王飛

血小板相關(guān)指標(biāo)在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的檢測價值研究

王飛

目的研究分析血小板相關(guān)指標(biāo)在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的檢測價值。方法66例短暫性腦缺血發(fā)作患者設(shè)為觀察組, 66例體檢健康者設(shè)為對照組, 檢測比較兩組研究對象及觀察組中不同ABCD2評分者血小板參數(shù)及血小板活化指標(biāo)。結(jié)果①血小板參數(shù)：對照組的血小板計數(shù)(PLT)、平均血小板體積(MPV)和大血小板比例(P-LCR)分別為(140.15±13.45)×109/L、(11.21±1.32)fl及(36.75±3.31)%, 觀察組的PLT、MPV及P-LCR分別為(118.98±10.24)×109/L、(14.20±1.56)fl及(42.20±5.17)%, 觀察組的PLT低于對照組, 其他血小板參數(shù)均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中ABCD2評分較高者PLT低于評分較低者, 其他血小板參數(shù)均高于評分較低者, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。②血小板活化指標(biāo)：對照組的CD61、α顆粒膜蛋白-140(GMP-140)及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)分別為(38.38±3.52)%、(8.07±0.72)%及(16.26±2.53)%, 觀察組的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分別為(46.35±4.23)%、(13.34±1.35)%及(24.95±3.37)%。觀察組的各項血小板活化指標(biāo)均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中ABCD2評分較高者各項血小板活化指標(biāo)均高于評分較低者, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論血小板相關(guān)指標(biāo)在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的檢測價值較高, 且對本類患者的預(yù)后與診治均有一定的指導(dǎo)意義。

血小板參數(shù)；血小板活化；短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是神經(jīng)內(nèi)科的常見病之一, 本病如不能有效控制與改善, 較多患者可發(fā)展至腦梗死, 臨床對于本病的重視程度較高, 相關(guān)研究也較多［1-7］。本病作為與循環(huán)相關(guān)的疾病, 對其進行血小板相關(guān)指標(biāo)的研究意義則較高［8］。故本文中作者就血小板相關(guān)指標(biāo)在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的檢測價值進行研究分析, 結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月~2016年11月本院診治的66例短暫性腦缺血發(fā)作患者設(shè)為觀察組, 并選取同時期本院66例體檢健康者設(shè)為對照組。對照組中男36名, 女30名；年齡48~72歲, 平均年齡(58.3±6.6)歲。觀察組中男37例,女29例；年齡48~71歲, 平均年齡(58.0±7.1)歲；疾病分類：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)者36例, 椎-基底動脈系統(tǒng)者30例；ABCD2評分結(jié)果：0~3分者30例, 4~5分者20例, 6~7分者16例,該評分越高, 病情越嚴(yán)重。兩組研究對象性別、年齡方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。且兩組研究對象均對本研究知情及同意。

1.2 方法 于晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采集兩組研究對象的空腹靜脈血送檢, 分別以血細胞分析儀和流式細胞儀對血標(biāo)本進行血小板參數(shù)和血小板活化指標(biāo)的檢測, 其中血小板參數(shù)檢測統(tǒng)計項目包括PLT、MPV及P-LCR, 血小板活化檢測統(tǒng)計項目包括CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa。比較兩組研究對象的血小板參數(shù)及血小板活化指標(biāo), 同時比較觀察組中不同ABCD2評分者血小板參數(shù)及血小板活化指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 兩組比較采用t檢驗,多組比較采用方差分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血小板參數(shù)比較 對照組的PLT、MPV及P-LCR分別為(140.15±13.45)×109/L、(11.21±1.32)fl及(36.75±3.31)%,觀察組的PLT、MPV及P-LCR分別為(118.98±10.24)×109/L、(14.20±1.56)fl及(42.20±5.17)%。觀察組的PLT低于對照組, 其他血小板參數(shù)均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中ABCD2評分0~3分者的PLT、MPV及P-LCR分別為(134.34±12.56)×109/L、(12.02±1.40)fl及(38.10± 3.75)%, 4~5分者的PLT、MPV及P-LCR分別為(116.36± 10.75)×109/L、(14.53±1.55)fl及(42.23±5.20)%, 6~7分者的PLT、MPV及P-LCR分別為(99.73±9.52)×109/L、(17.38± 1.64)fl及(46.72±5.68)%。觀察組中ABCD2評分較高者PLT低于評分較低者, 其他血小板參數(shù)均高于評分較低者, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 血小板活化指標(biāo)比較 對照組的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分別為(38.38±3.52)%、(8.07±0.72)%及(16.26± 2.53)%, 觀察組的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分別為(46.35±4.23)%、(13.34±1.35)%及(24.95±3.37)%。觀察組的各項血小板活化指標(biāo)均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中ABCD2評分0~3分者的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分別為(40.12±3.77)%、(9.32±0.88)%及(19.20± 2.73)%, 4~5分者的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分別為(45.84±4.12)%、(13.27±1.33)%及(24.54±3.29)%, 6~7分者的CD61、GMP-140及GPⅡb/Ⅲa分別為(51.23±4.78)%、(18.80±1.96)%及(30.15±3.66)%。觀察組中ABCD2評分較高者各項血小板活化指標(biāo)均高于評分較低者, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作在我國的發(fā)病率日益提升, 與此同時本病的危害也日益受到患者的重視, 與之相關(guān)的研究顯示,該疾病患者的頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)呈現(xiàn)出短暫的血供不足情況, 同時與血液相關(guān)的其他多個方面也在此過程中呈現(xiàn)異常的狀態(tài), 而血小板相關(guān)指標(biāo)中的血小板參數(shù)及血小板活化指標(biāo)是其代表性的指標(biāo)［9,10］。血小板相關(guān)指標(biāo)對于血流的狀態(tài)包括微循環(huán)等情況具有直觀的反映作用, 但是對于血小板相關(guān)指標(biāo)在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的細致變化研究及對患者疾病狀態(tài)的診斷價值研究相對不足, 因此, 對其在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的檢測價值方面的研究意義重大。本文中作者就此方面進行探究的結(jié)果顯示, 短暫性腦缺血發(fā)作患者的PLT低于同齡健康者(P<0.05), 其他血小板參數(shù)及血小板活化指標(biāo)均高于同齡健康者(P<0.05)；同時, 短暫性腦缺血發(fā)作患者中不同ABCD2評分者的血小板參數(shù)及血小板活化指標(biāo)之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 表現(xiàn)為評分越高的患者其PLT越低, 其他血小板參數(shù)及血小板活化指標(biāo)越高［11,12］。分析上述研究結(jié)果, 作者認(rèn)為對短暫性腦缺血發(fā)作患者進行血小板的調(diào)控需求較高, 應(yīng)努力控制血小板相關(guān)指標(biāo)水平, 以達到改善患者循環(huán)狀態(tài)的目的。

綜上所述, 作者認(rèn)為血小板相關(guān)指標(biāo)在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的檢測價值較高, 且對本類患者的預(yù)后與診治均有一定的指導(dǎo)意義。

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Research of detection value by platelet-related parameters in transient ischemic attack patients

WANG Fei.
Tieling City Central Hospital, Tieling 112000, China

ObjectiveTo research and analyze detection value by platelet-related parameters in transient ischemic attack patients.MethodsThere were 66 patients with transient ischemic attack as observation group and 66 healthy people in physical examination as control group.Detection and comparison were made on platelet parameters and platelet activation indexes between the two groups and in patients with difference ABCD2 scores in the observation group.Results① Platelet parameters: The control group had platelet count (PLT), mean platelet volume (MPV) and platelet large cell ratio (P-LCR) respectively as (140.15±13.45)×109/L, (11.21±1.32) fl and (36.75±3.31)%, and the observation group had PLT, MPV and P-LCR respectively as (118.98±10.24)×109/L, (14.20±1.56) fl and (42.20±5.17)%.The observation group had lower PLT than the control group, while the other platelet parameters in the observation group were higher than the control group, and their differences all had statistical significance (P<0.05).In the observation group, patients with higher ABCD2 score had lower PLT than those with low ABCD2 score, while the other platelet parameters in them were all higher than those with low ABCD2 score, and their differences all had statistical significance (P<0.05).②Platelet activation indexes: The control group had CD61, α granule membrane protein-140 (GMP-140) and platelet membrane glycoproteinⅡb/Ⅲa (GPⅡb/Ⅲa) respectively as (38.38±3.52)%, (8.07±0.72)% and (16.26±2.53)%, and the observation group had CD61, GMP-140 and GPⅡb/Ⅲa respectively as (46.35±4.23)%, (13.34±1.35)% and (24.95±3.37)%.The observation group had all higher platelet activation indexes than the control group, and the differences all had statistical significance (P<0.05).In the observation group, patients with higher ABCD2 score had all higher platelet activation indexes than those with low ABCD2 score, and the differences all had statistical significance (P<0.05).ConclusionPlatelet-related parameters contains high detection value in patients with transient ischemic attack, and it shows certain guiding significance for prognosis and diagnosis in patients.

Platelet parameters; Platelet activation; Transient ischemic attack

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.014

2017-03-10］

112000 鐵嶺市中心醫(yī)院