武樹青

(呼和浩特市武樹青蒙醫(yī)診所)

蒙醫(yī)藥治療過敏性鼻炎臨床觀察

武樹青

(呼和浩特市武樹青蒙醫(yī)診所)

目的：探討蒙醫(yī)藥治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法：選擇確診為過敏性鼻炎患者56例，采取蒙藥治療；應(yīng)用的蒙藥以通拉嘎-5、胡日查-6、三子湯、那仁薩仁乃日拉嘎、查格得日、瑪努-10湯、古日古木-13、嘎日西等。結(jié)果：確診的患者里顯效41例，占73.21%；有效13例，占23.21%；無效2例，占3.57%；總有效率96.43%。結(jié)論：蒙醫(yī)藥治療過敏性鼻炎療效顯著，副作用小，療效快，值得臨床推廣應(yīng)用。

蒙醫(yī);蒙藥;過敏性鼻炎;臨床觀察

過敏性鼻炎(AR)是鼻腔黏膜接觸某種抗原后產(chǎn)生組織生理功能紊亂或者組織損傷的病理性免疫反應(yīng)加后續(xù)合并炎癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為AR是體外環(huán)境中的過敏原作用于特應(yīng)性個體后出現(xiàn)IgE介導(dǎo)的鼻腔黏膜Th2免疫反應(yīng)占優(yōu)的過敏性炎癥[1]。該病蒙醫(yī)屬于“亞瑪病”范疇，臨床表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、打噴嚏、清水樣鼻涕，呈季節(jié)性或常年性發(fā)作等癥狀。從2015年11月至2017年4月期間應(yīng)用蒙醫(yī)藥治療過敏性鼻炎56例，取得了顯著的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為過敏性鼻炎患者56例，男35例，女21例；均門診患者。年齡最小者16歲，最大者62歲，平均年齡38歲；病程最短者半年，最長12年，平均病程兩年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2004年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉分會制定的《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》[2]為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有嚴(yán)重的原發(fā)性器質(zhì)性疾病者；②妊娠或哺乳期婦女；③對藥物成分過敏者；④不能配合治療者；⑤已接受其他有關(guān)治療病例。

2 治療方法

2.1 治療原則：以清血、希拉熱，燥黃水，消黏為主要原則。

2.2 蒙藥辨證施治：早飯后通拉嘎-5,13粒，溫水口服。午飯后胡日查-6，13粒；三子湯，3g，水煎引服。晚飯后那仁薩仁乃日拉嘎，13粒。睡前查格得日，13粒；瑪努-10湯，3g，水煎引服。赫依琪素偏盛者加服古日古木-13，巴達(dá)干赫依偏盛者加服嘎日西等辨證施治。10天為1療程。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)

參照2004年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》制定[2]。療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%；顯效：療效指數(shù)≥66%；有效：療效指數(shù)≥26%且<66%；無效：療效指數(shù)<26%；評價方法：主要癥狀量化分級標(biāo)準(zhǔn)，參照2004年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》制定[2]。

4 治療結(jié)果

確診的患者里顯效41例，占73.21%；有效13例，占23.21%；無效2例，占3.57%；總有效率96.43%。療程最短的1個療程、最長者4個療程，平均兩個療程。遠(yuǎn)期隨訪38例，愈后1年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

過敏性鼻炎是臨床上最常見的鼻炎類型，它是由于個體接觸相應(yīng)致敏原后引起的遞質(zhì)釋放，并且由多種細(xì)胞因子和各種活性免疫細(xì)胞共同參與的慢性鼻黏膜炎癥疾病[3]。過敏性鼻炎的鼻癢、鼻塞、流涕及噴嚏等癥狀對患者的日常生活影響較大、遷延難愈，甚至有誘發(fā)過敏性哮喘的危險[4]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過敏性鼻炎屬于“亞瑪病”范疇，是黏蟲病的一種，可由極細(xì)小的亞瑪黏蟲侵入鼻部，與血和希拉熱聯(lián)合，導(dǎo)致機(jī)體三元素失衡，分化糟粕與精華的功能失常，黃水混濁，血脈瘀阻，上行赫依逆反，傷黃水耗血，氣血運行不暢、衛(wèi)外失固，人體抗病能力減弱，毒邪趁機(jī)侵犯機(jī)體而發(fā)病。治宜以清血、希拉熱，燥黃水，消黏為原則；蒙藥以改善新陳代謝，除“巴達(dá)干薩利蘇”的通拉嘎-5；清血、希拉熱，消黏的胡日查-6；清血熱，分離正血與病血的三子湯；清血、希拉熱，燥黃水，消黏查格得日；清血、希拉熱，解毒的古日古木-13；調(diào)理胃火的嘎日西等。經(jīng)研究表明蒙醫(yī)藥治療過敏性鼻炎總有效率達(dá)到96.43%。說明蒙醫(yī)藥治療過敏性鼻炎療效顯著，具有較強(qiáng)的針對性，確切緩解患者痛經(jīng)癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張羅,王成碩,王向東.過敏性鼻炎診治進(jìn)展[J].中國實用內(nèi)科雜志，2012.32(2)：86.

[2]中華醫(yī)學(xué)會耳鼻喉科分會.變應(yīng)性鼻炎的治療原則和推薦方案[J].中華耳鼻喉科頭頸外科雜,2005,40(3):166-167.

[3]徐佩茹,李敏.過敏性鼻炎的診斷與治療新進(jìn)展[J].臨床兒科雜志,2007(01):4～7.

[4]婁述,洪海國.針刺治療過敏性鼻炎臨床進(jìn)展和思考[J].針灸臨床雜志,2000,16(8):57-59.

2017年4月4日收稿

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1006-6810(2017)04-0012-01

2016年12月22日收稿