周 萍

（江西省宜豐縣澄塘衛(wèi)生院，江西 宜豐 336303）

探討舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果

周 萍

（江西省宜豐縣澄塘衛(wèi)生院，江西 宜豐 336303）

目的 探討舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年1月至2016年3月至我院就診的86例闌尾炎患者，隨機(jī)分為每組均占據(jù)43例的常規(guī)組與實驗組，其中常規(guī)組采取一般護(hù)理措施，實驗組采取舒適護(hù)理方案，對比兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實驗組與常規(guī)組闌尾炎并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.65%與18.60%，P＜0.05。結(jié)論 將舒適護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用推廣。

闌尾炎；手術(shù)；舒適護(hù)理

闌尾炎屬于臨床上一類發(fā)病率較高的急腹癥[1]，且多半為急性發(fā)作患者，男性患者的發(fā)病率相比女性患者較高，若不及時采取科學(xué)有效的方法進(jìn)行臨床干預(yù)，將導(dǎo)致患者病情繼續(xù)發(fā)展，并可能引發(fā)闌尾穿孔等不良情況，導(dǎo)致臨床治療難度加大。另外，對闌尾炎患者圍手術(shù)期加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)有利于手術(shù)的順利開展，為此，本次研究將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于闌尾炎患者的日常護(hù)理工作中，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年1月至2016年3月至我院就診的86例闌尾炎患者，所有患者入院后經(jīng)過臨床常規(guī)診斷顯示疾病被確診，均進(jìn)行霧化吸入等基礎(chǔ)治療；將急性腎功能衰竭、心力衰竭、惡性腫瘤、全身感染等患者排除。

采取計算機(jī)隨機(jī)分組方案分為常規(guī)組與實驗組兩組。常規(guī)組共有43例患者，其中男性與女性分別占據(jù)25例與18例，年齡最小的與最大的分別為20～75歲，發(fā)病時間最短的和最長的分別為1～4.5年，平均（3.12±0.42）年；實驗組共有43例患者，其中男性與女性分別占據(jù)26例與17例，年齡最小的與最大的分別為19歲與73歲，發(fā)病時間最短的和最長的分別為1年與5年，平均（3.08±0.45）年。對比兩組闌尾炎患者的一般資料可知無明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2 圍術(shù)期護(hù)理方法。常規(guī)組：采取一般護(hù)理方式，告知患者術(shù)前術(shù)后的注意事項，囑咐患者嚴(yán)格依照醫(yī)師囑咐用藥等。實驗組：采取舒適護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容包括：

1.2.1 術(shù)前：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動幫助患者安排病房，幫助患者營造整潔舒適的病房環(huán)境，每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)合適的空氣溫度與濕度，指導(dǎo)患者采取相應(yīng)的體位臥床靜養(yǎng)；疾病確診后，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛劑與抗生素對癥治療，對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫，術(shù)前囑咐患者禁食禁水。

1.2.2 術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)主動為患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，告知患者手術(shù)的步驟、意義等，告知患者手術(shù)治療的重要性，若患者表現(xiàn)出過于驚慌、害怕等不良情緒，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌参颗c鼓勵，緩解患者不良情緒，并在術(shù)中密切配合麻醉師與主治醫(yī)師的工作，幫助患者減少疼痛刺激。

1.2.3 術(shù)后：手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)在患者麻醉清醒后告知患者手術(shù)順利完成，幫助患者建立心電監(jiān)護(hù)儀，進(jìn)行吸氧操作，并及時幫助患者更換衣物。在麻醉藥效消失前，應(yīng)每隔0.5 h對患者的膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動活動，幫助患者按摩下肢，以防出現(xiàn)靜脈血栓，再者，加強(qiáng)對患者病情的巡視，一旦出現(xiàn)異常情況及時對癥處理；指導(dǎo)患者術(shù)后盡早下床活動，防止出現(xiàn)壓瘡、便秘、肺部并發(fā)癥等不良情況；若患者進(jìn)行早期活動時存在較為強(qiáng)烈的疼痛感，應(yīng)及時給予止痛藥物進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日充足的睡眠。

1.3 評價指標(biāo)：比較兩組闌尾炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括腹痛腹脹、惡心嘔吐、切口感染等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采取SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄兩組闌尾炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生率采用百分比、率表示，χ2檢驗比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組與常規(guī)組闌尾炎并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.65%與18.60%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

闌尾炎是臨床上一類較為普遍的疾病，發(fā)病率集中在1%～4%[2]，當(dāng)出現(xiàn)該類疾病時，患者通常伴有腹痛、腹部墜脹等癥狀。這是由于腹股溝分布在泌尿生殖系統(tǒng)的附近，因此，患者容易受到擠壓的作用導(dǎo)致影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。所以說，臨床上應(yīng)對該類疾病患者加強(qiáng)治療與護(hù)理干預(yù)，幫助患者進(jìn)一步改善臨床癥狀，提高生存質(zhì)量。

目前臨床上主要采取手術(shù)治療方案，其中在圍手術(shù)期加強(qiáng)針對性的舒適護(hù)理干預(yù)有利于進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果。對于闌尾炎手術(shù)患者來說，圍手術(shù)期由于心理壓力較大、身體疼痛感強(qiáng)烈等，導(dǎo)致容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，并直接對治療與疾病康復(fù)效果造成影響。

本次研究對實驗組闌尾炎患者采取圍手術(shù)期舒適護(hù)理干預(yù)策略，對常規(guī)組患者采取一般護(hù)理模式，結(jié)果表明，實驗組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%，明顯低于常規(guī)組的18.60%，P＜0.05，說明舒適護(hù)理方案的應(yīng)用效果顯著。該類護(hù)理模式旨在幫助患者達(dá)到身體、心理上的愉悅感，最大程度上滿足患者所需，分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)理。其中術(shù)前護(hù)理主要目的在于幫助患者進(jìn)一步緩解身體上的疼痛感，緩解或者消除恐慌、焦慮等不良情緒；術(shù)中護(hù)理主要目的在于進(jìn)一步提高手術(shù)質(zhì)量，幫助麻醉師與主治醫(yī)師完成手術(shù)治療；術(shù)后護(hù)理主要目的在于幫助患者安全度過術(shù)后的不適階段，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期下床活動，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)[3]。

綜上可知，將舒適護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用推廣。

[1] 邱呂琴.護(hù)理干預(yù)對闌尾炎患者圍手術(shù)期的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(35):7511-7512.

[2] 劉冰.舒適護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(9):148-149.

[3] 成順愛.評價舒適護(hù)理在急性化膿性闌尾炎圍術(shù)期的應(yīng)用價值[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(4):224.

R473.6

B

1671-8194（2016）34-0201-02