劉丹

銀杏達(dá)莫注射液在冠心病患者中的應(yīng)用價值研究

劉丹

目的研究銀杏達(dá)莫注射液在冠心病患者中的應(yīng)用價值。方法66例冠心病患者為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各33例。對照組按照常規(guī)冠心病治療方案進(jìn)行治療, 觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加用銀杏達(dá)莫注射液進(jìn)行治療, 然后將兩組患者心絞痛控制效果、心電圖改善效果及治療前后的血流變指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果對照組顯效10例, 有效14例, 無效9例, 總有效率為72.73%；觀察組顯效16例, 有效15例, 無效2例, 總有效率為93.94%；觀察組心絞痛控制總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組心電圖改善總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組全血高切與低切粘度、血漿粘度及血沉方程K值指標(biāo)比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組各檢測指標(biāo)均低于本組治療前及對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論銀杏達(dá)莫注射液在冠心病患者中的應(yīng)用價值較高, 對于患者的血供狀態(tài)也有積極的作用。

銀杏達(dá)莫注射液；冠心?。粦?yīng)用價值

冠心病是心腦血管常見病, 本病患者存在明顯的心絞痛情況, 同時心電圖與血流變也是此類患者表現(xiàn)明顯異常的指標(biāo), 因此對冠心病患者進(jìn)行上述方面改善的需求均較高, 同時上述方面的改善幅度也是評估冠心病治療有效程度的重要指標(biāo)［1-3］。近年來以銀杏達(dá)莫注射液治療本病的研究不斷增多, 但是其在改善冠心病患者上述方面的細(xì)致程度研究仍相對欠缺, 因此本文中作者就銀杏達(dá)莫注射液在冠心病患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行研究, 現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月~2016年12月于本院進(jìn)行診治的66例冠心病患者為研究對象, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各33例。對照組中男20例, 女13例；年齡41~72歲, 平均年齡(62.0±6.8)歲；病程2.0~8.9年, 平均病程(6.0±2.3)年；其中穩(wěn)定型心絞痛患者12例, 不穩(wěn)定型心絞痛患者21例。觀察組中男21例, 女12例；年齡41~73歲, 平均年齡(61.8±6.5)歲；病程1.8~9.2年, 平均病程(6.2±2.0)年；其中穩(wěn)定型心絞痛患者13例, 不穩(wěn)定型心絞痛患者20例。兩組患者性別、年齡、病程及分型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組按照常規(guī)冠心病治療方案進(jìn)行治療, 給予硝酸酯類、抗血栓類、纖溶、調(diào)脂類藥物, 另進(jìn)行對癥治療。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加用銀杏達(dá)莫注射液進(jìn)行治療, 以銀杏達(dá)莫注射液20 ml加入5%葡萄糖(GS)或生理鹽水(NS)中靜脈滴注, 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.2.2 檢測方法 于治療前后采集兩組患者的空腹靜脈血,將血標(biāo)本采用全自動血液流變學(xué)分析儀進(jìn)行檢測, 檢測指標(biāo)為全血高切與低切粘度、血漿粘度及血沉方程K值, 嚴(yán)格按照分析儀的操作規(guī)程進(jìn)行操作檢測, 然后將檢測結(jié)果分別統(tǒng)計與比較。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) ①觀察兩組患者心絞痛控制效果, 評定標(biāo)準(zhǔn)［4］：以患者治療后的發(fā)作次數(shù)減少4/5以上為顯效；發(fā)作次數(shù)減少1/2~4/5為有效；發(fā)作次數(shù)減少未達(dá)到1/2為無效；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計兩組心電圖改善效果, 評定標(biāo)準(zhǔn)［5］：以患者治療后的心電圖檢查結(jié)果ST-T改善幅度在7/10以上為顯效；改善幅度在1/2~7/10為有效；改善幅度未達(dá)到1/2為無效；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。③比較兩組治療前后的血流變指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛控制效果比較 對照組顯效10例, 有效14例, 無效9例, 總有效率為72.73%；觀察組顯效16例,有效15例, 無效2例, 總有效率為93.94%。觀察組心絞痛控制總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者心電圖改善效果比較 對照組顯效7例, 有效10例, 無效16例, 總有效率為51.52%；觀察組顯效17例,有效10例, 無效6例, 總有效率為81.82%。觀察組心電圖改善總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者治療前后血流變指標(biāo)比較 治療前, 對照組全血高切與低切粘度、血漿粘度及血沉方程K值水平分別為(7.82±1.15)mPa·s、(9.91±1.34)mPa·s、(1.92±0.15)mPa·s及(102.52±10.31), 觀察組的全血高切與低切粘度、血漿粘度及血沉方程K值水平分別為(7.85±1.10)mPa·s、(9.93± 1.30)mPa·s、(1.93±0.13)mPa·s及(102.60±10.17)。治療后, 對照組全血高切與低切粘度、血漿粘度及血沉方程K值水平分別為(6.46±1.01)mPa·s、(8.78±1.10)mPa·s、(1.70± 0.12)mPa·s及(95.32±8.63), 觀察組全血高切與低切粘度、血漿粘度及血沉方程K值水平分別為(5.10±0.82)mPa·s、(6.72±0.89)mPa·s、(1.24±0.09)mPa·s及(80.24±6.32)。治療前兩組全血高切與低切粘度、血漿粘度及血沉方程K值指標(biāo)比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組各檢測指標(biāo)均低于本組治療前及對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

冠心病的臨床危害較大, 且近年來在我國的發(fā)病率大幅度升高, 因此臨床對于冠心病治療的需求也不斷提升［6,7］。與冠心病相關(guān)的研究顯示, 本病患者多存在明顯的心絞痛及心電圖異常等情況, 同時血供狀態(tài)也處于較差的狀態(tài), 而血流變作為血供的一個重要有效指標(biāo), 在此類患者中呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài), 對其進(jìn)行降低的需求較高［8-10］。臨床中近年來采用銀杏達(dá)莫注射液治療本病的研究較為多見, 同時本藥的臨床效果差異仍十分明顯, 因此本文中作者就銀杏達(dá)莫注射液在冠心病患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行研究, 研究的結(jié)果顯示, 對照組顯效10例, 有效14例, 無效9例, 總有效率為72.73%；觀察組顯效16例, 有效15例, 無效2例, 總有效率為93.94%；觀察組心絞痛控制總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組心電圖改善總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組全血高切與低切粘度、血漿粘度及血沉方程K值指標(biāo)比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組各檢測指標(biāo)均低于本組治療前及對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示采用銀杏達(dá)莫注射液治療的患者療效明顯好于未應(yīng)用的患者, 具體表現(xiàn)為心絞痛控制及心電圖改善效果均相對明顯, 同時全血高切與低切粘度、血漿粘度及血沉方程K值等血流變指標(biāo)的降低幅度也更大, 說明銀杏達(dá)莫注射液在冠心病患者中的應(yīng)用效果較好, 對患者的癥狀體征、心電圖及血循環(huán)等狀態(tài)的改善均相對積極,而這可能與銀杏達(dá)莫注射液的擴(kuò)血管及血小板抑制等作用有關(guān)［11-16］。

綜上所述, 銀杏達(dá)莫注射液在冠心病患者中的應(yīng)用價值較高, 對于患者的血供狀態(tài)也有積極的作用。

［1］ 盛家峰, 任平安.銀杏達(dá)莫聯(lián)合復(fù)方銀杏通脈治療冠心病心絞痛的臨床觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(15):181-182.

［2］ 汪禹希.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版), 2015, 3(17): 11.

［3］ 龔全友, 葉慧芳, 侯芳麗.血栓心脈寧片聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療冠心病心絞痛的臨床研究.現(xiàn)代藥物與臨床, 2017, 32(1):30-33.

［4］ 曾振宇, 易啟蘭, 陳建輝, 等.銀杏達(dá)莫治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的療效及其對內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響.西部醫(yī)學(xué), 2016, 28(3):361-364.

［5］ 胡淑華.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛128例臨床觀察.新中醫(yī), 2014, 46(9):32-33.

［6］ 劉志寧, 尤莉.銀杏達(dá)莫注射液在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價值研究.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(18):167-168.

［7］ 周福太.用銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(16):295-296.

［8］ 呂夫建.老年冠心病心絞痛應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液治療的臨床效果觀察.大家健康旬刊, 2015(8):136.

［9］ 鄧華釗, 楊飛.銀杏達(dá)莫注射液治療老年冠心病心絞痛的臨床療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(34):407-408.

［10］ 孫福寶.銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥, 2013, 22(6):154.

［11］ 何國芝.銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛(胸痹)的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(19):137-138.

［12］ 韓杲, 陳艷娟.參麥聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛患者臨床療效分析.中醫(yī)臨床研究, 2012(22):16-17.

［13］ 付繼云.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛128例.醫(yī)藥前沿, 2015(11):943-944.

［14］ 賴成毅.銀杏達(dá)莫注射液治療老年冠心病的療效觀察.醫(yī)藥, 2016(4):00226.

［15］ 吳宏強(qiáng).銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛臨床效果分析.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2013(2):96-97.

［16］ 侯廣濤, 黨傳鵬.銀杏達(dá)莫注射液在老年冠心病臨床治療中的效果觀察.中國保健營養(yǎng), 2016, 26(6):232.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.071

2017-03-28］

112000 鐵嶺市清河區(qū)醫(yī)院