覃小麗

健康教育對(duì)女性“兩癌”認(rèn)知水平及篩查行為的影響

覃小麗

目的 探究健康教育對(duì)女性“兩癌”認(rèn)知水平及篩查行為的影響。方法 選取2012年7月～2014年7月接受我院農(nóng)村“兩癌”篩查的3 000例女性為研究對(duì)象，給予健康教育，將健康教育前后“兩癌”認(rèn)知水平及篩查行為進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 健康教育后“兩癌”認(rèn)知水平評(píng)分為（81．42±9．76）分，優(yōu)于健康教育前的（59．35±18．69）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。隨訪采集的健康教育后所有女性自我檢查、篩查行為均較教育前改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 開(kāi)展健康教育可提高女性“兩癌”認(rèn)知水平，改善自我保健行為，有助于開(kāi)展“兩癌”篩查工作。

健康教育；宮頸癌；乳腺癌；篩查行為

“兩癌”（即宮頸癌、乳腺癌）是女性兩種發(fā)病率較高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性生命健康［1］。研究表明，早期宮頸癌、乳腺癌均會(huì)伴有陰道分泌物性狀改變、乳腺腫塊等臨床癥狀［2］。雖然我國(guó)“兩癌”知識(shí)宣傳和篩查項(xiàng)目不斷進(jìn)展有助于兩癌的早期防治，但檢出率仍較高，表明“兩癌”防治工作還需進(jìn)一步加深［3］。本研究通過(guò)健康教育以提高女性“兩癌”認(rèn)知水平、改善其篩查行為，效果滿意。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2014年7月接受我院農(nóng)村“兩癌”篩查的3 000例女性為研究對(duì)象，年齡22～57歲，平均（40.83±8.64）歲；初中及以下1 092例，高中及中專1 188例，大專及以上720例。所有研究對(duì)象均無(wú)惡性腫瘤病史，具備基本交流、書(shū)寫(xiě)能力。

1.2 方法

給予女性健康教育：（1）健康教育。開(kāi)展服務(wù)車進(jìn)村活動(dòng)，選取場(chǎng)地并在教育現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置“兩癌”防治專用宣傳欄，圖文結(jié)合展示“兩癌”對(duì)女性健康的危害，定期更新，提高群體防癌意識(shí)；開(kāi)展“兩癌”防治知識(shí)講座，邀請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)宣教宮頸癌、乳腺癌相關(guān)知識(shí)，并對(duì)參與者問(wèn)題予以解答；使用幻燈片普及女性陰道、乳腺的自我檢查方法，呼吁積極治療陰道炎、宮頸糜爛等宮頸疾病，宣教上述疾病與宮頸癌的聯(lián)系；鼓勵(lì)現(xiàn)場(chǎng)女性定期進(jìn)行全面篩查，以2年/次為佳。（2）書(shū)面健康教育。以中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心印制的“兩癌”預(yù)防相關(guān)資料為依據(jù)，添加插圖，保證內(nèi)容通俗易懂，于女性就診時(shí)發(fā)放。幫助患者認(rèn)識(shí)到危型HPV感染、不潔性生活及其他性傳播疾病均可導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生；定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變，有宮頸癌家族史者應(yīng)加大篩查頻率；早期發(fā)現(xiàn)并積極治療宮頸癌可延長(zhǎng)存活期10年左右。乳腺癌防治則以宣教乳腺增生、乳腺腺病、纖維瘤等癌前病變識(shí)別為主；告知紅外線、鉬靶、彩超是目前早期乳腺癌診斷的有效方法，早期治療有助于獲得較長(zhǎng)存活期。（3）擴(kuò)大覆蓋面。定期免費(fèi)開(kāi)展紅外線乳腺檢查、幫助進(jìn)行宮頸癌自檢，對(duì)治療結(jié)果及時(shí)反饋，如有問(wèn)題則叮囑患者進(jìn)一步檢查，以達(dá)到消除“兩癌”潛在發(fā)病因素、控制發(fā)病率的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

使用我院自制“兩癌認(rèn)知水平及篩查行為”調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包含年齡、文化程度、“兩癌”預(yù)防相關(guān)知識(shí)等，“兩癌”預(yù)防相關(guān)知識(shí)滿分100分，得分與認(rèn)知水平呈正相關(guān)。問(wèn)卷分別于健康教育前、健康教育2年后使用，隨訪2年內(nèi)篩查行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，“兩癌”認(rèn)知水平、篩查行為等數(shù)據(jù)用表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 “兩癌”認(rèn)知水平

健康教育后“兩癌”認(rèn)知水平評(píng)分為（81.42±9.76）分，優(yōu)于健康教育前的（59.35±18.69）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝57.331，P＜0.05）。

表1 健康教育前后篩查行為對(duì)比

表1 健康教育前后篩查行為對(duì)比

時(shí)間 陰道分泌物自我檢查（次/月） 乳腺自我檢查（次/月） 宮頸癌篩查（次/年） 乳腺癌篩查（次/年）教育前（n=3 000）教育后（n=3 000）t P 2．24±0．56 3．16±1．37 34．047＜0．05 1．27±0．35 2．09±1．08 39．561＜0．05 0．62±0．37 1．07±0．42 44．035＜0．05 0．59±0．30 1．03±0．57 37．415＜0．05

2.2 篩查行為

隨訪采集的健康教育后所有女性自我檢查、篩查行為均較教育前改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

研究顯示，我國(guó)女性“兩癌”發(fā)病率居高不下，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)，對(duì)女性身心健康造成極大負(fù)面影響［4］。腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療有助于降低發(fā)病率、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、降低病死率，而提高女性兩癌相關(guān)知識(shí)水平、改善篩查行為則是實(shí)施腫瘤“三早”的重要舉措［5］。

受制于地域及文化水平，農(nóng)村女性多缺乏獲取“兩癌”相關(guān)防治知識(shí)途徑，對(duì)“兩癌”篩查意義不夠了解，導(dǎo)致“兩癌”篩查覆蓋率仍然較低［6-7］。本研究即以農(nóng)村女性為研究對(duì)象，調(diào)查結(jié)果表明，健康教育前認(rèn)知水平評(píng)分僅為（59.35±18.69）分，提示提高女性“兩癌”認(rèn)知水平已刻不容緩。本研究針對(duì)調(diào)查結(jié)果，針對(duì)性制定健康教育方法，首先通過(guò)開(kāi)展服務(wù)車進(jìn)村活動(dòng)，設(shè)置宣傳欄警示女性“兩癌”對(duì)生命健康造成的威脅；邀請(qǐng)專家宣傳篩查行為的重要性，通過(guò)PPT指導(dǎo)自我篩查，并解答疑問(wèn)；其次發(fā)放宣傳手冊(cè)，進(jìn)一步提升其認(rèn)知水平；最后推行免費(fèi)紅外線乳腺篩查和宮頸癌篩查，提高女性對(duì)“兩癌”篩查的支持度。本研究中，健康教育后女性自我保健行為、篩查行為優(yōu)于教育前，與楊麗玲［8］等研究結(jié)果類似。

綜上所述，健康教育有助于提高女性“兩癌”認(rèn)知水平，可促進(jìn)其自我保健，有利于“兩癌”篩查工作的開(kāi)展。

［1］ 李英華，趙紅光，代玉銀，等． PET/CT在女性腫瘤診斷中的應(yīng)用前景［J］． 中國(guó)婦幼保健，2015，30（9）：1469-1471．

［2］ 王蘭． Toll樣受體在婦科惡性腫瘤中的研究進(jìn)展［J］． 中國(guó)醫(yī)師雜志，2016，18（4）：638-640．

［3］ 陳萬(wàn)青，鄭榮壽，曾紅梅，等． 2012年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析［J］． 中國(guó)腫瘤，2015，24（1）：1-8．

［4］ 龔海燕，王慧，黃林平． 乳腺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏的研究現(xiàn)狀［J］． 中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2016，30（4）：247-249．

［5］ 李明，楊文濤． 2015年St．Gallen早期乳腺癌國(guó)際專家共識(shí)中病理相關(guān)問(wèn)題的解讀［J］． 中華病理學(xué)雜志，2016，45（5）：293-296．

［6］ 羅曉敏，宋莉，吳久玲，等． 中國(guó)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目2012和2013年上報(bào)數(shù)據(jù)結(jié)果分析［J］． 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，50（4）：346-350．

［7］ 馮雅靖，方利文，王卓群，等． 在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)婦女人群中整合開(kāi)展主要慢性病與“兩癌”篩查的可行性分析［J］． 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2016，24（6）：466-469．

［8］ 楊麗玲，陳俊，張翔珍． 婦科門(mén)診患者對(duì)宮頸癌知識(shí)的認(rèn)知程度及其對(duì)宮頸癌檢出率的影響［J］． 中國(guó)性科學(xué)，2016，25（5）：26-28．

Effect of Health Education on the Cognitive Level of Two Major Cancers and Screening Behaviors of Women

QIN Xiaoli
Department of Obstetrics and Gynecology，Yang County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Hanzhong，Hanzhong Shanxi 723300，China

Objective To investigate the effect of health education on the cognitive level of two major cancers and screening behaviors of women． Methods 3 000 selected women accepted two cancer screening in rural area of our hospital from July 2012 to July 2014 were given health education． The cognitive level of two major cancers and screening behaviors before and after health education were compared． Results After health education， the score of two cancer cognitive level（81．42±9．76）was significantly better than that before health education（59．35±18．69），and the difference was significant （P＜0．05）．All female self-examination and screening behaviors were significantly improved after the health education，and the difference was significant（P＜0．05）． Conclusion Health education can increase cognitive level of two major cancers of women and improve self-care behaviors，thus facilitating the implementation of cancer screening of the two cancers．

Health education，Cervical cancer，Breast cancer，Screening behaviors

R737

A

1674-9316（2016）23-0009-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．005

漢中市洋縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科，陜西 漢中723300