陳美麗

早期康復護理對老年心血管病患者的療效分析

陳美麗

目的 分析早期康復護理對老年心血管病患者的療效。方法 選取2015年1～12月我院心血管內(nèi)科收治的老年心血管疾病的患者119例為本次研究對象，按照護理方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。對照組采用優(yōu)質(zhì)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強患者的早期康復護理，對比兩組患者護理前后SDS、SAS評分以及Barthel評分情況。結(jié)果 接受護理后兩組患者SDS、SAS評分均有所改善；觀察組患者接受護理后SDS、SAS評分改善情況優(yōu)于對照組（P＜0．05）。觀察組患者接受護理后Barthel指數(shù)為（70．31±1．29），高于對照組接受護理后Barthel指數(shù)（49．89±1．68）（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 早期康復護理對老年心血管病患者的療效顯著，患者的SDS、SAS評分以及Barthel評分具有改善，說明患者的恢復情況較好，生活質(zhì)量得到提升。

早期康復護理；老年心血管?。恍Ч?/p>

近幾年，隨著我國人口老齡化的不斷增加，心血管疾病的發(fā)病人數(shù)逐年增長，患者除了接受積極的治療外，有效的護理方式對患者預(yù)后情況具有重要的意義［1-2］。本文主要研究分析早期康復護理對老年心血管病患者的療效，特選取2015年1～12月我院心血管內(nèi)科收治的老年心血管疾病的患者119例為本次研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基 本資料

選取2015年1～12月我院心血管內(nèi)科收治的老年心血管疾病的患者119例為本次研究對象，所有患者均自愿簽署知情同意書。將119例患者按照護理方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。觀察組55例，觀察組中男性32例，女性23例；年齡61～89歲，平均（77.45±2.45）歲。對照組64例。其中男性34例，女性30例；年齡61～87歲，平均（76.89±2.74）歲。兩組患者性別、年齡、疾病性質(zhì)等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

所有患者入院后均接受全面的檢查，積極的對癥治療，對照組采用優(yōu)質(zhì)護理，患者入院后與家屬積極溝通，對患者的情況進行全面整理制定優(yōu)質(zhì)的護理計劃。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強患者的早期康復護理，具體操作如下：（1）早期康復護理在患者發(fā)病的48 h內(nèi)并已確認其病情不再發(fā)展且生命體征無異常的情況下實施，首先，與患者家屬進行有效溝通，了解患者基本資料、基礎(chǔ)病情、身體狀況，結(jié)合診斷情況為患者制定個體化早期康復護理計劃［3］。（2）患者大多數(shù)發(fā)病突然，甚至發(fā)病后可能存在機體功能障礙，受到疾病的影響，加上突如其來的打擊，非常容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁等負面情緒，部分患者甚至對治療、護理工作產(chǎn)生抵觸，導致康復積極性及康復效果下降［4-5］，護理人員應(yīng)幫助患者及時調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。（3）當患者處在急性階段時［6-7］，需協(xié)助患者采取合適的臥床體位，合理擺放肢體，注意定時為其翻身，按摩受壓肌肉，翻身頻率以2 h 1次為宜，可以用靠枕將患者肢體稍稍墊起，可預(yù)防壓瘡、足下垂、關(guān)節(jié)攣縮；可在此時給予患者早期被動、主動肢體鍛煉，被動練習以被動抬舉、屈伸各處關(guān)節(jié)為主；若患者意識清醒，則指導其進行主動鍛煉，以主動活動手指和腳趾為主，病情允許還可在護理人員看護下緩慢進行翻身練習［8-11］?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)后指導患者進行適度恢復鍛煉，鍛煉強度應(yīng)循序漸進，杜絕劇烈運動；患者出院時給予患者出院指導，告知日常生活的注意事項。

1.3 觀 察指標

接受護理前后分別使用抑郁與焦慮自評量表進行評分［12］，若患者SDS或SAS評分超過50分，可判定患者存在抑郁或焦慮情緒。同時觀察兩組患者接受護理前后Barthel指數(shù)評定［13］；應(yīng)用Barthel指數(shù)評定量表評定患者日常生活活動能力，調(diào)查表分為10項，總分100分，患者所得分值越高表明自理能力等級越高，需要照顧的程度越低。

1.4 統(tǒng) 計學方法

調(diào)查所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理前后兩組患者SDS、SAS評分對比

接受護理前兩組患者SDS、SAS評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；接受護理后兩組患者SDS、SAS評分均有所改善；觀察組患者接受護理后SDS、SAS評分改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.1 兩 組患者接受護理前后Barthel指數(shù)對比

兩組患者接受護理前Barthel指數(shù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者接受護理后Barthel指數(shù)為（70.31±1.29），高于對照組接受護理后Barthel指數(shù)（49.89±1.68）（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

心血管疾病的老年患者由于病情的原因，心理壓力較大，加之病情的影響容易造成患者機體功能方面的后遺癥，臨床容易引發(fā)患者生理、心理的變化，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。在給予患者積極有效的治療同時，給予其早期個體化康復護理干預(yù)，在保障生命安全基礎(chǔ)上促進機體能力，是護理工作的重點?，F(xiàn)代的康復理念認為，發(fā)病之初即可開始康復護理［14-16］。本次研究中針對患者的實際情況通過早期的心理護理，全面疏導患者的不良情緒，積極配合臨床護理。同時循序漸進為患者的肢體康復護理進行個性化的指導，加強患者的預(yù)后，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果：接受護理后兩組患者SDS、SAS評分均有所改善；觀察組患者接受護理后SDS、SAS評分改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組患者接受護理后Barthel指數(shù)為（70.31±1.29），高于對照組接受護理后Barthel指數(shù)（49.89±1.68）（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。早期康復護理對老年心血管病患者的療效顯著，患者的SDS、SAS評分以及Barthel評分具有改善，說明患者的恢復情況較好，生活質(zhì)量得到提升。

表1 接受護理前后兩組患者SDS、SAS評分對比

表2 兩組患者接受護理前后Barthel指數(shù)對比

［1］ 楊加容，劉忠．探析人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護理中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）：690-691．

［2］ 桑翠萍．早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察［J］． 中國醫(yī)藥前沿，2014，9（24）：104，81．

［3］ 寧賽花．早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察［J］．醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26（12）：151．

［4］ 馬萍．早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察［J］．大家健康（下旬版），2013，29（11）：19．

［5］ 翟慧晶．早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察［J］．護士進修雜志，2012，27（21）: 1994-1996．

［6］ 林潔．中西醫(yī)結(jié)合康復護理老年心血管的效果分析［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（13）：120-121．

［7］ 梁光霞．對老年心血管病患者實施早期康復護理的療效觀察［J］．中國民康醫(yī)學，2015，28（13）：129-130．

［8］ 張玉春．早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察［J］．中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013（9）：1994-1996．

［9］ 朱清萍．早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察［J］．中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013（6）：194-195．

［10］ 白茹杰，井渝．康復護理應(yīng)用于老年心血管病患者的療效觀察［J］．中國傷殘醫(yī)學，2015（17）：144-145．

［11］ 李向昀．早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察［J］．心血管病防治知識，2016，6（3）：111-113．

［12］ 林華．探討一次性乳膠手套在老年心血管病患者早期康復護理中的應(yīng)用療效［J］．中國醫(yī)藥指南，2015，13（21）：26-27．

［13］ 喬龍． 老年急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征行急診復蘇術(shù)搶救效果及影響因素［J］．中國老年學雜志，2012，32（9）：1833-1834．

［14］ 馮群．循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果探析［J］． 吉林醫(yī)學，2012，33（9）：1984．

［15］ 趙勇敏．冠心病心絞痛患者綜合護理要點探究［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學育，2015，7（16）：208-209．

［16］ 覃海蓮． 心血管疾病患者在重癥監(jiān)護室接受治療的心理特點與護理對策分析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（6）: 183-184．

The Effect of Early Rehabilitation Nursing on Elderly Patients With Cardiovascular Disease

CHEN Meili Second Obstetric
Department，People's Hospital of Changyi City，Changyi Shandong 261300，China

Objective To study the effect of early rehabilitation nursing in elderly patients with cardiovascular disease． Methods 119 cases of elderly patients with cardiovascular disease from January to December 2015 in our hospital of cardiovascular medicine were selected as the research object，they were divided into two groups according to the different nursing methods，observation group and control group． The control group was given the high quality nursing care，on the basis，the observation group was given early rehabilitation nursing care，SDS score，SAS score and Barthel index in two groups of patients before and after nursing were compared． Results After nursing，SDS，SAS scores in two groups of patients were improved． SDS，SAS score in patients in the observation group improved significantly better than the control group（P＜ 0．05）． Barthel index in patients in the observation group was（70．31±1．29），which was significantly higher than the control group after nursing，whose Barthel index was （49．89±1．68）（P＜ 0．05），with statistical significance． Conclusion The curative effect of early rehabilitation nursing of elderly patients with cardiovascular disease is significant，SDS，SAS score and Barthel score are significantly improved，the recovery of the patients is better and quality of life is obviously improve．

Early rehabilitation nursing，Senile cardiovascular disease，Effect

R473

A

1674-9316（2016）23-0256-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．144

山東省昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)二科，山東 昌邑 261300