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        蒙藥哈布德仁-9治療下肢靜脈血栓性腫脹的臨床研究

        2017-05-07 01:31:38王程敏
        中國民族醫(yī)藥雜志 2017年12期
        關(guān)鍵詞:末梢過敏史蒙藥

        王程敏

        (內(nèi)蒙古自治區(qū)民族大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

        下肢靜脈血栓致下肢腫脹臨床治療常規(guī)藥物靜脈給予抗凝、溶栓、祛聚等治療;物理療法急性期絕對臥床,禁止熱敷、按摩患肢,以防血栓脫落,同時給予患肢高于心臟平面20~30cm[1]。我們選取2016年10月至今的臨床患者74例,用蒙藥哈布德仁-9外敷療法治療靜脈血栓性下肢腫脹,療效良好,報道如下。

        1 資料

        臨床選取同期住院的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組74人,其中男性32人、女性42人,年齡36~76歲,輕度腫脹11例,中度腫脹28例,重度腫脹35例,有藥物過敏史1例,為磺胺類過敏,癥狀為皮疹。對照組74人,其中男性33人、女性41人,年齡36~75歲,輕度腫脹12例,中度腫脹28例,重度腫脹34例,有食物過敏史1例,過敏食物為海鮮,癥狀為皮膚瘙癢。觀察組和對照組患肢皮膚均完整無破潰。

        2 方法

        對照組采用傳統(tǒng)的靜脈輸入抗凝藥物,患肢抬高30°、制動。觀察組入院即在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上給予哈布德仁-9患肢外敷治療。操作前詢問患者藥物、食物過敏史,如有過敏者操作過程中密切觀察外敷局部皮膚反應(yīng)。具體操作,將局部腫脹肢體用溫水清潔,注意操作過程動作輕柔。用白醋將我院蒙藥制劑室生產(chǎn)的哈布德仁-9調(diào)制均勻后涂于患肢,外敷面積以超過腫脹面積1~2cm為宜,外敷厚度以完全覆蓋住局部皮膚即可,不必過厚以免浪費藥物。外敷均勻后用保鮮膜完全覆蓋藥物表面1~2層。靜置0.5h后用濕毛巾輕輕拭去,局部皮膚會留有淡黃色殘留。需要注意的是外敷過程中隨時詢問患者感覺,如出現(xiàn)外敷部位輕微灼熱感、辛辣感為正常反應(yīng)。

        3 療效評價

        以測量肢體圍徑、疼痛評分、腫脹程度、末梢溫度、末梢動脈搏動、患肢血流速度作為指標(biāo)。其中肢體圍徑測量部位為小腿最粗處,每位患者的測量部位固定,大腿如果也出現(xiàn)腫脹測量為膝關(guān)節(jié)上10cm。疼痛評分選用NRS評分表進(jìn)行評估,腫脹程度測量用手指在局部按壓5s離去,如在離去手指5s后仍不能恢復(fù)原狀,即為指陷性水腫。三度分法Ⅰ度:按上法按壓,按壓深度指印可明視或用手撫摸有凹陷者;Ⅱ度:按壓后有較深的指印,10s后仍不能恢復(fù),水腫可明視,皮膚緊張可不發(fā)亮(重Ⅱ度可發(fā)亮);Ⅲ度:短時間(3s內(nèi))輕壓卻能在長時間(10s以上)內(nèi)不恢復(fù),皮膚發(fā)亮,甚至裂口流水等。末梢溫度以測量患肢腳趾溫度為準(zhǔn);末梢動脈搏動我們測量患肢足背動脈搏動;以上數(shù)據(jù)入院首次測量后每日外敷后1h進(jìn)行測量,患者血流速度入院檢查測量1次后,治療3d、7d、出院分別測量1次。

        4 結(jié)果

        觀察組和對照組在肢體圍徑、疼痛評分、腫脹程度、末梢溫度、末梢動脈搏動、患肢血流速度、平均住院日對比有顯著差異性,見表1~3。

        表1 觀察組與對照組各項數(shù)據(jù)對比

        表2 觀察組評估數(shù)據(jù)

        表3 對照組評估數(shù)據(jù)

        5 討論

        蒙藥哈布德仁-9主要成分為京大 、大黃、翻白草、玉竹、姜黃、水菖蒲、生草烏、天門冬、亞大黃等[2],劑型為棕色粉劑,功效為退熱、消腫、止痛,用于急性腺炎、軟組織損傷、皮下及深部膿腫等,外敷。哈布德仁-9用于下肢靜脈血栓腫脹首次使用即明顯緩解肢體腫脹、減輕疼痛,使用d2即出現(xiàn)患肢圍徑的降低,d3血流速度的增快,患肢感覺明顯靈敏,觀察組住院時間比對照組縮短3~6d。

        使用哈布德仁-9過程中無一例出現(xiàn)過敏反應(yīng),但仍需詳細(xì)詳細(xì)詢問過敏史,在使用過程中觀察病人的反應(yīng)。通過臨床觀察效果的對比可以看出蒙藥哈布德仁-9對于治療下肢靜脈血栓性腫脹有著較好的臨床療效,使用簡單、安全、經(jīng)濟(jì),值得推廣。

        [1]李樂之.路潛.外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2013:65.

        [2]李云華.王雪雅.哈布德仁-9味治療口腔頜面部間隙感染[J].中國民族醫(yī)藥雜志,1999.10(5)18-19.

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