王 娟

（茌平縣博平鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 聊城 252111）

針灸聯(lián)合中藥對(duì)腦血栓后遺癥的治療效果觀察

王 娟

（茌平縣博平鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 聊城 252111）

目的 探討針灸聯(lián)合中藥對(duì)腦血栓后遺癥的治療效果。方法 選取2015年2月～2016年10月來(lái)我院治療腦血栓的患者58例，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。利用中藥結(jié)合針灸的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，探討其對(duì)腦血栓后遺癥的治療效果。結(jié)果 本次研究中，治療顯效患者21例，治療有效患者34例，無(wú)效3例，治療總有效率為94.83%。在治療中，患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 利用中藥聯(lián)合針灸治療的方式對(duì)腦血栓后遺癥治療效果顯著，可顯著改善患者的臨床癥狀，使得患者神經(jīng)功能恢復(fù)加快，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

針灸，中藥、腦血栓；后遺癥；治療效果

腦血栓后遺癥一般來(lái)說(shuō)分為三個(gè)階段，即早中晚三個(gè)階段。在這個(gè)期間應(yīng)該結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療方法對(duì)患者采用積極康復(fù)治療方式，把握正確的治療時(shí)機(jī)，從而實(shí)現(xiàn)治療的最佳效果。本文選取來(lái)我院治療腦血栓的患者58例，利用中藥結(jié)合針灸的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)治療效果顯著，可加快患者神經(jīng)功能恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年10月來(lái)我院治療腦血栓的患者58例，男24例，女35例，年齡45～78歲，平均年齡（54.4±0.7）歲，病程4～13個(gè)月，平均病程（8.4±0.4）個(gè)月。

1.2 方法

對(duì)患者行中藥湯劑聯(lián)合針灸治療，結(jié)合患者實(shí)際引導(dǎo)患者開(kāi)展早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療需在醫(yī)生協(xié)助下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并隨著治療進(jìn)展，對(duì)患者的自主活動(dòng)能力進(jìn)行逐漸培養(yǎng)。

1.2.1 中藥湯劑治療：依癥治療，具體組法如下：①氣虛阻絡(luò)：黃連、天南星、天竺黃、厚樸各9 g，竹茹、枳實(shí)、半夏、陳皮、云苓各12 g，薏苡仁30 g。若熱象甚者，在組方中加黃岑、梔子。若患者為夾風(fēng)動(dòng)者，則在組方中珍珠母、地龍、全蝎。若患者為眩暈甚者，在組方中加川芎、郁金、菖蒲[1]。②肝腎陰虛：牛膝15g、甘草6 g、龍骨20 g、代赭石15 g、天冬12 g、白芍12 g、玄參20 g、川楝子12 g、牡蠣20 g、龜板12 g、石決明12 g。若患者熱象甚者，則依癥添加黃岑、黃連；若患者為血瘀，依癥添加赤芍、桃仁、枸杞、紅花等藥物。陰虛甚者，在組方中添加麥冬、生地、山藥、山萸肉。若患者為熱象者，則加組方中添加黃岑、黃連。若患者血瘀嚴(yán)重，則在組方中加桃仁、紅花、枸杞、赤芍。③氣虛血瘀：黃芪30g，桃仁、紅花、地龍各15g，當(dāng)歸、川芎、赤芍、牛膝、桑枝12 g，枳實(shí)、厚樸各9 g。若患者上肢無(wú)力，在組方中加羌活。

1.2.2 針灸治療：待中藥湯劑治療后患者病情得到穩(wěn)定，實(shí)施針灸輔助治療，如體針、穴位注射、溫針以及頭針等等，主要施針的穴位有足三里、三陰交、昆侖、太沖、外關(guān)、合谷、風(fēng)市、昆侖。若患者口歪眼斜，則取患者下關(guān)、四白、迎香等穴位施針。若患者出現(xiàn)語(yǔ)言不利，則施針心腧、濂泉等穴位。

1.3 療效判定方法

顯效：治療后，患者患肢功能以及肌力功能均得到恢復(fù)，行走正常，生活自理能力提高。有效：治療后，患者患肢功能以及肌力功能均得到顯著改善，生活可自理；無(wú)效：患者所有的臨床癥狀均未得到改善，且生活不能自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，治療顯效患者21例，治療有效患者34例，無(wú)效3例，治療總有效率為94.83%。在治療中，患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

腦血栓后遺癥即中風(fēng)后遺癥，中風(fēng)主要指的是由于患者肝腑功能失調(diào)，導(dǎo)致氣血逆亂，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)病。中醫(yī)上認(rèn)為該種疾病的發(fā)病原因主要有情志失調(diào)、機(jī)體正氣不足或飲食不調(diào)，疾病癥型主要有肝腎陰虛、氣虛血瘀、氣血阻絡(luò)。臨床上患者以氣虛阻絡(luò)最為多見(jiàn)。在治療這種疾病時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者疾病類型依癥進(jìn)行治療。針灸治療也是治療該種疾病的有效方式，它可顯著改善靜脈回流的情況，減輕患者機(jī)體出現(xiàn)的水腫，并對(duì)機(jī)體出現(xiàn)的炎癥進(jìn)行減輕，促使患肢的功能盡快恢復(fù)。溫針灸是借助熱力作用改善機(jī)體的局部循環(huán)，從而對(duì)水腫中組織間液進(jìn)行釋放。在本次研究中，治療顯效患者21例，治療有效患者34例，無(wú)效3例，治療總有效率為94.83%。在治療中，患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。綜上所述，利用中藥湯劑結(jié)合針灸治療可取得顯著效果，加快神經(jīng)功能的恢復(fù)，臨床價(jià)值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張艷芳,程曉鵬.針灸配合中藥治療腦血栓的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,08:216-217.

[2]高藝真.針灸與中藥聯(lián)合治療中風(fēng)后遺癥效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,25:189.

[3]姚貴軒.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,12:91-92+94.

[4]徐星星,王寶玉.中藥敷貼聯(lián)合針灸治療中風(fēng)后遺癥肌張力增高30例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2010,05:57-58.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.83.01