薩仁花 白石樁 恩 杰

(內(nèi)蒙古扎蘭屯市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650)

蒙醫(yī)敷臟療法是蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一，在蒙古民族的生活實(shí)踐和長(zhǎng)期勞動(dòng)生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)并積累的獨(dú)具特色的傳統(tǒng)療法。蒙古民族長(zhǎng)期居住在草原、叢林、寒冷的北方高原地區(qū)，以狩獵、游牧為主要生產(chǎn)方式，并常患寒性疾病，蒙古民族在漫長(zhǎng)的生產(chǎn)、生活過(guò)程當(dāng)中創(chuàng)造出適合生產(chǎn)方式、生活習(xí)慣和社會(huì)環(huán)境以及地理氣候的民間的、分散的、獨(dú)特的治療方法，同時(shí)蒙古族先民在分獵物、屠宰牲畜等日常生活、生產(chǎn)勞動(dòng)實(shí)踐中獲得了豐富的動(dòng)物解剖結(jié)構(gòu)層次，從而總結(jié)形成并發(fā)展了皮療術(shù)、敷臟療法等。

1 蒙醫(yī)五源歸屬論

蒙醫(yī)學(xué)將人體與自然界物質(zhì)屬于五源，并闡明機(jī)體組織、器官以及自然界事物的性質(zhì)，以五源內(nèi)在聯(lián)系角度進(jìn)行解釋，歸屬于五源的機(jī)體組織、器官及自然界事物間的相互協(xié)調(diào)或相克關(guān)系，形成了獨(dú)具特色的蒙醫(yī)學(xué)理論體系。

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然界是既統(tǒng)一又對(duì)立的有機(jī)整體。一切事物歸屬于土、水、火、氣、空或木、火、土、金、水5種物質(zhì)，并以其性質(zhì)和相互間的聯(lián)系來(lái)解釋宇宙萬(wàn)物。自然界任何物質(zhì)和人體的器官，均應(yīng)具有五源，但各自所含比例不同，從而形成物質(zhì)的特性。如自然界的水是由土、水、火、氣四源聚合而成，并以空源作為其存在的空間，但以水源占據(jù)的比例居多，故歸屬于五源。這樣將人體構(gòu)造和醫(yī)學(xué)相關(guān)的赫依屬氣源，希拉屬火源，巴達(dá)干屬水土源，而空源則遍布赫依、希拉、巴達(dá)干三者。人體構(gòu)造，即胚胎時(shí)期器官的起源中肌肉、骨骼、鼻、嗅覺(jué)來(lái)自土源；血、舌的味覺(jué)、腦、白脈及水分來(lái)自水源；胃火、血、血脈、體溫、色、目、視覺(jué)來(lái)自火源；呼吸、皮膚、觸覺(jué)、中央脈來(lái)自氣源；外竅、耳、聽(tīng)覺(jué)和心意來(lái)自空源[1]。

五臟為五源精微之崇。心以空源精微為主，屬心意之崇；肺以氣源精微為主，屬內(nèi)呼吸之崇；肝以火源精微為主，屬體溫之崇；脾以土源精微為主，屬堅(jiān)重之崇；腎以水源精微為主，屬體液之崇。六腑稱作為五源精微濁物貯囊。胃屬土源；小腸屬空源；大腸屬氣源；膽屬火源；膀胱屬水源；三舍與五臟相連，為紅白精濁物之貯囊，歸屬于五源聚合之腑。

蒙醫(yī)學(xué)將四季和五臟六腑歸屬于五行，以五行間的母子、敵友關(guān)系詮釋臟腑關(guān)系和四季變化而產(chǎn)生的五臟脈象變化規(guī)律。五行以母子、敵友的相生、相克關(guān)系來(lái)保持相對(duì)平衡的統(tǒng)一體。以肝臟為例，肝為生華滋養(yǎng)精微的重要臟器，在五源中屬火源，五行屬木行，以蒙醫(yī)天命五行母子、敵友相生、相克關(guān)系，肝臟為心臟之母、心臟為肝臟之子，從而肝臟、心臟形成母子關(guān)系，肝臟能夠資生、助長(zhǎng)心臟，心臟可借助肝臟而滋生；脾臟為肝臟之友、肝臟為肺臟之友，反之，肝臟為脾臟之?dāng)?、肺臟為肝臟之?dāng)?，從而形成友行可依靠協(xié)助，敵行則制約和克勝對(duì)方敵友關(guān)系。肝、膽屬同源(五源屬性)，通過(guò)神經(jīng)、血管、淋巴、體液接于相關(guān)的臟腑。肝開(kāi)竅于目，肝臟病變常誘發(fā)眼部癥狀。

2 蒙醫(yī)敷臟療法

蒙醫(yī)敷臟療法歷史悠久。與蒙古民族的生產(chǎn)方式、生活習(xí)慣和社會(huì)環(huán)境以及地理氣候變化息息相關(guān)。據(jù)記載，成吉思汗西征時(shí)，大將軍布智兒身中數(shù)矢，重傷而不省人事時(shí)，成吉思汗命作牛腹熱血浴療后，布智兒恢復(fù)知覺(jué)，蘇醒過(guò)來(lái)?！对贰分嘘P(guān)于以這種方法醫(yī)記載很多，后來(lái)清朝文獻(xiàn)中也記載了蒙醫(yī)把重傷員放入駱駝腹腔內(nèi)熱血浴療而蘇醒過(guò)來(lái)的事實(shí)[1]。國(guó)醫(yī)大師、著名蒙醫(yī)學(xué)家巴·吉格木德編著的《蒙古醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史》中記載：“十三世紀(jì)，將傷員跌坐牛腹膛里進(jìn)行治療的方法與蒙醫(yī)瑟必素療法有相似之處”[2]。利用蒙醫(yī)瑟必素療法治療疾病的記錄首次出現(xiàn)在伊希巴拉珠爾編寫的蒙醫(yī)經(jīng)典著作《甘露四部·甘露之泉》中記載：“……馬、野驢、毛驢的瘤胃熱裹浴，主治四肢黃水、浮腫……”[3]。以上記載說(shuō)明蒙醫(yī)瑟必素療法來(lái)自于蒙古民族的生產(chǎn)實(shí)踐中自然形成的療法，其療法獨(dú)特，除了利用羊瘤胃芻治療疾病以外，還可以用山羊、鹿、象等動(dòng)物的瘤胃芻治療不同疾病。在《飲膳正要》第三卷獸品中“羊肉味甘，大熱，無(wú)毒。主暖中，頭風(fēng)，大風(fēng)，汗出，虛勞，寒冷，補(bǔ)中益氣?！蚋涡岳洌煾螝馓摕?，目赤暗。羊血主治女人中風(fēng)、血虛，產(chǎn)后血暈，悶欲絕者，生飲一升。羊五臟補(bǔ)人五臟。羊腎補(bǔ)腎虛，益一精一髓。羊骨熱，治虛勞，寒中，羸瘦”[4]。

蒙醫(yī)敷臟療法內(nèi)容豐富，步驟縝密，要求嚴(yán)格，療效確切，操作簡(jiǎn)便，值得農(nóng)村特區(qū)基層推廣應(yīng)用適宜技術(shù)。據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情、病變部位辨證分析后，利用健康母羊的心、肝膽、肺、腎、腸等內(nèi)臟以及胃芻，在患者相應(yīng)部位酌情、靈活應(yīng)用。在療術(shù)前準(zhǔn)備、在療術(shù)過(guò)程中及療術(shù)后注意事項(xiàng)等一定嚴(yán)格遵守并要求執(zhí)行，才達(dá)到最佳療效。

3 同氣相求原理

同氣相求是指同樣的氣味會(huì)相互融合、相同性質(zhì)的事物有一種特別的親和力，有一種相互吸引聚集、交流，有一種內(nèi)在陰陽(yáng)結(jié)構(gòu)，決定著二者相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。從物體因振動(dòng)而發(fā)聲的物理特性看，是因物體振動(dòng)頻率相同或相差一定倍數(shù)所發(fā)之聲可使別一物體產(chǎn)生共振，這是一種物理聲學(xué)現(xiàn)象。

在醫(yī)學(xué)理論體系，同氣相求是指人體內(nèi)的某種因素與外界的致病因素相對(duì)應(yīng)而形成一定類型的疾病而言，是中醫(yī)學(xué)的特色理論之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人有多種，而每一種體質(zhì)又易患與其相對(duì)應(yīng)的疾病。同氣相求有兩層意義，首先，同氣相求指出了某種體質(zhì)容易感受相應(yīng)的淫邪。如《素問(wèn)·八正神明論》云：“以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，人則傷五臟……故曰天機(jī)不可不知。”《靈樞·百病始生篇》說(shuō)：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人，卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無(wú)虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪賊風(fēng)，與其身形，參于虛實(shí)，大病乃成。”明確指出了天人相應(yīng)，兩虛相感而為病的理論。其次，“同氣相求”指人體發(fā)病與傳變的傾向性，實(shí)則也與人體體質(zhì)類型關(guān)系密切?！端貑?wèn)·咳論》說(shuō)“五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之，人與天地相參，故五臟各以治時(shí)”，又云：“乘秋則肺先受邪，乘春則肝氣受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之?！狈从沉肆虏∨c五臟虛實(shí)喜惡相應(yīng)。

從中醫(yī)五臟與季節(jié)的關(guān)系分析，心氣通于夏。夏季氣候炎熱，在人體則心為火臟而陽(yáng)氣最盛，同氣相求，故夏季與心相應(yīng)；肺氣通于秋。時(shí)令至秋，暑去而涼生，草木皆凋。人體肺臟主清肅下行，為陽(yáng)中之少陰，同氣相求，故秋季與肺相應(yīng)；脾氣與四時(shí)之外的“長(zhǎng)夏”(夏至——處暑)相通應(yīng)。長(zhǎng)夏之季，氣候炎熱，而水較多，天氣下迫，地氣上騰，溫為熱蒸，蘊(yùn)釀生化，萬(wàn)物華實(shí)，合于土生萬(wàn)物之象，而人體的脾主運(yùn)化，化生精氣血津液，以奉生身，類于“土愛(ài)稼穡”之理，故脾與長(zhǎng)夏，同氣相求而相通應(yīng)。另脾主四季之末的各十八日，表明四時(shí)之中皆有土氣，而脾不獨(dú)主一時(shí)。人體裁生命活動(dòng)的維持，依賴脾胃所化生的水谷精微的充養(yǎng)；心肺肝腎的生理功能，賴脾氣及其化生的精微物質(zhì)的支持。脾氣健運(yùn)，則四臟得養(yǎng)，功能正常發(fā)揮，人體健康，正氣充足；肝氣通于春。春季為一年之始，陽(yáng)氣始生，自然界生機(jī)勃發(fā)，一派欣欣向榮的景象。人體之肝主疏泄，惡抑郁而喜條達(dá)，為陰中之少陽(yáng)，故與春氣相通應(yīng)；腎氣通于冬。冬季是一年中氣候最寒冷的季節(jié)，一派霜雪嚴(yán)凝，冰凌凜冽之象。自然界的物類，則靜謐閉藏以度冬時(shí)。人體中腎為水臟，有潤(rùn)下之性，藏精而為封藏之本。同氣相求，故腎與冬氣相通應(yīng)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，動(dòng)物臟器是“血肉有情之品”、“以臟補(bǔ)臟”可以產(chǎn)生“同氣相求”的效果。動(dòng)物和人類一樣，都是大自然界的載體。許多動(dòng)物的臟器與人體內(nèi)臟功能、形態(tài)、組織、細(xì)胞及其分子結(jié)構(gòu)都十分相似或接近。當(dāng)人體某一內(nèi)臟發(fā)生病變時(shí)，用相應(yīng)的動(dòng)物內(nèi)臟來(lái)治療或作為補(bǔ)益，往往會(huì)收到很好的療效，是符合科學(xué)原理的[5]。

[1][2]蒙古學(xué)百科全書編輯委員會(huì).蒙古學(xué)百科全書醫(yī)學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2012.7：283.

[3]巴·吉格木.蒙古醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古教育出版社，1997.7：42.

[4]鋼卓力克編譯.蒙醫(yī)甘露四部[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2007.7：50.

[5]彭慧慧，孫建波，楊晶，王鑫.淺談《飲膳正要》中“以臟補(bǔ)臟”的食療思想[J] .中國(guó)民間療法，2006，14(1)：9.