尹欽建（湖南省洞口縣花園鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站，邵 陽(yáng) 422300）

中西醫(yī)治療牛酒糟中毒型瘤胃積食病癥初報(bào)

尹欽建
（湖南省洞口縣花園鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站，邵 陽(yáng) 422300）

文章介紹了肉牛酒糟中毒引起的瘤胃積食病癥的發(fā)病原因、癥狀、病理變化，并用大黃、芒硝、車(chē)前草、枳石、山楂等中草藥組方，配合促瘤胃蠕動(dòng)的藥物新斯的明進(jìn)行治療，共收集洞口縣該病病例19個(gè)，存欄牛2 013頭，發(fā)病186頭，發(fā)病率9.2%，死亡16頭，死亡率8.6%（含診斷前死亡），用中西醫(yī)結(jié)合療法治療病牛91頭，治愈85頭，治愈率93.4%。

瘤胃積食；酒糟中毒；中西醫(yī)結(jié)果療法；治療效果

近年來(lái)，湖南省邵陽(yáng)市各縣（郊）規(guī)模養(yǎng)牛發(fā)展迅速，酒糟用來(lái)養(yǎng)牛比較普遍。但由于酒糟保存方法不當(dāng)，發(fā)霉變質(zhì)，配比超量，喂食過(guò)量，造成肉牛酒糟中毒，輕者食欲減退，重者食欲廢絕，甚至酸中毒而引發(fā)急性死亡。診斷該病時(shí)，發(fā)現(xiàn)酒糟中毒慢性病例后期都轉(zhuǎn)化為瘤胃積食，表現(xiàn)為噯氣、反芻減少甚至停止，食欲減退或廢絕等瘤胃積食癥狀，而養(yǎng)殖戶、駐場(chǎng)獸醫(yī)早期很難發(fā)現(xiàn)此病癥狀，忽略而延誤治療。筆者把該病癥稱(chēng)為酒糟中毒型瘤胃積食，與一般瘤胃積食予以區(qū)別，并研究有效的防治方法。近3年來(lái)，筆者收集洞口縣牛酒糟中毒型瘤胃積食病例，其中存欄牛2 013頭，發(fā)病186頭，發(fā)病率9.2%，死亡16頭，死亡率8.6%（含診斷前死亡），用中西醫(yī)結(jié)合療法治療病牛91頭，治愈85頭，治愈率93.4%。

1 病因

酒糟的有毒成分因其原料、存放時(shí)間等不同而不同，如用黑斑病甘薯含有甘薯酮、甘薯醇；霉敗原料酒糟中的有毒成分是不同的真菌毒素；新鮮酒糟中的中毒成分是殘留酒精；發(fā)酵酸敗的酒糟中的有毒成分是乳酸、酪酸、醋酸等。

2 臨床癥狀

急性中毒病牛食欲廢絕，腹痛，興奮不安，共濟(jì)失調(diào)，脫水，眼窩凹陷，腹瀉，或排出惡臭黏性糞便，脈微細(xì)，心率增快，步態(tài)不穩(wěn)，四肢無(wú)力，臥地不起。慢性中毒病牛表現(xiàn)為頑固性的前胃馳緩，食欲不振，瘤胃蠕動(dòng)微弱。母牛流產(chǎn)或?qū)遗洳辉?，腹瀉、消瘦，后肢皮膚潮紅，嚴(yán)重的形成胞疹。

3 病理變化

胃黏膜充血，出血；腸黏膜出血、水腫；腸系膜淋巴結(jié)充血；真胃黏膜水腫、出血，有紐扣大小潰瘍?cè)?；肝臟表面有瘀血。

4 中西醫(yī)結(jié)合療法

4.1 中草藥處方

方1：大黃80 g，芒硝250 g，枳實(shí)60 g，厚樸90 g，山楂60 g，神曲60 g，麥芽60 g，木香40 g，檳榔60 g，陳皮40 g，貫眾40 g，白術(shù)40 g，水煎候溫，1次灌服。每日1次，連用3～4次。

方2：油當(dāng)歸150 g，肉蓯蓉60g，木香30 g，厚樸60 g，炒枳殼40g，醋香附40g，通草40g，瞿麥10g，火麻仁30g，番瀉葉50 g，三棱40 g，莪術(shù)40 g，山楂60 g，檳榔60 g，黃芪100 g，水煎候溫，1次灌服。每日1次，連用3～4次。

方3：大黃100 g，焦三仙300 g，木香50 g，檳榔30 g，川樸30 g，枳實(shí)50 g，牽牛子100 g，萊菔子50 g，郁李仁50 g，水煎3次，去渣，加入獾子油200mL、元明粉200 g，一次性灌服，每日1次，連用2～3次。

方4：大黃60g，炒牽牛子45g，郁李仁45g，枳實(shí)30g，檳榔40 g，陳皮45 g，木香45 g，山楂60 g，麥芽60 g，建曲60 g，甘草30 g，水煎后加芒硝200 g，一次灌服，每日1劑，連用3劑以上。加減：孕牛減，加火麻仁、瓜蔞、厚樸各60 g；糞稀帶血者加槐花60 g，地榆炭100 g［1］。

4.2 西醫(yī)治療

治療原則是解除脫水、解毒、鎮(zhèn)靜。

（1）用碳酸氫鈉：150～200 g，加水一次灌服。也可用1%碳酸氫鈉溶液灌腸，中和酒糟酸性物質(zhì)。

（2）用5%葡萄糖生理鹽水：1 500～3 000mL、25%葡萄糖溶液500mL、5%碳酸氫鈉液800～1 000mL，一次靜脈注射；20%葡萄糖酸鈣500～800mL，一次靜脈注射；山梨醇或甘露醇溶液300～500mL，一次靜脈注射，補(bǔ)充體液，解除脫水。

（3）保肝解毒：靜脈注射肝泰樂(lè)、茵梔黃(茵陳、梔子、黃芩或金銀花)，或灌服中草藥茵陳蒿散［2］。

（4）魚(yú)石脂30 g，液體石蠟500mL，小蘇打50 g，活性炭150g，磺胺脒30g，溫水3000mL，1次灌服，連用3d［3］。

（5）口服鹽酸雷尼替丁膠囊，有血便的注射止血敏和維生素K3，修復(fù)受損嚴(yán)重的消化道黏膜［4］。

（6）將健康牛反芻的食團(tuán)塞入病?？谇?，使其咽下，每天20多團(tuán)，連用2～3 d；或灌服健康牛瘤胃液1 000～2 000mL，每日2次。

5 典型病例

病例1：2014年9月5日，湖南省洞口縣又蘭鎮(zhèn)四合村養(yǎng)牛場(chǎng)突然死亡黃牛1頭，另有6頭出現(xiàn)不食癥狀，邀診。檢查癥見(jiàn)：病牛體溫在39～40℃之間，食欲減退，腹痛，回頭顧盼，腹圍膨大，特別是左腹部膨大，觸診可觸到稍硬的內(nèi)容物，叩診可聽(tīng)到濁音。問(wèn)診：病牛早期有流涎現(xiàn)象。調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)病牛食用酒糟1個(gè)多月，查其存放的酒糟有白癍和發(fā)霉氣味。診斷為酒糟中毒并引發(fā)瘤胃積食。治療：大黃80 g，芒硝250 g，車(chē)前草80 g，枳實(shí)60g，厚樸90 g，山楂60 g，神曲60 g，麥芽60 g，木香40 g，檳榔60 g，陳皮40 g，貫眾40 g，白術(shù)40 g。大黃用開(kāi)水浸泡30min，芒硝碾碎，他藥水煎，候溫，然后和大黃浸泡水、芒硝粉混合灌服。每日1次，連用3～4次。半個(gè)月回訪，治療15頭，治愈14頭，治愈率93.3%。

病例2：2015年10月11日，湖南省洞口縣月溪鄉(xiāng)禾力村養(yǎng)牛場(chǎng)突然死亡黃牛2頭，另有8頭出現(xiàn)不食癥狀，病程3 d以上，邀診。檢查：病牛表現(xiàn)為頑固性前胃馳緩，食欲不振，瘤胃蠕動(dòng)微弱，腹痛，回頭顧腹，頭、頸、軀體平貼于地，轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，眼瞼閉合，全身不動(dòng)。結(jié)合牛場(chǎng)用80%酒糟飼料配方，診斷為酒糟中毒型瘤胃積食。治療：在病例1大黃、芒硝、車(chē)前草、枳實(shí)、厚樸、山楂等中草藥處方基礎(chǔ)上，用新斯的明20～60mL，肌內(nèi)注射，促瘤胃蠕動(dòng)。治療13頭，治愈12頭，治愈率92.3%。

病例3：2016年8月3日，湖南省洞口縣花園鎮(zhèn)泡洞村養(yǎng)牛場(chǎng)突然死亡黃牛1頭，另有9頭不食，邀診。檢查：病牛眼窩凹陷，腹瀉，或排出惡臭黏性糞便，脈微細(xì)，心率加快，步態(tài)不穩(wěn)，四肢無(wú)力，嚴(yán)重的臥地不起，并有瘤胃積食和瘤胃臌氣癥狀。其中噯氣、反芻減少甚至停止，食欲減退或廢絕，臥地不起的病牛3頭。解剖其中1頭病牛，瘤胃中積滿發(fā)酵后酒渣，真胃黏膜水腫、出血。調(diào)查其飼料配方全部為酒糟，已使用19 d，每頭牛（平均體重250 kg）喂量在6.5 kg以上。診斷為酒糟中毒型瘤胃積食。治療：在病例1、病例2用藥基礎(chǔ)上，用健康牛反芻的食團(tuán)塞入病?？谇?，使其咽下，每天20多個(gè)團(tuán)，連用2～3 d。治療15頭，治愈14頭，治愈率93.3%。

6 防制

預(yù)防酒糟中毒應(yīng)注意酒糟飼料不宜貯存過(guò)久，如欲貯存時(shí)，建好保存池80～100m3，要用塑料布遮蓋好，上面放上一層水防止老鼠叮咬，造成酒糟發(fā)霉變質(zhì)。防止雨水浸入和日光暴曬。飼喂時(shí)，要對(duì)酒糟的品質(zhì)進(jìn)行檢查，輕度酸敗可加入石灰水、碳酸氫鈉中和后再喂；凡已嚴(yán)重霉敗的酒糟應(yīng)堅(jiān)決廢棄。合理飼養(yǎng)，控制酒糟日喂量在6～7 kg(250 kg體重牛）。注意牛酒渣飼料配方，不能全部為酒渣，酒渣類(lèi)農(nóng)副產(chǎn)品育肥配方：白酒糟15～20 kg，玉米2.5 kg，豆餅1 kg，磷酸氫鈣50 g，食鹽50 g，玉米秸2.5 kg，則酒糟占70%左右。日喂量酒渣、豆腐渣配方的飼料按體重4%，按1頭250 kg牛，其酒渣、豆腐渣配方的飼料日喂量10 kg，則酒糟占7 kg。日糧要平衡，在合理供應(yīng)精料、酒糟喂量的同時(shí)，充分保證干草進(jìn)食量。

酒糟中毒早期，以解除酸中毒為主，用碳酸氫鈉和石灰水中和酒糟酸性物質(zhì)；酒糟中毒后期轉(zhuǎn)為瘤胃積食，中草藥組方應(yīng)以瀉下消食為主，用大黃、芒硝瀉下，車(chē)前草利尿，枳石、厚樸、山楂、神曲、麥芽消食；西藥可用鹽類(lèi)瀉劑硫酸鎂或硫酸鈉0.5～0.8 kg。但中草藥藥性緩和，對(duì)胃保護(hù)作用好，效果也好，治愈率達(dá)93.4%，建議臨床使用中西結(jié)合療法治療酒糟中毒型瘤胃積食。

［1］李宇剛.中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃積食［J］.畜禽業(yè)，2006（3）：57.

［2］向義平，何靜，馬孝龍，等.牛霉變酒糟中毒的診治［J］.畜牧獸醫(yī)雜志，2012，31（2）：130-131.

［3］王秀霞.肉牛酒糟中毒的癥狀及診治［J］.養(yǎng)殖技術(shù)顧問(wèn)，2010（9）：187.

［4］彭清潔，王沖，胡長(zhǎng)敏，等.一例肉牛發(fā)霉酒糟中毒的診斷與治療［C］//第四屆全國(guó)牛病防治與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會(huì)論文集.2012：213-215.

S858.23

A

2095-3887（2017）01-0072-02

10.3969/j.issn.2095-3887.2017.01.024

2016-12-25

尹欽建（1963-），男，獸醫(yī)師，本科，主要從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)研究與推廣工作。