潘紅

子宮內(nèi)膜癌患者與人乳頭狀瘤病毒感染的相關(guān)性探討

潘紅

目的 探討子宮內(nèi)膜癌患者與人乳頭狀瘤病毒感染的相關(guān)性。方法 5660例行子宮病變篩查女性, 對其人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染情況進行統(tǒng)計, 共發(fā)現(xiàn)796例HPV感染者, 觀察幾種HPV與子宮內(nèi)病變之間的關(guān)系。結(jié)果 796例感染HPV患者中, 不同類型HPV感染為1642例次, HPV16陽性共有622例, 占37.9%(622/1642)；HPV52陽性共有304例, 占18.5%(304/1642)；HPV58陽性共有276例, 占16.8%(276/1642)；HPV53陽性共有136例, 占8.3%(136/1642)；HPV66陽性共有108例, 占6.6%(108/1642)；HPV68共有104例, 占6.3%(104/1642)；HPV39共有92例, 占5.6%(92/1642)；HPV陽性當(dāng)中, HPV16的感染率最高, 其次為HPV52, 第三是HPV58。2020例子宮病變中HPV16感染596例,感染率為29.50%(596/2020)；HPV52感染286例, 感染率為14.16%(286/2020)；HPV58感染252例, 感染率為12.48%(252/2020), HPVA16更加容易造成子宮病變, 其次為HPV52以及HPV58。90例子宮內(nèi)膜癌中HPV52感染24例, 感染率為26.67%(24/90), HPV58感染20例, 占22.22%(20/90)。結(jié)論 HPV52、HPV58感染與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生具有一定的相關(guān)性, 預(yù)防HPV感染可以有效避免子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜癌；人乳頭狀瘤病毒；感染；相關(guān)性

HPV在臨床當(dāng)中屬于一種常見的腫瘤性相關(guān)病毒, 其最為常見的傳播方式就是性傳播。根據(jù)研究表明［1-3］, 高危型HPV的慢性反復(fù)感染與多種子宮惡性病理改變有關(guān)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月～2016年8月在本院進行子宮病變篩選檢查的5660例女性, 年齡22～58歲, 平均年齡(37.2±8.2)歲。在5660例女性當(dāng)中, 796例感染HPV, 占 14.06%, 當(dāng)中有一些患者感染≥2種不同亞型的人乳頭狀瘤病毒［2］。2020例女性有子宮病變感染, 其中90例診斷出有子宮內(nèi)膜癌。

1.2 方法 在采取檢查之前的24 h不可進行性行為, 正在月經(jīng)期的女性應(yīng)該在月經(jīng)結(jié)束以后的72 h再進行檢查, 在檢查之前72 h, 應(yīng)該停止對陰道和外陰的沖洗以及使用藥物。采集受檢患者脫落的子宮內(nèi)膜細胞當(dāng)中標(biāo)本, 將其放入專門應(yīng)用的試管當(dāng)中, 在4℃的環(huán)境當(dāng)中進行保存, 同時在7 d當(dāng)中對標(biāo)本給予檢測, 其中包括有以下幾點：①提取樣本的DNA；②采取聚合酶鏈反應(yīng)(P C R)技術(shù)對標(biāo)本給予基因擴增；③將標(biāo)本放入到雜交液當(dāng)中, 同時加入顯色劑進行顯色；④肉眼觀察：如果顯色為藍紫色圓點呈現(xiàn)為陽性, 多個圓點顯示多重感染。檢查人乳頭狀瘤病毒的DNA分型, 采取P C R技術(shù)對標(biāo)本給予基因擴增, 再對標(biāo)本給予染色以及洗膜等相關(guān)處理, 采取凱普人乳頭狀瘤病毒-DNA試劑與核酸分子快速雜交基因分型試劑盒對病毒給予基因分型［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的HPV16、HPV58以及HPV52等相關(guān)高危型HPV的感染情況；同時觀察數(shù)據(jù), 觀察感染HPV16、HPV58以及HPV52患者引發(fā)子宮內(nèi)內(nèi)膜癌和子宮肌瘤等相關(guān)子宮病理改變的情況；計算HPV52與HPV58感染造成子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率［4］。

2 結(jié)果

2.1 高危型HPV的分布和構(gòu)成比 796例感染HPV患者中,不同類型HPV感染為1642例次HPV16陽性共有622例, 占 37.9%(622/1642)；HPV52陽性共有304例,占18.5%(304/1642)；HPV58陽性共有276例, 占16.8%(276/1642)；HPV53陽性共有136例, 占8.3%(136/1642)；HPV66陽性共有108例, 占6.6%(108/1642)；HPV68共有104例, 占6.3%(104/1642)；HPV39共有92例, 占5.6%(92/1642)；HPV陽性當(dāng)中, HPV16的感染率最高, 其次為HPV52, 第三是HPV58。

2.2 HPV感染與子宮病變的關(guān)系 2020例子宮病變中HPV16感染596例, 感染率為29.50%(596/2020)；HPV52感染286例,感染率為14.16%(286/2020)；HPV58感染252例, 感染率為12.48%(252/2020), HPVA 16更加容易造成子宮病變, 其次為HPV52以及HPV58。90例子宮內(nèi)膜癌中HPV52感染24例, 感染率為26.67%(24/90), HPV58感染20例, 占 22.22%(20/90)。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌在臨床當(dāng)中屬于一種常見的惡性腫瘤, 并且每年呈現(xiàn)遞增趨勢, 對患者的生活質(zhì)量帶來巨大影響。然而對女性子宮病理改變的篩選檢查, 對降低宮內(nèi)病理改變的發(fā)生率具有非常重要的意義［5］。根據(jù)研究表明［6］, 不同地域和種族所感染的人乳頭狀瘤病毒感染亞型也具有較大的差異性。臨床當(dāng)中大部分采取TCT篩選檢查宮內(nèi)病理改變, 然而其不足之處是靈敏度不太高, 所以, 目前采取靈敏度相對比較高的TCT與HPV-DNA分型聯(lián)合的方式給予檢測［7-9］。根據(jù)研究表明, 歐美國家感染的HPV感染基因亞型為HPV16與HPV18, 然而亞洲地區(qū)為HPV52與HPV58［10-12］。因為不同亞型的編碼蛋白質(zhì)差異, 所以, 極易造成多重以及反復(fù)感染。另外, 因為HPV感染的傳播途徑主要為性傳播, 所以, 感染與女性婚姻情況有密切關(guān)系, 育齡期女性感染率相對比較高［13-15］。

綜上所述, HPV感染對女性健康具有非常重要的影響,特別是HPV52和HPV58, 是引發(fā)女性子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)的主要因素。所以, 為了女性健康, 一定要對女性定期給予子宮內(nèi)病理改變篩選檢查, 以便能夠及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)腔病理改變,盡快采取相對應(yīng)的治療, 對女性給予大量宣教, 進而能夠有效預(yù)防HPV感染。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.026

2017-06-05］

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