韓宏梅 邢鳳霞 劉文靜 戈清鳳

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于小兒支氣管肺炎患兒護(hù)理對(duì)肺功能的影響

韓宏梅 邢鳳霞 劉文靜 戈清鳳

目的探討小兒支氣管肺炎患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺功能改善效果。方法60例小兒支氣管肺炎患兒, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各30例。觀察組患兒接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理服務(wù), 對(duì)比兩組患兒肺功能改善情況及臨床療效。結(jié)果觀察組的臨床治療總有效率為93.33%高于對(duì)照組的76.67%, 觀察組患兒的肺功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論小兒支氣管肺炎患兒接受護(hù)理干預(yù)能夠讓患兒的護(hù)理效果提升, 改善患兒的肺功能, 值得推廣。

肺功能；護(hù)理干預(yù)模式；支氣管肺炎

小兒肺炎是因?yàn)椴≡w、過敏和吸入引起的肺部病變,患者臨床中會(huì)有呼吸、循環(huán)、消化等癥狀存在［1-5］。為患者提供有效的治療和護(hù)理干預(yù)能夠讓患者更快的恢復(fù)健康。此次對(duì)本院的60例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究,對(duì)患兒肺功能改善情況進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1~9月本院對(duì)60例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行研究分析, 將患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各30例。觀察組中男18例、女12例, 年齡1.6~12.5歲, 平均年齡(4.8±4.2)歲, 病程2.5~15.5 d, 平均病程(6.3±3.8)d；其中輕度11例、中度10例、重度9例。而對(duì)照組患兒中男17例、女13例, 年齡1.5~12.8歲, 平均年齡(5.0±4.1)歲,病程2.9~16.0 d, 平均病程(6.4±4.4)d；其中輕度13例、中度8例、重度9例。

1.2 方法 兩組患兒入院后接受了抗感染和化痰止咳等治療內(nèi)容, 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理, 觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體方法如下：①時(shí)刻注意患兒病情的變化：仔細(xì)嚴(yán)格觀察并監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化, 如出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安以及面色慘白、心率增快等心衰癥狀, 需要通知醫(yī)生處理；②對(duì)患兒護(hù)理功能管理的措施：清理呼吸道分泌物, 進(jìn)行吸痰操作；③對(duì)留置針的護(hù)理措施：全部輸液操作均要無菌化處理, 避免患兒的感染。護(hù)理人員及時(shí)更換無菌敷料；④心理護(hù)理措施：護(hù)理人員需要顧及患兒及其家長的負(fù)面情緒,消除不良心理反應(yīng), 提升患兒對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全感；⑤飲食護(hù)理：要注意補(bǔ)充患兒的營養(yǎng), 并給予患者比較容易消化且富含營養(yǎng)的食物, 此外, 患兒家長要注意多督促患兒飲水、少食多餐, 嚴(yán)禁進(jìn)食油炸及辛酸辣的食物。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 肺功能指標(biāo) 記錄兩組治療后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出量(FEV1)、最大呼氣中期流速(FEF25%~75%)、最大呼氣流(PEF)。

1.3.2 臨床療效 痊愈：干預(yù)7 d內(nèi), 體溫恢復(fù)正常, 肺炎相關(guān)癥狀與體征完全消失；顯效：干預(yù)7 d內(nèi), 體溫恢復(fù)正常,肺炎相關(guān)癥狀與體征明顯改善；有效：干預(yù)7 d內(nèi), 體溫明顯下降, 肺炎相關(guān)癥狀與體征有所減輕；無效：干預(yù)7 d內(nèi),體溫尚未恢復(fù)正常, 肺炎相關(guān)癥狀與體征改善不明顯甚至加重?？傆行?(痊愈顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒痊愈12例, 顯效10例, 有效6例, 無效2例,臨床治療總有效率為93.33%, 對(duì)照組患兒痊愈7例, 顯效7例, 有效8例, 無效8例, 臨床治療總有效率為76.67%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.3200, P<0.05)。

治療后, 觀察組患兒FVC、FEV1、FEF25%~75%、PEF分別為(3.34±0.44)L, (3.12±0.47)L, (3.72±0.64)L, (5.84±0.81)L；對(duì)照組患兒分別為(1.72±0.43)L, (1.88±0.42)L, (1.98±0.60)L, (3.75±0.73)L, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.4226、10.7751、10.8637、10.4982, P<0.05)。

3 討論

小兒支氣管費(fèi)用是兒科高發(fā)呼吸道疾病, 患兒病情發(fā)展快速, 會(huì)引起心衰、呼吸衰竭等癥狀, 甚至死亡。所以為患兒提供治療的時(shí)候需要盡快緩解患兒的病情, 除了治療還要提供護(hù)理干預(yù)措施。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患兒的肺功能, 為患兒提供良好的環(huán)境, 保持空氣流通, 適合的溫濕度, 保持舒暢的呼吸等, 穩(wěn)定情緒, 減少哭鬧也能夠降低耗氧量。并且, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓患兒的住院體驗(yàn)舒適, 降低了患兒間交叉感染的幾率, 讓患兒的肺部功能得到調(diào)養(yǎng), 改善病情。護(hù)理服務(wù)是治愈患者疾病的重要推動(dòng)因素［2,6-10］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要將患者作為護(hù)理核心, 提供溫馨舒適的護(hù)理體驗(yàn), 人性化護(hù)理服務(wù), 保持笑容, 提供鼓勵(lì)和精神支持,讓患者能夠有較好的精神狀態(tài)。這樣的護(hù)理方式是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要護(hù)理過程有序開展, 護(hù)理工作的效率和安全性均得到了提升。護(hù)理人員為小兒支氣管肺炎患兒提供了心理支持和幫助, 給予了鼓勵(lì), 增加了信心, 患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較高, 護(hù)患關(guān)系比較和諧, 能夠減少護(hù)理糾［3,11-14］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于護(hù)理人員根據(jù)小兒支氣管肺炎患兒情況來制定和提供不同護(hù)理方法及內(nèi)容有比較高的要求, 需要滿足患兒及其家長的需要, 積極的進(jìn)行雙方的交流和溝通, 為其提供臨床指導(dǎo), 促進(jìn)治療效果的提升。此次研究中, 觀察組的臨床治療總有效率為93.33%高于對(duì)照組的76.67%, 觀察組患兒的肺功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組優(yōu)秀, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管肺炎患兒中具有比較好的效果, 臨床治療有效率高, 患兒恢復(fù)速度快, 值得推廣使用。

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Investigation of influence by high quality nursing intervention applied in pediatric bronchopneumonia patients nursing on their pulmonary function

HAN Hong-mei, XING Feng-xia, LIU Wen-jing, et al.
Department of Pediatrics, Daqing City People’s Hospital, Daqing 166331, China

ObjectiveTo investigate improving effect by high quality nursing for pediatric bronchopneumonia patients.MethodsA total of 60 children patients with pediatric bronchopneumonia were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The observation group

high quality nursing service, and the control group received conventional nursing service.Comparison were made on lung function improvement situation and clinical curative effect in two groups.ResultsThe observation group had higher total effective rate in clinical treatment as 93.33% than 76.67% in the control group, and the observation group also had better improvement in pulmonary function than the control group.Their difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionNursing intervention for pediatric bronchopneumonia patients can promote nursing effect for children patients and improve their pulmonary function.So it is worthy of promotion.

Pulmonary function; Nursing intervention pattern; Bronchopneumonia

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.078

2017-03-23］

166331 大慶市人民醫(yī)院兒科