朱延霞

（吉林延邊婦幼保健院，吉林 延邊 133000）

中藥飲片處方的不合理應用分析

朱延霞

（吉林延邊婦幼保健院，吉林 延邊 133000）

目的 對中藥飲片處方不合理的情況進行分析，以此提高中藥飲片處方的合理性。方法 選取2014年8月至2015年8月200例中藥飲片不合理處方，對這200例中藥飲片不合理處方進行分析。結(jié)果 中藥飲片不合理處方的主要類型為不規(guī)范處方、不適宜處方以及超常處方，其中不規(guī)范處方占中藥飲片不合理處方的81.00%，與其他不合理類型相比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對中藥飲片處方不合理情況進行分析，并給予相應的解決措施，對提高中藥飲片使用的安全性十分有益。

中藥飲片；處方；不合理

臨床為患者實施中藥飲片治療時，常會出現(xiàn)處方不合理的情況，這樣就增加了患者治療的風險[1-2]。本文主要對中藥飲片不合理處方進行分析，并探究相應的解決措施，詳情如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年8月至2015年8月200例中藥飲片不合理處方，這200例中藥飲片不合理處方主要包括超常處方、不適宜處方、不規(guī)范處方等。

1.2 方法：按照《中華人民共和國藥典》、《中藥處方格式以及書寫規(guī)范》等文獻，對這200例中藥飲片不合理處方進行回顧分析，并將不合理中藥飲片處方分析的結(jié)果進行統(tǒng)計。

1.3 觀察指標：對200例中藥飲片不合理處方的不合理情況進行觀察，主要包括不規(guī)范處方（前后記缺項、藥名不規(guī)范、用法用量不清、診斷不明、藥物排序有誤、特殊要求未注明、處方用量超常、年齡不詳）、不適宜處方（重復給藥、適應證不適宜）以及超常處方（無適應證用藥）[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本文研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié) 果

中藥飲片不合理處方的主要類型為不規(guī)范處方（前后記缺項、藥名不規(guī)范、用法用量不清、診斷不明、藥物排序有誤、特殊要求未注明、處方用量超常、年齡不詳）、不適宜處方（重復給藥、適應證不適宜）以及超常處方（無適應證用藥），其中不規(guī)范處方占中藥飲片不合理處方的81.00%，與其他不合理類型相比差異顯著，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 中藥飲片不合理處方

3 討 論

3.1 不規(guī)范處方：①處方前后缺項：處方前記主要是反應患者的基本信息以及疾病情況，若存在書寫不詳?shù)那闆r，則藥師在進行審核時會出現(xiàn)一定的差錯，這樣極易導致調(diào)劑出錯，從而對患者治療的效果造成影響。處方后記代表著處方的有效性，若書寫不規(guī)范，則其不具有合法性[4]，較易導致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。②藥品名不規(guī)范：藥品名書寫不規(guī)范會給調(diào)劑工作造成一定的影響，從而影響藥效。③用法用量不清：其主要包括服用要求、用藥方法、服藥次數(shù)、采用劑型、劑量等內(nèi)容，若用法用量不清，則會導致患者在用藥過程中出現(xiàn)差錯，影響治療的效果。④診斷不明：主要包括證型和病名，證型是藥師對處方審核的依據(jù)，而多數(shù)處方只有病名沒有證型。⑤藥物排序不對：中藥飲片要求體現(xiàn)君臣佐使的特點，應按照藥品的重要程度用藥。⑥特殊要求未標明：主要包括藥品的產(chǎn)地、炮制要求等，若醫(yī)師不能將中藥飲品的特殊要求注明，則按照常規(guī)的方法進行調(diào)劑，則會影響患者治療的效果，嚴重時還會引發(fā)醫(yī)療事故[5]。⑦處方用量超常：大劑量的使用中藥飲片不僅會造成藥材的浪費，還會導致患者出現(xiàn)不良反應。⑧年齡不詳：不同年齡段的患者，其耐藥性存在一定的差異性。若中藥飲片處方中患者的年齡不詳，則導致藥師不能對藥品的劑量進行審核，從而影響治療效果。

3.2 不適宜處方：①重復給藥：同一種藥在一張?zhí)幏街蟹磸统霈F(xiàn)，這樣不僅浪費藥材，還會影響療效。②適應證不適宜：患者的臨床診斷與藥品不符，這樣不僅達不到治療的效果，還會加重患者的病情。

3.3 超常處方分析：無適應證用藥：即處方中含有患者無適應證的藥物，缺少診斷的依據(jù)，這樣會導致患者出現(xiàn)藥物不良反應[6]。

綜上所述，臨床為患者實施中藥飲片治療時，應加強對處方的審核，防止出現(xiàn)中藥飲片處方不合理的情況，從而提高患者治療的效果。

[1] 程京艷,楊靜琦,何芳鳴,等.我院門診湯劑不合理處方分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2015,22(1):117-118.

[2] 周明明,郭偉,陳蕾,等.我院2013年門診中成藥處方不合理用藥分析[J].新疆醫(yī)學,2015,14(7):1002-1003.

[3] 鄭造乾,駱瑾瑜,袁雍,等.基于智能推理機的中藥飲片處方點評與干預研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(7):566-568.

[4] 唐雪秀.中藥飲片處方中存在的不合理情況分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(14):123-124.

[5] 劉洋.中藥飲片的處方用藥不合理狀況及干預對策[J].大家健康(下旬版),2013,7(8):8.

[6] 趙彥明.調(diào)查中藥飲片處方中的不合理問題及其干預措施[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(18):282-283.

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B

1671-8194（2016）34-0161-01