賈曉丹

（遼寧省大連市金州第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 16100）

潰瘍性角膜炎患者疼痛的影響因素及護(hù)理對(duì)策

賈曉丹

（遼寧省大連市金州第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 16100）

目的 探討分析潰瘍性角膜炎患者的疼痛影響因素和護(hù)理的對(duì)策。方法 選取2013年7月至2014年7月在我院治療的潰瘍性角膜炎患者共60例為實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行有效地護(hù)理；回顧于2012年7月至2013年7月在我院治療并護(hù)理的60例患潰瘍性角膜炎患者的數(shù)據(jù)為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯比對(duì)照組的好。結(jié)論 通過(guò)分析改進(jìn)護(hù)理對(duì)策之后的護(hù)理，明顯可以提高患者的治療效果，因此具有比較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

潰瘍性角膜炎；疼痛影響因素；護(hù)理的對(duì)策

疼痛為潰瘍性角膜炎的主要臨床癥狀，在護(hù)理過(guò)程中，為了緩解患者的疼痛，我院分析了患者疼痛的原因，并提出了護(hù)理對(duì)策，取得了不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料[1]：選取2012年7月至2013年7月在我院治療并護(hù)理的60例患潰瘍性角膜炎者為對(duì)照組，選取2013年7月至2014年7月在我院治療并護(hù)理的60例患潰瘍性角膜炎者為實(shí)驗(yàn)組組。對(duì)照組60例，其中男性32例，女性28例，年齡24～60歲，平均年齡（47.3±4.6）歲；實(shí)驗(yàn)組患者60例，其中男性患者34例，女性26例，年齡23～61歲，平均年齡（47.9±5.8）歲。

1.2 疼痛的原因

1.2.1 疾病方面：角膜是三叉神經(jīng)的眼支分布，角膜具有比較敏感的知覺(jué)。患者病情加重的時(shí)候，一般會(huì)十分疼痛、頭痛加重、輾轉(zhuǎn)反側(cè)夜不能眠，也會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)該適當(dāng)給予患者止痛藥。

1.2.2 環(huán)境方面：不良環(huán)境的刺激會(huì)使疼痛加重。如臟亂的病室、強(qiáng)光的刺激，病室內(nèi)嘈雜、人員過(guò)多；護(hù)士沒(méi)有做好四輕操作時(shí)。這些都會(huì)使患者的疼痛加重，使患者的睡眠及休息受到影響[2]。

1.2.3 心理方面：患者處在一個(gè)比較陌生的環(huán)境，和陌生的醫(yī)師、護(hù)士接觸，患者在心理上無(wú)助會(huì)引起孤獨(dú)感、恐懼感。在心理上具有比較大的憂(yōu)慮及壓抑，對(duì)預(yù)后擔(dān)心，能否重見(jiàn)光明，若失明應(yīng)該如何生活。這些都很有可能導(dǎo)致患者消極的情緒，主要的表現(xiàn)為易怒、脾氣暴燥、性格古怪等。

1.3 護(hù)理對(duì)策

1.3.1 加強(qiáng)心理方面的護(hù)理和有關(guān)疼痛知識(shí)方面宣教：在疼痛護(hù)理中心理的因素是不可以忽視的。護(hù)士都應(yīng)該了解，將藥給患者服用之后，患者的疼痛會(huì)很快減輕，但在夜深人靜的時(shí)候，本來(lái)不會(huì)加劇的疼痛也會(huì)加劇。因此，護(hù)士應(yīng)該明白藥物的治療并不可以替代比較好的心理護(hù)理。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該耐心向患者講解疼痛有關(guān)的知識(shí)，可以使患者正確面對(duì)疼痛，可以表述準(zhǔn)確疼痛的深度、時(shí)間，并進(jìn)行及時(shí)的處理，防止加重疼痛或者病情延誤[3]。

1.3.2 減少不良刺激，保持良好環(huán)境：給患者營(yíng)造舒適、安靜、良好的病房環(huán)境。病室內(nèi)可以使用顏色比較深的窗簾、戴有色眼鏡或者眼罩，減少?gòu)?qiáng)光的刺激；護(hù)士動(dòng)作要穩(wěn)妥、輕柔進(jìn)行操作。保持安靜的環(huán)境， 有利于患者睡眠與休息，使患者對(duì)疼痛耐受性提高。

1.3.3 疼痛護(hù)理：護(hù)士應(yīng)該了解相關(guān)的資料，制定護(hù)理計(jì)劃，分析和解決不同程度、時(shí)間的疼痛。將疼痛的護(hù)理讓每位護(hù)士都做好，對(duì)疼痛的重要性要充分認(rèn)識(shí)，疼痛準(zhǔn)確判斷，止痛原則嚴(yán)格遵守[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，用、進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者護(hù)理效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛護(hù)理效果明顯比對(duì)照組好，兩組患者對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組潰瘍性角膜炎患者護(hù)理效果的對(duì)比(n/%)

3 討 論

潰瘍性角膜炎是我國(guó)眼科比較常見(jiàn)的疾病，通常該疾病具有比較嚴(yán)重的疼痛。如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療會(huì)對(duì)患者治療后的視力具有比較大的影響，同樣，治療后的護(hù)理對(duì)患者的疼痛具有比較大的影響，進(jìn)行有效地護(hù)理可以使患者的疼痛得到明顯的緩解[5]。

本次研究選取在我院進(jìn)行治療的120例潰瘍性角膜炎為研究對(duì)象，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，并分析患者疼痛的原因，實(shí)驗(yàn)組依據(jù)患者疼痛的原因提出護(hù)理對(duì)策，并進(jìn)行改進(jìn)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效明顯比對(duì)照組好。經(jīng)過(guò)分析患者疼痛的原因主要為疾病方面、環(huán)境方面、心理方面等因素，并提出了加強(qiáng)心理方面的護(hù)理和有關(guān)疼痛知識(shí)方面宣教、不良刺激減少、環(huán)境保持良好、注意疼痛護(hù)理等改進(jìn)對(duì)策，取得了不錯(cuò)的效果[6]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)護(hù)理方法的改進(jìn)，有利于緩解潰瘍性角膜炎患者的疼痛，具有比較好的護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

[1] 梁義紅,周萍.潰瘍性角膜炎病人疼痛原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2006,18(24):988.

[2] 白云潔,管懷進(jìn).細(xì)菌性角膜炎預(yù)后影響因素和護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(15):159-161.

[3] 黃晶晶.骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛影響因素評(píng)估及護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(7):855-856.

[4] 牛志梅,時(shí)秀潔.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(33):3749-3751.

[5] 李翠久,黃龍淳,郭麗萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性角膜炎患者的心理影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(13):39-40.

[6] 呂昌莉.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)潰瘍性角膜炎患者的心理影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(12):153+155.

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1671-8194（2016）34-0249-01