于秀文

（遼寧省凌源市中醫(yī)院住院部骨外科，遼寧 凌源 122500）

探討循環(huán)護理模式在預防老年患者髖部骨折術后并發(fā)癥中的應用效果

于秀文

（遼寧省凌源市中醫(yī)院住院部骨外科，遼寧 凌源 122500）

目的 分析探討循環(huán)護理模式在預防老年患者髖部骨折術后并發(fā)癥中的應用效果。方法 選取我院2014年2月至2015年11月收治的104例髖部骨折患者作為本次實驗的研究對象。按照護理方式的不同，將104例患者隨機分為兩個小組，分別命名為對照組（n=52例）以及研究組（n=52例），對照組為患者提供一般的護理，研究組的患者則采取循環(huán)護理模式進行護理，待護理結束后，觀察并比較兩組患者的臨床效果以及護理質量。結果 對照組患者的滿意程度明顯低于研究組患者，數(shù)據(jù)差異明細，具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。護理后，研究患者共計發(fā)生1例壓瘡（1.92%），1例肺炎（1.92%），對照組患者共計發(fā)生4例壓瘡（7.69%），4例靜脈血栓（7.69%），5例肺炎（9.62%），組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。結論 本文采用探討循環(huán)護理模式在預防老年患者髖部骨折術后并發(fā)癥中的應用效果顯著，可明顯提高患者的治療效果，對其術后的恢復以及并發(fā)癥的預防均有著積極的意義，值得廣泛應用及推廣。

髖部骨折；老年患者；循環(huán)護理；并發(fā)癥；應用效果

髖部骨折是臨床上常見的一種骨科疾病[1]。本文對我院104例髖部骨折老年患者進行研究分析，對其中52例患者采取了循環(huán)護理的護理模式，取得了令人滿意的臨床效果，現(xiàn)將具體報道如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年2月至2015年11月來我院接受治療的收治的髖部骨折老年患者中隨機抽取104例作為本次實驗的研究對象，所有患者的病情經CT或者X線檢查，并得到了確診，按照護理形式的不同，將符合標準的104例患者隨機分為兩個小組，分別名為研究組以及對照組，每個小組各52例患者；研究組中，男29例，女23例，年齡為60～85歲，平均年齡為（72.48±4.82）歲；對照組中，男30例，女22例，年齡為61～85歲，平均年齡為（73.36±5.12）歲；對照組患者以及研究組患者在一般資料（性別、年齡）與病情嚴重程度上比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，有可比性，（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組的患者采取常規(guī)的形式進行護理，研究組則在其基礎上為患者的提供循環(huán)護理模式，首先對護理人員進行專業(yè)知識的培訓，使其充分掌握循環(huán)護理的意義與內涵，對其工作流程以及臨床特點做到充分的掌握，接下來根據(jù)患者的具體情況為其制定相應的護理方案，護理人員的工作需嚴格按照計劃執(zhí)行，主管護士定期對其護理效果進行觀察與檢查，評估其護理質量，對其工作情況以及經驗進行總結，再根據(jù)實際的操作情況對現(xiàn)階段的工作內容作出相應的調整，為患者提供最有效、合適的護理服務[2]。具體的護理行為如下：①壓瘡：做好患者以及家屬的健康宣導工作，為其詳細將壓瘡形成的原因，治療的形式、預防的方法以及早期的癥狀，提高患者預防壓瘡的能力與意識，為其提供氣墊床，減少皮膚的摩擦，指導并協(xié)助患者進行翻身、抬腿等動作，必要時可建議患者采取潰瘍貼對受壓部位進行保護[3]。②肺炎：指導并協(xié)助患者進行正確的咳嗽以及縮唇練習，定期對患者的背部進行拍打，并幫助其進行翻身等動作，為部分痰液黏稠的患者提供霧化吸入以及機械排痰。保持病房的干凈與整潔，保持室內空氣的流通；口腔護理需加強，根據(jù)患者的具體情況（痰培養(yǎng)），對其抗生素的使用進行合理的安排[4]。③靜脈血栓（下肢）：對患者下肢的狀態(tài)進行嚴密的觀察，主要包括皮膚色澤的變化情況、是否存在肌肉壓痛以及水腫等現(xiàn)象；指導并協(xié)助患者進行一系列的功能性鍛煉，督促患者養(yǎng)成健康的生活習慣以及飲食習慣，戒煙禁酒，多食易消化、低脂肪以及清淡的食物，每天保證足量的水分攝入，抗凝藥物需在醫(yī)師的指導下使用，做好患者以及家屬的健康宣導工作，出現(xiàn)任何異常情況，比如下肢腫脹、呼吸困難、休克等現(xiàn)象，及時向醫(yī)師匯報[5]。

1.3 觀察項目：護理結束后，對兩組患者的護理效果進行觀察與比較，主要表現(xiàn)為并發(fā)癥發(fā)生率以及滿意程度的差異。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理。檢測結果用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，組間比較進行χ2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后的滿意程度：護理后，研究組患者滿意為36例（69.23%），一般滿意為14例（26.92%），不滿意為2例（3.85%），總體滿意程度為96.15%（50例）；對照組患者滿意為28例（53.85%），一般滿意為16例（30.19%），不滿意為8例（15.38%），總體滿意程度為84.62%（44例），研究組患者的滿意程度明顯高于對照組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 護理后兩組患者滿意程度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理后并發(fā)癥的發(fā)生情況：護理后，研究患者共計發(fā)生1例壓瘡（1.92%），1例肺炎（1.92%），對照組患者共計發(fā)生4例壓瘡（7.69%），4例靜脈血栓（7.69%），5例肺炎（9.62%），組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。見表2。

表2 護理后兩組患者并發(fā)癥的比較[n（%）]

3 討 論

髖部骨折在臨床上比較多見，60歲以上的群眾為該病的高發(fā)人群，患者在發(fā)病后生活與工作均會受到嚴重影響，術后患者需保持臥床姿勢，行動也受到相應的限制，容易導致患者發(fā)生肌肉萎縮、壓瘡、靜脈血栓以及肺炎等嚴重并發(fā)癥。本次實驗對52例患者采取了循環(huán)護理的干預模式，通過患者的具體情況為其制定了相應的護理計劃以及方案，再根據(jù)實際的工作情況對護理方案進行相應的調整，是從認識至實踐，以及實踐至認識的一種客觀規(guī)律，在臨床護理上也得到了廣泛的認可[6]。本次護理通過健康知識宣教、生活護理、飲食護理以及預防護理，減少了患者的臥床時間，促進了患者各項功能的恢復，督促患者養(yǎng)成了健康的飲食習慣以及生活習慣，從根本上降低了各項并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，對患者后期的恢復有著積極的意義。

綜上所述，本文采用探討循環(huán)護理模式在預防老年患者髖部骨折術后并發(fā)癥中的應用效果顯著，可明顯提高患者的治療效果，對其術后的恢復以及并發(fā)癥的預防均有著積極的意義，值得廣泛應用及推廣。

[1] 魯慧敏.護理干預對髖部骨折患者壓瘡預防的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(9):93-94.

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[3] 詹秋,陳少敏,陳玉桃,等.老年髖部骨折患者術后轉 ICU治療的原因與轉歸分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,49(11):1314-1315.

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[5] 孟春英.應用四肢血液循環(huán)泵預防老年髖部骨折手術病人并發(fā)下肢深靜脈栓塞的效果觀察[J].護理研究,2011,25(3):247-248.

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1671-8194（2016）34-0222-02