編者按：

十年前，洪教授以“健康四大基石”登上健康快車，提出2l世紀(jì)健康新觀念：六十沒有病，八十不衰老，輕松一百歲，快樂一輩子。自己少受罪，兒女少受累，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)，造福全社會。

十午后，洪教授與時(shí)俱進(jìn)，再提健康與醫(yī)改新觀念：

讓“看病難”變成“得病難”，病人少一半，看病就不難。

讓“看病貴”變成“看病對”，藥費(fèi)少一半，看病就不貴。

兩個(gè)少一半，醫(yī)改的棋就活了。

健康是第一資源

“國以民為本，民以食為天”，在過去物質(zhì)匱乏時(shí)代，這是真理。

但今天，當(dāng)GDP已超過人均5000美元，社會飛速發(fā)展，壓力與日俱增時(shí)，這句話就變成“民以健為天”了。

因?yàn)榻】凳侨巳姘l(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福。有了健康，才有一切。失去健康，便失去了一切。

健康是什么？

“健康不是沒有疾病，不是不虛弱。健康是軀體、心理，人際適應(yīng)和精神道德上的良好完滿狀態(tài)?！边@是上世紀(jì)八十年代末，世界衛(wèi)生組織對1948年最初的健康定義的補(bǔ)充和完善，說明健康有四個(gè)層面，最高的是精神層面。

百姓常說，“有啥別有病，沒啥別沒錢”，“不怕掙的少，就怕走的早”，“脫貧致富三五年，一病回到解放前”，“辛辛苦苦到小康，一場大病都花光”。

實(shí)際上，健康就是節(jié)約，就是和諧：健康就是生產(chǎn)力，就是GDP；健康就是人生最大的幸福，是國家的第一資源。

誰是健康的敵人

當(dāng)前，就是全球而言，5種主要慢性病——心血管病、腦血管病、癌癥、糖尿病、慢阻肺就占了全球人口死因構(gòu)成的63％，而在我國，則占了全國人口死因構(gòu)成的80％，其中，心腦血管病就占了40％，如果加上癌癥所占的25％，則心腦血管病及癌癥就占我國人口死因構(gòu)成的2／3。因此，慢性病是我們健康的大敵。

那么，這些慢性病是怎么造成的呢？

研究表明：有9種危險(xiǎn)因素可以解釋90％的急性心肌梗死，即高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、精神緊張、不愛運(yùn)動、少吃蔬菜水果和酗酒。其中，前5種因素最主要，每一種大約能倍增發(fā)病率，如合并存在則以幾何級數(shù)增加，即有1種因素，發(fā)病率為2倍，2種為4倍，3種為8倍……如果能預(yù)防這9種危險(xiǎn)因素，則每6位急性心肌梗死患者可以減少5位發(fā)病。這個(gè)規(guī)律也大體適用冠心病及腦血管病。有專家認(rèn)為，如果加上食品污染、環(huán)境毒物因素的話，那么這十大危險(xiǎn)因素也基本上適用于腫瘤。這樣一來，十大危險(xiǎn)因素就基本上概括了我國人口總死亡因素的2／3，這就是今天人們健康和生命的大敵。

誰是健康的朋友？

1992年的維多利亞宣言提出：健康有四大基石和三座橋梁。四大基石是：合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡。三座橋梁是：科學(xué)論據(jù)與政府決策之間；知識與行為改變之間：專業(yè)人員與社區(qū)公眾之回的橋梁。這就是健康的朋友。

健康的朋友有什么作用呢？

總體上，四大基石的健康生活方式可以使各種慢性病，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等的發(fā)病率、死亡率減少一半，健康壽命延長10年，生活質(zhì)量大大提高。1996年，美國疾控中心報(bào)告：若采用醫(yī)療措施，要使美國人均壽命延長一年，就需要數(shù)百億至上千億美元，而如果采用健康生活方式，則不用花多少錢，就可使美國人均壽命延長10年，而且幸福指數(shù)大大提高。2008年，美國發(fā)表一項(xiàng)對8萬名35～59歲婦女從1980年至2004年的連續(xù)24年的追蹤研究，結(jié)果表明：健康生活方式可使中年婦女死亡率下降55％。

四大基石的具體內(nèi)容可以概括為以下幾方面。

合理膳食 一三四五，紅黃綠白黑：或什么都吃，適可而止。七八分飽，營養(yǎng)正好；或飯前喝湯，苗條健康，飯后喝湯，越喝越胖；或一葷一素一菇；或兩把蔬菜一把豆，一個(gè)雞蛋二兩肉，粗糧細(xì)糧六七兩，少油少鹽最理想。

適量運(yùn)動三五七，即每次步行30分鐘3公里，每周至少5次，運(yùn)動強(qiáng)度為心率加年齡約為170（比如50歲的人，心率達(dá)到120次／分鐘為宜）。四君子：“日行八千步，夜眠八小時(shí)，三餐八分飽，一天八杯水?！比纸?jīng)：管住嘴，邁開腿。八分飽，八杯水，八千步，子午睡。三分酒，不要醉。不攀比，不受罪。一對比，就富貴。有頭腦，沒心肺。養(yǎng)心湯，一百歲。

誰是健康的天使？

我們的健康有敵人，也有朋友，但實(shí)際上，真正主宰我們健康的卻是我們?nèi)巳诵闹卸加械慕】堤焓?，這就是四大基石中的心理平衡。西方有句諺語：“健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。”中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》則有“百病始于心”的說法。實(shí)際上，心理和心靈不僅決定我們的健康，還決定著我們的事業(yè)、家庭和人生的方方面面。千重要，萬重要，心理平衡最重要。

健康從本質(zhì)上說是“道”，不是“術(shù)”。健康是智慧，不是技巧。健康是科學(xué)的理念，正確的思想指導(dǎo)下的綜合系統(tǒng)工程，健康不是吃什么不吃什么，喝什么不喝什么，練什么不練什么，不是碎片化的一招一式。

健康是“四學(xué)”：哲學(xué)認(rèn)識世界，科學(xué)觀察社會，醫(yī)學(xué)珍愛生命，佛學(xué)對待人生。健康的心態(tài)是包容、從容、笑容。微笑不用成本，但能創(chuàng)造財(cái)富。微笑不用投入，但能提高產(chǎn)出。微笑不用費(fèi)力，但能使人美麗。微笑不用花錢，但能使人心甜。微笑是軟實(shí)力，勝過高科技。

健康是“四道”：為事精道，為人厚道，立身正道，立言大道。立言大道說的是人生要抓好大的方向，關(guān)鍵的事情。選對方向，精彩一生；方向不對，努力白費(fèi)。選對思想，成就一生：思想不對，一生受罪。選對導(dǎo)師，智慧一生；導(dǎo)師不對，白交學(xué)費(fèi)。選對伴侶，幸福一生：伴侶不對，半途而廢。半途不廢，終生遭罪。

一位百歲老人總結(jié)了四句話：放下牽掛，活在當(dāng)下。享受今天，展望明天。

一位98歲仍出門診的老中醫(yī)也總結(jié)了四句話：每餐必饑，每食必喜，每晨必練，每夜必思。

每夜思什么，就是睡前盤坐，靜下心來，沉思冥想。面對清風(fēng)明月，對話自己內(nèi)心。讓思想吐故納新，把心靈洗洗干凈。許多人，天天洗臉、洗澡，就是不洗心，這是最大的失誤。心靈洗干凈了，雜念消除，心理就平衡。心理一平衡，生理就穩(wěn)定，一穩(wěn)百穩(wěn)，病理就不發(fā)生。所以說，“百病始于心，洗心祛百病?！?/p>

同時(shí)，注意了健康生活方式的人，有病也會早診早治，做到“看病對”，不會晚診晚治，使醫(yī)療費(fèi)用成倍上升，變成了“看病貴”，這樣不僅發(fā)病率大幅減少，每診費(fèi)用也大幅減少，形成一種醫(yī)療上的良性循環(huán)。醫(yī)生有更多精力用在預(yù)防保健，醫(yī)患關(guān)系也會日益改善。

總之，2000多年前中醫(yī)提出“上工治未病”、“醫(yī)者父母心”；近代西醫(yī)提出“病人的本能就是病人的醫(yī)生，而醫(yī)生只是幫助本能的?！边@些醫(yī)學(xué)人文精髓至今仍有強(qiáng)大的生命力。如果我們能切實(shí)堅(jiān)持健康的生活方式，做到“得病難”；健康出了狀況能早防早治，做到“看病對”，再加上高科技的配合，醫(yī)改將如錦上添花，猛虎添翼，迎來美好的春天。