鄧 榮 達(dá) 來

(1.赤峰市敖漢旗溫泉蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰；2.赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰)

溫泉結(jié)合蒙藥治療高血壓病的臨床體會

鄧 榮1達(dá) 來2

(1.赤峰市敖漢旗溫泉蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰；2.赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰)

目的：總結(jié)溫泉結(jié)合蒙藥治療高血壓病的臨床療效。方法：選2015年1月至2016年7月期間就診的泡溫泉106例高血壓病患者，口服蒙藥烏蘭十三味散、紅花清肝十三味丸、珍寶丸等，同時(shí)每天入水靜泡溫泉2次。結(jié)果：32例痊愈，43例明顯好轉(zhuǎn)，26例好轉(zhuǎn)，5例病情無好轉(zhuǎn)。結(jié)論：療效明顯，蒙藥和溫泉相結(jié)合的綠色療法，減少了降壓藥物的毒副作用，減輕了高血壓病人精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是社會發(fā)展、人民健康的需求。

溫泉；蒙藥；高血壓?。惑w會

高血壓病是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎及血管壁的結(jié)構(gòu)與功能的持續(xù)性損害，被稱為世界第一號殺手，隨著社會老齡化人口的增加，高血壓病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對全民的身體健康造成了巨大威脅。在臨床上溫泉泡浴結(jié)合蒙藥治療取得了較好的療效。

1 臨床資料

2015年1月至2016年7月期間就診的泡溫泉106例高血壓病患者，其中男性43例，女性63例；年齡最大72歲，年齡最小37歲，平均年齡58.6歲；病程最長30年，病程最短半年；血壓在140～170/80～110mmHg。診斷標(biāo)準(zhǔn)為根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)(7版)》高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)蒙古科技出版社出版的《中國醫(yī)學(xué)百科全書，蒙藥學(xué)》進(jìn)行診斷。

2 治療方法

根據(jù)患者病情,早飯后烏蘭十三味散3g開水沏、中午飯后紅花清肝十三味丸13粒、晚飯后珍寶丸13?？诜?。睡眠差、便秘、心慌、乏力癥狀明顯時(shí)給予三子散、沉香安神散、三味檀香散等藥引子。每天上、下午各入水靜泡溫泉2次，每次30分鐘左右，水溫控制住38～42度，21天為1個(gè)療程，一般洗浴2～3療程，2個(gè)療程之間休息1周。患者收縮壓150mmHg以下或(和)舒張壓90mmHg以下時(shí)不建議口服降壓藥，收縮壓150mmHg以上或(和)舒張壓90mmHg以上時(shí),根據(jù)患者對藥物的適應(yīng)情況選擇硝苯地平緩釋片、替米沙坦片、厄貝沙坦片等藥，把血壓控制收縮壓150mmHg以下或(和)舒張壓90mmHg以下。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者血壓在140/90mmHg以下，無頭疼頭暈、心悸心慌等癥狀,未口服降壓藥。明顯好轉(zhuǎn)：原降壓藥減量的情況下血壓仍在140/90mmHg以下，而且血壓較穩(wěn)定，無頭疼頭暈、心悸心慌等癥狀。好轉(zhuǎn)：原降壓藥未加量的情況下血壓仍在140/90mmHg以下，而且血壓較穩(wěn)定，無頭疼頭暈、心悸心慌等癥狀。無效：血壓和全身癥狀均無改善。

4 治療結(jié)果

106例高血壓病患者中，32例痊愈(都是一級高血壓)，43例明顯好轉(zhuǎn)，26例好轉(zhuǎn)，5例病情無好轉(zhuǎn)。

5 典型病例

王某某，女，54歲，間斷性頭疼頭暈半年，加重1周于2016年8月16日來院初診。半年前勞累或生氣時(shí)枕部鈍痛，有時(shí)頭暈，測血壓150～140/95～90mmHg，未口服降壓藥，以清淡飲食及運(yùn)動調(diào)節(jié)血壓，但經(jīng)常犯病，1周前頭疼頭暈加重，并且血壓持續(xù)150/90mmHg左右，伴睡眠差，眼干。舌苔厚黃，脈粗而有力，診斷為高血壓病1級。治療時(shí)口服早飯后烏蘭十三味散3g開水沏、中午飯后紅花清肝十三味丸13粒、晚飯后珍寶丸13粒，晚沉香安神散3g開水沏做藥引子。每天上、下午各入水靜泡溫泉2次，共治療三個(gè)療程，第一個(gè)療程后頭疼頭暈、睡眠差、眼干等癥狀明顯改善，有時(shí)血壓140/90mmHg。第二個(gè)療程后頭疼頭暈、睡眠差、眼干等癥狀完全消失，血壓130/80mmHg左右。為了鞏固又洗浴1個(gè)療程，半年后隨訪未復(fù)發(fā)。

6 討論

溫泉的溫度和溶有醫(yī)療價(jià)值成分是治療疾病的重要因素。溫泉出水溫度70度左右，其中達(dá)到有醫(yī)療價(jià)值濃度的成分有氟、硅酸、氡、鐳及重碳酸鹽和硫酸鹽，是國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的含氡量最高的礦泉。進(jìn)入人體內(nèi)的氡放出微量、γ射線，刺激人體的生理功能，使皮膚血管收縮、擴(kuò)張，促進(jìn)新陳代謝，還有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能、催眠、鎮(zhèn)靜作用，起到通經(jīng)活絡(luò)。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病屬于“黑脈病”范疇，飲食被攝入人體內(nèi)之后，在腐熟巴大干、消化希拉及平火赫依作用下分別清濁，精華通過胃腸吸收入肝臟，駐在肝臟之“變色希拉”使精華轉(zhuǎn)變色素，生成血液。高血壓病的發(fā)病原因長期過食肥甘厚味或飲酒過多，吸煙等飲食失節(jié)，長期精神緊張、過度勞累、惱怒、不經(jīng)常運(yùn)動、以及年老體衰等起居因素，氣候的不正常現(xiàn)象等等多種因素的單一或聯(lián)合作用下，三根失去平衡，特別是赫依偏盛后與血相搏，導(dǎo)致氣血失調(diào)。蒙藥烏蘭十三味散、紅花清肝十三味丸、珍寶丸有清血熱、舒筋活血、調(diào)節(jié)氣血失調(diào)，平衡“三根”等功效，加上通經(jīng)活絡(luò)作用的溫泉浴后，療效有了明顯提高。特別是60歲以下、病程短的一級高血壓病人的作用更明顯，基本都能離開降壓藥物。這種純天然蒙藥和溫泉相結(jié)合的綠色療法，減少了降壓藥物的毒副作用，減輕了高血壓病人精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是社會發(fā)展、人民健康的需求。

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