平衡狀態(tài)，人體各項(xiàng)功能才得以正常運(yùn)行[3]。

3 遵循人體生物鐘的運(yùn)行節(jié)律，調(diào)整服藥時(shí)辰，擅于時(shí)辰投藥

烏老師認(rèn)為甲狀腺病的用藥時(shí)間必需依據(jù)生物鐘的規(guī)律安排，才能最大限度地發(fā)揮藥效。中午12時(shí)、午夜12點(diǎn)為TSH(促甲狀腺激素)的分泌高峰期，固此時(shí)投以珍珠健腦丸，有抑制TSH分泌的作用。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為清晨是赫依易發(fā)之時(shí)，常用鎮(zhèn)赫依，祛巴達(dá)干的溫性藥物，故烏老師治療本病時(shí)早常予具有解匿作用的解匿開胃散、七味杜鵑丸等溫性藥物。

4 治療以病因入手，辨證施治

綜上所述本病病因?yàn)殡[伏熱(匿伏熱)，故治療時(shí)烏老師首先運(yùn)用解匿開胃散或七味杜鵑丸等溫?zé)嵝运幬锝议_巴達(dá)干覆蓋，再以熱疾與藥物相遇為原則，隨后根據(jù)具體病情投以珍珠健腦丸、平津散、消腫化癭丸等藥物，辨證施治。

5 研制了專病專方，進(jìn)行規(guī)范化治療

烏老師根據(jù)蒙醫(yī)學(xué)津液學(xué)說，研制出“平津散”、“珍珠健腦散”以及在解匿開胃理論指導(dǎo)下，研制了“解匿開胃散”、“七味杜鵑丸”、“十一味牛黃丸”、“七味香青蘭丸”、“解匿杜鵑丸”、“消腫化癭丸”、“橋本康”、“五苓利尿散”等專治甲減系列蒙藥新制劑，應(yīng)用于甲減的治療中。臨床療效驗(yàn)證，該系列蒙藥新制劑能有效降低TSH、提升FT3、FT4，恢復(fù)甲狀腺功能，使甲減體征消失，達(dá)到停服甲狀腺片療效。

6 小結(jié)

綜上所述，烏老師認(rèn)為甲狀腺功能減退癥為甲狀腺疾病演變過程中，不同階段的一種典型癥候的表現(xiàn)形式，是胃匿伏熱的一種特殊類型。其學(xué)術(shù)思想可概括為：以蒙醫(yī)寒熱證理論為指導(dǎo)、首次提出隱伏熱為本病的病因，以蒙醫(yī)學(xué)三根平衡論為理論基礎(chǔ)，治療以平衡三根為主，遵循人體生物鐘的運(yùn)行節(jié)律，調(diào)整服藥時(shí)辰、擅于時(shí)辰投藥、治療以病因入手，專病專方規(guī)范化治療與辨證施治結(jié)合。

[1]烏蘇日樂特.蒙古族醫(yī)學(xué)對甲狀腺病的治療與研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2008，4(4)：21-22

[2]烏蘇日樂特.蒙醫(yī)甲狀腺病學(xué)[M].第一版.蒙古文.赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，2013，155、103

[3]中國醫(yī)學(xué)百科全書編輯委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上海科技出版社,1992，7,

2016年12月22日收稿

Δ項(xiàng)目名稱：2013年全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目：

R291.2

B

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2016年12月15日收稿

烏蘇日樂特全國名老蒙醫(yī)藥專家傳承工作室