李 麗

（樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸 132400）

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高脂血癥的影響效果分析

李 麗

（樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸 132400）

目的 評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高脂血癥患者的效果。方法 選擇2016年1月～2017年3月吉林省樺甸市人民醫(yī)院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者82例，隨機(jī)分為護(hù)理組41例及對(duì)照組41例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，護(hù)理組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上配合護(hù)理干預(yù)，共觀察4周。結(jié)果 護(hù)理組顯效28例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率為95.12%；對(duì)照組顯效20例，有效13例，無(wú)效8例，總有效率為80.49%。兩組效果比較，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可提高老年冠心病合并高脂血癥患者的效果，故值得推廣。

冠心??；高脂血癥；老年；護(hù)理干預(yù)；影響效果

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變，導(dǎo)致冠心病、高脂血癥等疾病的發(fā)病率較以往明顯升高，且二者常常并發(fā)于老年人群[1]，高脂血癥又是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，因此針對(duì)老年冠心病合并高脂血癥患者，需要給予積極有效的治療。由于二者均與不良生活習(xí)慣有密切關(guān)系，因此加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于有效控制病情具有重要的作用?，F(xiàn)將筆者的臨床護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年3月吉林省樺甸市人民醫(yī)院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者82例，隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，各41例，護(hù)理組男22例，女19例，年齡60～74歲，平均年齡（66.3±4.5）歲，冠心病病史4～15年，平均（8.5±1.3）年，高脂血癥病史1～10年，平均（5.6±1.4）年；對(duì)照組男23例，女18例，年齡60.5～75歲，平均年齡（66.5±4.2）歲，冠心病病史3.5～16年，平均（8.4±1.5）年，高脂血癥病史1.5～12年，平均（5.8±1.3）年。兩組患者的性別、年齡、冠心病及高脂血癥病史等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡60～75周歲，男女均可。②符合冠心病、高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③排除合并有其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，以及心肌梗死、糖尿病、腫瘤、急性感染患者。④簽署研究知情同意書(shū)者。

1.3 方法

對(duì)照組僅給予單純對(duì)癥治療，包括調(diào)節(jié)飲食，給予降血脂、擴(kuò)冠、改善血液循環(huán)及心肌供血、抑制血小板凝集、緩解心絞痛等。治療時(shí)間為4周。

護(hù)理組治療方案同對(duì)照組，在治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為4周，具體方法如下：

1.3.1 心理護(hù)理：老年冠心病合并高脂血癥易于出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁、緊張、悲觀甚至恐懼等[3]，不利于疾病的治療，也會(huì)影響其生活質(zhì)量，故而需要給予積極的心理支持，護(hù)士應(yīng)與患者本人、患者家屬進(jìn)行交流，明確患者存在的心理問(wèn)題，給予心理疏導(dǎo)、心理安慰，并爭(zhēng)取家庭和社會(huì)支持，使其能夠感受到全方位的關(guān)心和照顧，消除不良心理情緒，并幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2 飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者及其家屬掌握飲食宜忌，對(duì)于病情的控制具有重要的意義。注意低脂、低鹽飲食，避免加重病情，同時(shí)可多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白、氨基酸、維生素、纖維素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保持均衡，提高機(jī)體免疫功能，適當(dāng)飲水、食用粗糧等，有利于保持大便的通暢。注意忌食辛辣、刺激、油膩性食物，同時(shí)減少咖啡、可樂(lè)、濃茶等飲品的攝入，以免誘發(fā)失眠而引起心絞痛的急性發(fā)作。

1.3.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)于降低血脂水平、減輕體重、避免誘發(fā)心絞痛的危險(xiǎn)因素等均有積極的作用。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳、五禽戲、慢跑、散步等，幫助其制定每日運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，堅(jiān)持不懈的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是需要注意避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度[4]。

1.3.4 用藥指導(dǎo)：為患者制作個(gè)性化的服藥卡片，告知患者每種藥物的使用方法、劑量、時(shí)間等，叮囑患者按時(shí)用藥，不可自行更改用藥方案而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

①顯效：冠心病癥狀，如心痛、胸悶、氣短等消失或顯著減輕，總膽固醇及甘油三酯水平等恢復(fù)正常或基本正常。②有效：冠心病癥狀，如心痛、胸悶、氣短等有所減輕，總膽固醇及甘油三酯水平等下降，但未至正常范圍。③無(wú)效：癥狀、總膽固醇、甘油三酯等無(wú)改善，或加重

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組顯效28例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率為95.12%；對(duì)照組顯效20例，有效13例，無(wú)效8例，總有效率為80.49%。兩組效果比較，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上，針對(duì)老年冠心病合并高脂血癥患者，在給予常規(guī)治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及用藥指導(dǎo)等措施進(jìn)行干預(yù)，可有效提高患者的治療效果，故值得推廣。

[1]張秀娟.老年冠心病合并高脂血癥患者的綜合護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(22):127.

[2]殷 潔,張文杰.臨床護(hù)理對(duì)冠心病高脂血癥臨床療效影響[J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(28):81-83.

[3]楊曉艷,張芳玲.臨床護(hù)理在冠心病合并高脂血癥患者治療中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(7):894-895.

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ISSN.2095-6681.2017.30.126.02

李麗（1975-），女，吉林樺甸市人，漢族，主管護(hù)師，大學(xué)本科，研究方向：臨床護(hù)理

吳宏艷