王曉棣

（襄陽市中醫(yī)醫(yī)院心病科，湖北 襄陽 441000）

心血管神經(jīng)癥患者應用柴胡加龍骨牡蠣湯結合美托洛爾治療臨床觀察

王曉棣

（襄陽市中醫(yī)醫(yī)院心病科，湖北 襄陽 441000）

目的 探析在心血管神經(jīng)癥患者的治療中采用柴胡加龍骨牡蠣湯結合美托洛爾的臨床效果。方法 選取2013年12月～2015年12月來我院治療心血管神經(jīng)癥的患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各60例，其中對照組采用美托洛爾治療，實驗組采用柴胡加龍骨牡蠣湯結合美托洛爾治療，治療一段時間后，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應發(fā)生情況。結果 統(tǒng)計比較，實驗組總有效率（98.33%）明顯高于對照組總有效率（86.67%），實驗組不良反應發(fā)生率（6.7%）明顯優(yōu)于對照組不良反應發(fā)生率（21.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在心血管神經(jīng)癥患者的治療過程中，采用柴胡加龍骨牡蠣湯結合美托洛爾治療，可以改善患者的心血管神經(jīng)功能，且不良反應發(fā)生率低，具有顯著的臨床治療效果，值得推廣應用。

心血管神經(jīng)癥；柴胡；龍骨牡蠣湯；美托洛爾

心血管神經(jīng)癥是一種功能性神經(jīng)癥疾病，多發(fā)于中年群體，女性患者的比例遠高于男性患者。通常情況下，患者伴有失眠、食欲不振、心悸、焦躁等臨床癥狀，嚴重時患者的呼吸困難、雙手震顫，嚴重影響著患者的生活。鑒于此，我院對心血管神經(jīng)癥的患者采用柴胡加龍骨牡蠣湯結合美托洛爾治療，取得了顯著的臨床療效，值得推廣應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年12月來我院治療心血管神經(jīng)癥的患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各60例，兩組患者均符合心血管神經(jīng)癥診斷標準[1]。其中對照組男28例，女32例，年齡28～54歲，平均年齡（39.2±1.8）歲；實驗組男24例，女36例，年齡24～55歲，平均年齡（37.6±1.9）歲，對比兩組患者的年齡以及性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用單一美托洛爾治療，叮囑患者口服用藥，25 mg/次，2次/d，連續(xù)治療一個月。

對實驗組患者采用柴胡加龍骨牡蠣湯結合美托洛爾治療，美托洛爾片用藥標準與對照組患者一致；柴胡加龍骨牡蠣湯：柴胡15 g、桂枝10 g、黃芩10 g、茯苓12 g、生龍骨30 g、半夏10 g、大黃5 g、大棗15 g、黨參15 g、生姜5 g、生牡蠣為25 g[2]。用水煎服，早晚各一次，1劑/d，連續(xù)用藥四周。

1.3 觀察指標

治療一段時間后，統(tǒng)計比較兩組患者的臨床療效以及不良反應發(fā)生率。顯效：患者的心悸、失眠等臨床癥狀消失；有效：患者臨床癥狀得到顯著的改善，睡眠基本恢復正常；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，且有加劇現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

統(tǒng)計對照發(fā)現(xiàn)，實驗組患者為60例，顯效為31例，有效為28例，無效為1例，總有效率為98.33%（59/60）；對照組患者為60例，顯效為25例，有效為27例，無效為8例，總有效率為86.67%（52/60），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

統(tǒng)計比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者出現(xiàn)3例嗜睡、1例眩暈，不良反應發(fā)生率為6.7%（4/60）；對照組患者出現(xiàn)2例惡心嘔吐、2例頭痛、2例口干、3例失眠、4例眩暈，不良反應發(fā)生率為21.7%（13/60）。兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管神經(jīng)癥患者會伴有焦躁、失眠等臨床表現(xiàn)，嚴重時會引起抑郁癥，對患者的生理以及心理健康帶來嚴重的威脅。美托洛爾在治療心血管神經(jīng)癥時有著顯著的臨床療效，但是會帶給患者血壓降低等副作用，影響治療效果。柴胡加龍骨牡蠣湯是一種中藥治療方法，通過藥方中的茯苓、龍骨、大黃等中藥材，達到調(diào)和脾胃、鎮(zhèn)靜心神、導滯瀉熱等作用，有效的緩解患者的心悸、發(fā)汗等臨床癥狀。將兩者相結合，有效的改善了患者的睡眠情況，且對改善了患者的心悸、抑郁等癥狀，具有顯著的臨床效果，與國內(nèi)外醫(yī)學專家所認可的療效一致[3]。

我院對120例患者隨機分組，分為對照組和實驗組，各60例，對照組患者采用美托洛爾治療，實驗組患者采用柴胡加龍骨牡蠣湯結合美托洛爾治療，治療一段時間后，驗組總有效率（98.33%）明顯高于對照組總有效率（86.67%），實驗組不良反應發(fā)生率（6.7%）明顯優(yōu)于對照組不良反應發(fā)生率（21.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對心血管神經(jīng)癥的患者采用柴胡加龍骨牡蠣湯結合美托洛爾治療，可以降低患者的不良反應發(fā)生率，改善患者的心悸、失眠等癥狀，具有顯著的治療效果，值得臨床推廣應用。

[1] 趙永法,楊建飛.柴胡加龍骨牡蠣湯在心系疾病中臨床應用的研究進展[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(06):1081-1083.

[2] 于 洋.柴胡加龍骨牡蠣湯治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(36):189-190.

[3] 左立瑩,于 慧,周志勇,等.柴胡加龍骨牡蠣湯結合美托洛爾對心血管神經(jīng)癥患者的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(04):136-137.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.01.171.02