李秀雁

（山東省青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院，山東 青島 266409）

急性腦血管病人的康復護理

李秀雁

（山東省青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院，山東 青島 266409）

目的 總結(jié)急性腦血管病人的康復護理方法及效果。方法 回顧性分析近年來收治的99例急性腦血管病人的臨床資料，總結(jié)出對病人采取的康復護理方法，并且評價進行康復護理收到的效果。結(jié)果 94例病人的肢體協(xié)調(diào)功能、言語溝通能力都得到恢復，康復順利出院，5例病人的諸項功能經(jīng)過訓練明顯得到改善，后期還需要繼續(xù)接受治療，進行康復護理。結(jié)論 在常規(guī)療效的基礎(chǔ)上，進行康復護理，對提高腦血管病人恢復正常的功能起到至關(guān)重要的作用。

急性腦血管；病人；護理

急性腦血管病主要在中老年人群中發(fā)病率高，急性腦血管病是供應(yīng)腦的動脈血管，包括兩側(cè)頸內(nèi)動脈和椎動脈，病變引起的腦局灶性血液循環(huán)障礙，病后常可有精神異常，肢體不靈活、言語障礙等一系列問題。近些年來因急性腦血管病的發(fā)病率而致殘和死亡的概率明顯提高，病人即使搶救過來，因為神經(jīng)功能受損，也會留有后遺癥，病人會喪失部分生活自理能力，對病人以后的生活和生存都會造成巨大的影響。此類病人除了進行必要的藥物治療外，康復護理也要引起重視，康復護理可以幫助病人恢復基本的生活能力，降低致殘率，提高治愈率，減輕家庭負擔。現(xiàn)結(jié)合實際探討急性腦血管病人的康復護理方法及效果，以期提供理論數(shù)據(jù)。

1 臨床資料

選取近年來收治的急性腦血管病人99例，其中，男64例，女35例，年齡44～69歲，43例為腦出血病人，56例為腦梗死病人，79例肢體功能障礙，38例言語功能障礙，其中22例肢體功能障礙和言語功能障礙者都具有?？祻妥o理后，能進行日常生活自理的患者94例，康復出院，另有5例病人的癥狀得到改善，后期還需要繼續(xù)接受康復護理。

2 護理方法

2.1 心理護理

由于受到疾病的影響，急性腦血管病人的肢體功能和言語功能都會受到不同程序的影響，病人的日常生活不能自理，使得此類病人容易產(chǎn)生消極情緒，自卑心理。為此，對此類病人進行護理時，避免刺激和傷害病人的自尊，要多點關(guān)心和愛護，通過語言關(guān)心、微笑服務(wù)等使病人時刻感受到醫(yī)院對其的關(guān)心、重視。與病人進行溝通，了解病人心理，對其進行有針對性的心理疏導，鼓勵病人樹立康復信心，消除消極情緒，促進康復護理的效果，使康復護理工作順利進行。

2.2 基礎(chǔ)護理

（1）病房經(jīng)常通風，確?？諝馇逍拢瑸椴∪藙?chuàng)造一個良好的康復環(huán)境。（2）對病人飲食進行指導，易食用清淡和易消化的食物，多吃蔬菜、水果，預防便秘。（3）臥床期間，定時幫助病人翻身，預防褥瘡的產(chǎn)生。注意口腔衛(wèi)生，定期進行口腔護理。

2.3 肢體功能康復鍛煉的護理

了解急性腦血管病人具體情況的基礎(chǔ)上，在考慮病人耐受度的前提下，以恢復病人的肢體功能為目的，指導病人進行康復鍛煉，。（1）在急性期，人為進行干預，幫助病人保持良好的肢體功能位置。（2）恢復期：①被動訓練：對病人肢體進行按摩后，鼓勵病人往攣縮傾向相反的方向進行關(guān)節(jié)活動，確?；顒臃秶灰?，指導病人從大關(guān)節(jié)開始活動，逐步過渡到小關(guān)節(jié)，提醒病人要循序漸進地增加活動的幅度。完成被動訓練后，家屬協(xié)助病人將患肢逐步放回原位。②主動訓練：病人處于仰臥時，指導病人由健側(cè)向患側(cè)方向轉(zhuǎn)動，然后再返回到原位，指導病人采用雙手抱膝，慢慢運動，往胸部貼近。處于半坐位和坐位時，指導病人進行雙上肢上舉訓練和往側(cè)位旋轉(zhuǎn)運動，要求病人動作要到位。

2.4 生活能力的康復護理

對病人四肢的康復訓練進行指導，病人采用正確的姿勢反復練習穿、脫衣服、撿米粒等動作，循序漸近的訓練病人，逐步恢復病人的生活能力。

2.5 言語功能的康復護理

指導病人家屬與病人經(jīng)常說話，講病人最關(guān)心的事情，鼓勵病人增加恢復的信心，刺激病人想說話，努力說話。鍛煉發(fā)音器官，鼓勵病人轉(zhuǎn)動舌頭和練習聲帶振動，逐步指導病人練習單字發(fā)音，逐步過渡到詞、句子，逐步恢復和提高病人的言語能力。

3 討 論

急性腦血管是急性期的腦血液循環(huán)障礙性疾病，病死率和致殘率極高，不僅影響著病人的身體健康，也對病人生活自理和工作能力造成嚴重影響，影響著病人的生存質(zhì)量。實踐提示，針對急性腦血管病人的特點，對其進行康復護理，有助于提高急性腦血管病人的生活能力，促進病人偏癱肢體的恢復，促進病人言語功能的改善。對于急性腦血管病人，需要通過康復護理使病人殘留的、受損功能在生理、心理、認知、社會等方面恢復到最佳狀態(tài)，不僅需要重視對病人進行身體機能的康復，改善病人的運動功能，提高病人的日常生活自理能力，還需要重視對其進行心理護理，調(diào)動病人參與康復護理的主動性和積極性，努力為腦血管病人重返社會創(chuàng)造有利的條件。

總之，根據(jù)急性腦血管病人的患病特點，對其進行有針對性的康復護理，防止病人癱瘓，恢復日常的自理能力，改善肢體和言語功能，提高病人的生活信心以及生存質(zhì)量，使病人重新找回自己在家庭、工作、社會中的角色，鼓足生活下去的勇氣，以其達到康復護理的真正價值。

[1] 徐 惠.急性腦血管病的早期康復療效觀察[J].華北煤炭醫(yī)學院學報,2010,02,542.

[2] 王玉蓮.腦血管病患者的臨床心理評定及護理對策[J].齊魯護理雜志,2006,19,24.

[3] 李振香,孟 云.急性腦血管病早期康復護理探討[J].職業(yè)與健康雜志,2000(7):68-69.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.01.153.01