劉愛華 范云秀

糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理體會(huì)

劉愛華1范云秀2

目的 分析糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理效果。方法 選取2015年1～12月我院收治的糖尿病性白內(nèi)障患者采用超聲乳化術(shù)治療，出現(xiàn)術(shù)后角膜水腫患者87例為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)水腫情況的針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理總有效率為92．68%，高于對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率86．96%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫患者在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)水腫的針對(duì)性護(hù)理，患者的護(hù)理效果有所提升。

糖尿病性白內(nèi)障；超聲乳化術(shù)；角膜水腫；護(hù)理

近幾年我國(guó)糖尿病的發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，糖尿病患者隨著病情的發(fā)展容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，糖尿病性白內(nèi)障是臨床較多發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥之一［1-2］。臨床目前多采用超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后易發(fā)生水腫，所以術(shù)后的護(hù)理較為重要［3］，本文主要研究分析糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理效果，特選取2015年1～12月我院收治的糖尿病性白內(nèi)障患者采用超聲乳化術(shù)治療的出現(xiàn)術(shù)后角膜水腫患者87例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基 本資料

選取2015年1～12月我院收治的糖尿病性白內(nèi)障患者采用超聲乳化術(shù)治療的出現(xiàn)術(shù)后角膜水腫患者87例為本次研究對(duì)象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將87例患者按照護(hù)理方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組患者41例，患者年齡49～81歲，平均年齡（57.71±2.56）歲；男性患者19例，女性患者22例。對(duì)照組患者46例，患者年齡48～82歲，平均年齡（58.19±2.31）歲；男性患者21例，女性患者25例。兩組患者的年齡、性別、病情等基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較

1.2 方 法

兩組患者入院后均接受全面的檢查，并采用超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，按照兩組患者的護(hù)理方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，術(shù)前對(duì)患者開展有效的心理護(hù)理與健康教育，使患者可以積極配合手術(shù)，放松心情，避免因情緒緊張而影響手術(shù)操作，術(shù)后加強(qiáng)患者的生活護(hù)理［4-5］。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)水腫情況的針對(duì)性護(hù)理，具體操作如下，術(shù)后具有針對(duì)性的眼部護(hù)理，在患者術(shù)后即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的眼部變化，告知家屬及患者術(shù)后注意事項(xiàng)，嚴(yán)禁碰觸眼部；眼部的無菌敷料及時(shí)檢查是否有松動(dòng)、滲血現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，同時(shí)告知患者敷料需要保持干燥整潔，避免弄濕［6-8］。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的巡查，并主動(dòng)詢問是否有腫痛等不適感，及時(shí)排除非手術(shù)引發(fā)的疼痛，并及時(shí)給予治療［9-10］。護(hù)理人員加強(qiáng)術(shù)后對(duì)患者及家屬的心理針對(duì)性護(hù)理，避免患者因過度緊張引發(fā)術(shù)后不適，對(duì)藥物的使用，安全性、用量等給予全面的講解，有疑問的地方及時(shí)耐心的解答。術(shù)后患者的飲食進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，養(yǎng)成良好的作息，注意血糖的控制。出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，叮囑患者定期復(fù)查，減少用眼，盡量多休息［4，10］。

1.3 觀 察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 判 定標(biāo)準(zhǔn)［12］

經(jīng)護(hù)理后，患者的視力較護(hù)理前提高大于等于3行，臨床癥狀基本改善，判定為顯效；患者的視力較護(hù)理前提高大于等于2行，小于3行，臨床癥狀部分改善，判定為有效；患者視力提高小于2行，臨床癥狀無改善甚至加重，判定為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理總有效率為92.68%，高于對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率86.96%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

3 討論

糖尿病性白內(nèi)障患者進(jìn)行超聲乳化治療后，由于機(jī)體糖代謝的異常影響患者的術(shù)后預(yù)后，容易出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，所以術(shù)前需要在術(shù)前控制好患者的血糖，做好患者的角膜的檢查，術(shù)后具有針對(duì)性的護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)這的病情變化及時(shí)給予相關(guān)治療［13-15］。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理總有效率為92.68%，高于對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率86.96%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說明糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)水腫的針對(duì)性護(hù)理，患者的護(hù)理效果提升。

［1］ 魏抗抗． 糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的效果和特征觀察［J］． 臨床醫(yī)學(xué)，2015，42（3）：32-33．

［2］ 姜晶，雷英，李霞． 糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理［J］． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（5）：447-448．

［3］ 姜紅． 糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理［J］．海南醫(yī)學(xué)，2011，22（11）：142-143．

［4］ 朱致美，閆桂萍． 糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察以及護(hù)理效果評(píng)價(jià)［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（7）：235-236．

［5］ 張新梅． 46例老年糖尿病白內(nèi)障患者手術(shù)治療的護(hù)理［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（29）：137-138．

［6］ 任鳳杰，關(guān)玲． 糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理［J］． 河北醫(yī)藥，2015，44（6）：957-959．

［7］ 王偉． 中西醫(yī)結(jié)合治療超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜水腫79例臨床分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）：309-310

［8］ 朱佰傳，吳善君，姚紅艷． 糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫36例臨床分析［J］． 中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（19）：3009-3011．

［9］ 李衛(wèi)平．高齡白內(nèi)障合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（15）：206-207．

［10］ 魯媛，劉玲蓉，陶亞麗，等． 糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2014（38）：177．

［11］ 馮麗華，趙秉鑫，尉露露，等． 糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的治療及護(hù)理［J］． 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（4）：93-94．

［12］ 李萬(wàn)紅，陸強(qiáng)．糖尿病性白內(nèi)障患者手術(shù)的護(hù)理［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（2）：362．

［13］ 吳梅堅(jiān)．糖尿病性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理［J］．右江醫(yī)學(xué)，2012，40（1）：135-136．

［14］ 劉思堅(jiān)． 糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)最佳時(shí)機(jī)的選擇及護(hù)理［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（24）：302．

［15］ 張超，信鐵鋒． 前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（7）: 215-216．

The Observation and Nursing Experience of Corneal Edema After Diabetic Cataract Phaco

LIU Aihua1FAN Yunxiu2
1 Departmentof Ophthalmology，Changyi City People's Hospital，Changyi Shandong 261300，China，2 Department of Gynaecology

Objective To analyse the diabetic cataract phaco corneal edema after observation and nursing effect． Methods Chose 87 patients with corneal edema after as the study object，from January to December 2015 in our hospital treatment with patients with diabetic cataract phaco，according to the different methods of nursing care is divided into two groups，the observation group and control group． Control group adopts high quality nursing method，on the basis of the observation group patients to strengthen the pertinence of oedema circumstance care，compared two groups of patients with nursing effect． Results Observation group of patients nursing the total effective rate was 92．68%，total effective rate was 86．96% higher than that of control group patients nursing，statistically significant differences in two groups，P＜0．05． Conclusion The patients with diabetic cataract phaco corneal edema after on the basis of high quality nursing strengthen pertinence nursing edema，the patient's nursing effect is improved．

Diabetic cataract，Phaco，Corneal edema，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）23-0258-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．145

1山東省昌邑市人民醫(yī)院眼科，山東 昌邑 261300 2婦科