寧 涓 高桂華 王曉燕

（北京懷柔醫(yī)院腫瘤科，北京 101400）

易瑞沙治療36例晚期肺腺癌的臨床觀察

寧 涓 高桂華 王曉燕

（北京懷柔醫(yī)院腫瘤科，北京 101400）

目的 觀察易瑞沙治療晚期肺腺癌的療效及不良反應。方法 對本院化療失敗或不適宜化療的36例晚期肺腺癌患者，口服易瑞沙治療，250 mg/d，直至病情進展。結果 36例患者均可評價療效，36例患者中完全緩解（CR）1例，部分緩解（PR）13例，穩(wěn)定（SD）13例，進展（PD）9例，總有效率為38.8%，疾病控制率為75.0%。最常見不良反應為皮疹和輕度腹瀉。結論 易瑞沙治療晚期肺腺癌安全有效。

肺腺癌；易瑞沙；療效

1 對象與方法

1.1 一般資料：我院2012年1月至2014年1月收治36例晚期肺腺癌患者，其中，男性16例，女性20例，患者年齡為40～85歲，中位年齡

70歲。接受過化療34例，不能耐受或不愿化療者2例。治療前檢測肝功、腎功能及心電圖正常。

1.2 治療方法：要求患者首次服藥時住院觀察。易瑞沙250 mg，早晨少量進食后30 min口服，并服溫開水約250 mL，服藥前、后1 h不再服用其他藥物。

1.3 療效判定：客觀療效參照實體瘤療效評定標準：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進展（PD）。有效率為（CR+PR）%，總疾病控制率為（CR+PR+SD）%。

1.4 不良反應：根據(jù)美國國家癌癥研究所制定的常見毒性分級標準評價。

1.5 統(tǒng)計學方法：利用中文版SPSS15.0進行統(tǒng)計學分析，觀察指標以（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較：36例患者均可評價療效，CR 2例，PR 12例，SD 13

例，PD 9例，在男性16例患者中，無CR病例，4例PR，6例SD，6例 PD，而在20例女性患者中，2例CR，8例PR，7例SD，3例PD。有效率為38.8%，總疾病控制率（CR+PR+SD）為75.0%。見表1。

表1 易瑞沙治療36例晚期肺腺癌的療效分析[n（%）]

2.2 不良反應：易瑞沙的常見不良反應輕微，多為Ⅰ～Ⅱ度皮疹、腹瀉，皮疹不需要特殊處理。腹瀉屬于輕微腹瀉，經(jīng)對癥治療后好轉。見表2。

表2 易瑞沙治療36例晚期肺腺癌的不良反應[n（%）]

3 討 論

分子靶向藥物特別是EGFR-TKI的出現(xiàn)，為晚期NSCLC特別是肺腺癌開辟了新的治療途徑。有研究[3-4]顯示具有某些特征的肺癌患者使用分子靶向藥物臨床獲益更加明顯，如女性、無吸煙史、腺癌等。正是基于此理論，本實驗組所選的均為肺腺患者，取得較好效果。我們應用易瑞沙單藥治療晚期肺腺癌患者36例，總有效率47.2%，總疾病控制率（CR+PR+SD）為75.0%，與相關文獻報道結果相似[5]。

易瑞沙最常見的藥物相關不良反應主要為皮疹、腹瀉。本研究中，最主要的不良反應為皮疹，患者均可耐受。腹瀉對癥處理后大多3 d內緩解。未發(fā)現(xiàn)患者因不良反應而減量或停藥。

我們的研究顯示，應用易瑞沙對于化療失敗、不能接受化療、不愿接受化療的肺腺癌患者，療效顯著，應用安全。

[1] 曾越燦,吳榮.易瑞沙治療終末期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤學雜志,2009,15(2):136-138.

[2] Yarden Y,Sliwkowski MX.Untangling the Erb B signaling network[J].Nat Rev Mol Cell Biol,2001,2(2):127-137.

[3] Thatcher N. Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced non-small-cell lung cancer: results from a randomised,placebo-controlled,multicentre study(Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer)[J].Lancet,2005, 366(9496):1527-1537.

[4] Kim ES,Hirsh V,Mok T,et,al.Gefitinib versus docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer(INTEREST):a randomised phase Ⅲtrial[J].Lancet,2008,372(9652):1809-1818.

[5] 程剛,伍建宇,林嘉穎,等.吉非替尼治療晚期肺腺癌的臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志,2008,15(4):289-292.

Observations of Herapeutic Effect for 36 Advanced Pulmonary Adenocarcinoma Treated with Iressa

NING Juan, GAO Gui-hua, WANG Xiao-yan
(Department of Oncology, Beijing Huairou Hospital, Beijing 101400, China)

ObjectiveTo observe the herapeutic effect and toxic reaction of advanced pulmonary adeno carcinoma treated with Irssa.MethodsThirty-six patients advanced pulmonary adenocarcinoma who were given Iressa 250 mg/d, until disease progression. Evaluation of therapeutic effect was carried out after treatment starting.ResultsAmong 36 cases, 1 case was in CR, 13 cases were in PR, 13 cases were in SD, and 9 cases were in PD. The totle effective rate was 38.8%, and disease control rate 75.0%. The most common adverse effects were skins reactions slight diarrhoea andacneform erutions.ConclusionIressa is a effective treatment and safe to advanced pulmonary adenocarcinoma.

Lung adenocarcinoma; Iressa; Efficacy易瑞沙為表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs），選擇性抑制細胞內表皮生長因子受體絡氨酸激酶活性[1-2]。本研究用易瑞沙治療晚期肺腺癌36例，研究結果如下。

R734.2

B

1671-8194（2016）34-0018-02