張玉紅

（吉林省舒蘭市朝陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132602）

·臨床護(hù)理·

腦中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果觀察

張玉紅

（吉林省舒蘭市朝陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132602）

目的 分析腦中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取我院2015年6月～2016年7月收治的41例腦中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析其護(hù)理的基本效果。結(jié)果 經(jīng)過康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其中20例患者痊愈出院；15例好轉(zhuǎn)例數(shù)，患者的運(yùn)動(dòng)功能、語言功能以及認(rèn)知能力等相關(guān)指標(biāo)均有所恢復(fù)；有6例患者沒有恢復(fù)跡象，即為無效，總有效率為85.37%。結(jié)論 臨康復(fù)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于腦中風(fēng)患者中，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)健康，具有臨床推廣價(jià)值。

腦中風(fēng)；后遺癥；康復(fù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2015年6月～2016年7月收治的腦中風(fēng)患者，共41例，經(jīng)檢查，所有患者均符合腦中風(fēng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男21例，女20例，年齡52～82歲，平均年齡（56.69±11.53）歲，比較患者基本資料（年齡、性別等），差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 語言功能康復(fù)訓(xùn)練：通常情況下，患者出現(xiàn)語言功能障礙具體表現(xiàn)為發(fā)音含糊[1]、口齒不清以及口角流涎等，他們由于此癥狀的出現(xiàn)而變得不愛開口說話。為此，醫(yī)護(hù)人員在展開護(hù)理的過程中要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的交談氛圍，鼓勵(lì)他們開口，并多加贊賞或者尊重患者的說話行為。醫(yī)護(hù)人員可以選擇患者比較感興趣的話題，引發(fā)患者交流的興趣。在與患者進(jìn)行交流時(shí)，必須根據(jù)患者的情況調(diào)整自己的語速，態(tài)度親切，同時(shí)還要保持耐心等待患者的回應(yīng)。

1.2.2 心理護(hù)理：腦中風(fēng)品牌的病程相對(duì)其它疾病來說比較長，恢復(fù)的速度也較緩慢，同時(shí)，腦中風(fēng)還會(huì)為患者帶來一些工作以及生活上的不便，為此，患者常常會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的負(fù)面情緒，比如沮喪、悲觀以及煩躁等[2]，有些患者由于癥狀十分嚴(yán)重而不愿再接受治療，這易對(duì)患者的后期康復(fù)帶來較大的影響，所以，對(duì)患者展開心理護(hù)理是必不可少的一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的過程中必須關(guān)注患者的情緒變化，通過與患者的交談以及對(duì)其病例的查閱來了解患者的心理傾向。在日常的護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員需要給予患者足夠的關(guān)心以及耐心，對(duì)患者給予肯定與鼓勵(lì)，同時(shí)還要傾聽患者的意見，對(duì)于那些十分悲觀的患者，醫(yī)護(hù)人員還可以找到已經(jīng)康復(fù)的病患來現(xiàn)身說法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心[3]，減少患者的焦慮情緒，從而降低后遺癥的產(chǎn)生率。

1.2.3 肢體功能鍛煉：在完成搶救工作之后，對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者展開肢體的功能鍛煉，此鍛煉宜早不宜遲，可以根據(jù)患者的具體病況以及身體素質(zhì)來制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案。此目的是為了改善患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及恢復(fù)肌力?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練要做到科學(xué)、合理，循序漸進(jìn)，避免疲勞。通常情況下都是從最簡單的屈伸動(dòng)作開始，每次持續(xù)10-30分鐘[4]，一天可以運(yùn)動(dòng)3-4次。對(duì)于缺乏自主活動(dòng)能力的患者，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)其展開相關(guān)的肢體被動(dòng)訓(xùn)練，將具體的動(dòng)作教給患者家屬，讓家屬定時(shí)為患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。在病情允許的情況下，還可以指導(dǎo)患者盡早地進(jìn)行站立訓(xùn)練，用手做支撐，扶在病床上慢慢行動(dòng)，對(duì)于已經(jīng)具備了相應(yīng)活動(dòng)能力的患者則需要增加相關(guān)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如穿脫衣訓(xùn)練、步態(tài)平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等，以此來提升患者的自理能力，最終減輕腦中風(fēng)后遺癥的出現(xiàn)率。

2 結(jié) 果

根據(jù)本院展開的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有20例患者的各項(xiàng)功能得到了不同程度的恢復(fù)，并痊愈出院；其中好轉(zhuǎn)例數(shù)有15例，這些患者的運(yùn)動(dòng)功能、語言功能以及認(rèn)知能力等相關(guān)指標(biāo)均有所恢復(fù)，而有6例患者沒有恢復(fù)跡象，即為無效，總有效率為85.37%。在護(hù)理的過程中，無一例患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥癥狀。

3 討 論

中風(fēng)對(duì)于中老年人來說屬于一類十分常見的腦血管障礙病癥，此疾病具有起病急、高病發(fā)率以及高死亡率的特點(diǎn)，當(dāng)患者被及時(shí)送入醫(yī)院搶救下來后，也常常會(huì)出現(xiàn)各式各樣的后遺癥。相關(guān)的后遺癥有語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙以及心理障礙，對(duì)于一些較為嚴(yán)重的后遺癥則有可能會(huì)致使患者全癱、偏癱或者半身不遂，這嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也為患者家屬帶來了較大的負(fù)擔(dān)。而康復(fù)護(hù)理都干預(yù)能夠減少患者的恢復(fù)時(shí)間，對(duì)患者病況的恢復(fù)有良好的改善作用，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理都干預(yù)運(yùn)用于腦中風(fēng)患者中能夠有效幫助患者恢復(fù)健康，提升患者的自理能力，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 趙愛麗.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)中的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,15:211-212.

[2] 馬麗麗.腦中風(fēng)患者后遺癥偏癱的術(shù)后早期康復(fù)干預(yù)效果觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,04:53.

[3] 蔡聰娟.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦中風(fēng)患者效果及預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,09:1657-1658.

[4] 劉愛花.早期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦中風(fēng)患者預(yù)后的影響探究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,19:122-123.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.01.107.02