兩孩政策全面放開(kāi)已一年多，記者從上海市多家醫(yī)院了解到，從去年10月開(kāi)始，產(chǎn)科病房人滿(mǎn)為患，隨之而來(lái)的是高齡產(chǎn)婦和產(chǎn)科疑難、危重癥病人的增加。相關(guān)專(zhuān)家指出，生育規(guī)劃環(huán)節(jié)缺不得，加強(qiáng)育前咨詢(xún)與服務(wù)迫在眉睫。

全面兩孩政策實(shí)施后，許多產(chǎn)科醫(yī)生的直接感受是高齡產(chǎn)婦明顯增多，其中40歲左右的高齡產(chǎn)婦對(duì)生育二孩的熱忱似乎比年輕人還高。但隨著高齡產(chǎn)婦的增多，帶來(lái)的直接后果就是產(chǎn)科疑難、危重癥病人的增加。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委此前公布的全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提示，全面兩孩政策實(shí)施半年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率比上一年同期增長(zhǎng)30.6%。

對(duì)于二孩放開(kāi)后產(chǎn)科危重癥病人增加的原因，業(yè)內(nèi)已有共識(shí)：一是她們生第一胎時(shí)剖宮產(chǎn)率相對(duì)較高，疤痕子宮情況多，“追二孩”時(shí)疤痕子宮破裂導(dǎo)致產(chǎn)后出血，遭遇風(fēng)險(xiǎn)；二是由于二孩孕產(chǎn)婦以35歲以上的居多，直接加大孕產(chǎn)婦危重率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

如何應(yīng)對(duì)這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)？相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，婚前、孕前，尤其是孕前基本醫(yī)療保健服務(wù)存在嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，急需改變。如今各地婦幼保健院、三甲醫(yī)院的產(chǎn)科、生殖科因?yàn)槎⒏叻宓牡絹?lái)已經(jīng)是人手緊張、一床難求，沒(méi)有精力顧及到孕前服務(wù)，更不用說(shuō)給備孕女性進(jìn)行系統(tǒng)的孕前宣教。近日，上海愛(ài)丁優(yōu)生助孕發(fā)布的相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷（349人參加）顯示，69%的參與女性認(rèn)為懷孕前制定備孕計(jì)劃很有必要，但是大部分女性的備孕需求并沒(méi)有得到滿(mǎn)足，很多人只能在網(wǎng)上搜索一些零散、魚(yú)龍混雜的科普信息，而在醫(yī)學(xué)、飲食調(diào)理、健身、心理加壓等方面，希望得到更專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的指導(dǎo)。

專(zhuān)家認(rèn)為，要從根本上解決問(wèn)題，應(yīng)將保健與臨床相結(jié)合，積極推進(jìn)防治結(jié)合的服務(wù)模式，即把防治的關(guān)口再前移，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)立足為廣大女性提供科學(xué)備孕指導(dǎo)、備孕規(guī)劃、妊娠風(fēng)險(xiǎn)提示等服務(wù)，以及一些優(yōu)生助孕的診療服務(wù)。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生也應(yīng)幫助更多的備孕女性，縮短備孕周期，提高懷孕成功率，降低生育風(fēng)險(xiǎn)，讓她們更加科學(xué)、輕松地備孕。