孫曉莉

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

淺談泌尿外科患者的心理特點(diǎn)和護(hù)理

孫曉莉

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

泌尿外科患者老年患者較多，心理特點(diǎn)主要有恐懼、困惑、焦慮、憂郁、自卑心理特點(diǎn)。護(hù)理人員對這些患者實(shí)施心理護(hù)理，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。幫助患者完成角色轉(zhuǎn)換。做好患者心理教育，完成心理護(hù)理工作。

泌尿外科；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理。

疾病和外界環(huán)境有關(guān)，心理因素對人的健康有非常重要的影響。心理因素和人的健康狀況相關(guān)聯(lián)。正逐漸被人們認(rèn)識，正確及時(shí)的心理疏導(dǎo)，可以調(diào)整患者的身心狀況，緩解心理壓力。促進(jìn)手術(shù)后切口愈合和康復(fù)有積極影響。本組資料認(rèn)識了解泌尿外科患者的心理特點(diǎn)，有針對性進(jìn)行護(hù)理，患者早日痊愈?；謴?fù)健康。觀察住院患者心理特點(diǎn)，總結(jié)如下。

1 泌尿外科患者的心理特點(diǎn)

1.1 恐懼心理

泌尿外科手術(shù)通過器械經(jīng)尿道腔實(shí)施檢查和手術(shù)，多數(shù)患者有恐懼害怕心理，手術(shù)過程中情緒緊張，不能放松配合醫(yī)生治療?；颊甙l(fā)生嚴(yán)重情況會(huì)影響到手術(shù)和治療?？謶中睦碛?，恐懼手術(shù)、恐懼手術(shù)麻醉過程，對醫(yī)生護(hù)士麻醉師交代麻醉意外的情況懼怕恐懼，對同病房發(fā)生危險(xiǎn)的重病人搶救恐懼，手術(shù)后疼痛產(chǎn)生恐懼心理等。

1.2 擔(dān)心困惑手術(shù)后生殖能力

患者對生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)不了解認(rèn)知模糊，擔(dān)心自己手術(shù)后影響生殖能力和夫妻生活，特別擔(dān)心導(dǎo)尿管會(huì)影響生殖能力。

1.3 焦慮心理

患者住院期間擔(dān)心自身有潛在疾病，手術(shù)中發(fā)生危險(xiǎn)，手術(shù)后有復(fù)發(fā)等問題。這些復(fù)雜心理導(dǎo)致患者情緒焦慮，產(chǎn)生多種顧慮，患者焦慮輕者影響睡眠，焦慮重者直接影響檢查和手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.4 自卑心理

泌尿外科患者會(huì)有尿頻、尿急、尿痛和排尿費(fèi)力癥狀，患者不愿去醫(yī)院就診，對自己疾病不愿意向外人傾述，表現(xiàn)愁容滿面、痛苦不堪。

1.5 焦慮憂郁心理

患者對自己疾病，發(fā)生不舒服癥狀擔(dān)心，時(shí)間長了會(huì)產(chǎn)生焦慮。抑郁是現(xiàn)實(shí)不滿足和預(yù)期不滿足引發(fā)的。疾病伴發(fā)健康的喪失。多數(shù)人有不同程度的焦慮抑郁心理。

1.6 暴露隱私緊張心理

醫(yī)療工作中，泌尿外科患者大部分是男性，護(hù)士幾乎都是女性。醫(yī)護(hù)人員有時(shí)無意中泄露病人的個(gè)人隱私，會(huì)發(fā)生不愉快嚴(yán)重者會(huì)有糾紛。醫(yī)護(hù)人員也可能被投訴。臨床工作中會(huì)發(fā)生男性病人不讓女性護(hù)士導(dǎo)尿操作。隱私包括婚戀、家屬情況、個(gè)人行為、愛好決定，日記、信件、心理活動(dòng)事件。同時(shí)包括隱私部位、隱私部位一些情況。

2 泌尿外科心理護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理

心理護(hù)理包括：醫(yī)護(hù)和患者建立良好護(hù)患關(guān)系，采集心理信息，對患者客觀心理評定。判定病人的基本心理狀態(tài)，分析找出影響因素，選擇合適的干預(yù)措施。評定措施實(shí)施的效果，制定新的護(hù)理措施。

2.2 保證社會(huì)家人配合

社會(huì)系統(tǒng)包括朋友、家人或者病房室友。護(hù)士在為患者心理護(hù)理時(shí)，同時(shí)教導(dǎo)家人對病人給予鼓勵(lì)。家人和朋友的鼓勵(lì)和支持，對患者好轉(zhuǎn)和病情康復(fù)有積極重要作用。家人心情愉快?；颊卟庞泻玫男膽B(tài)。家人抱怨。工作中有因?yàn)榧覍俚脑寡院捅г够颊叻艞壷委?。家人積極配合治療?；颊咧委煏r(shí)間短，病人康復(fù)快，提起前出院。

2.3 幫助患者轉(zhuǎn)換心理

醫(yī)護(hù)人員幫助病人順利完成患者身份轉(zhuǎn)換。特別是有角色轉(zhuǎn)換問題的病人。為患者解釋清楚。說明病情需要治療，治療的重要性和緊迫性，治療方法、過程、治療時(shí)間、預(yù)后情況。耐心回答患者的提問，患者詳細(xì)客觀了解病情、掌握治療方法，手術(shù)時(shí)間、病情治療情況，合理轉(zhuǎn)換角色 ，積極配合治療。

2.4 對身體隱私部位心理健康教育

年輕人或文化程度較低的患者，做好身體隱私部位健康教育。講解時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，加重語調(diào)，讓患者明白泌尿系統(tǒng)能夠排除體內(nèi)廢物，保障身體健康?？梢圆捎靡粚σ坏姆绞竭M(jìn)行健康教育。在僻靜處講解隱私部位疾病健康教育資料使用圖片制定畫冊向患者說明。患者掌握隱私疾病健康教育知識，護(hù)士理解患者。鼓勵(lì)患者提出自己的想法，對患者提出問題給予細(xì)致講解、正確答復(fù)，直至患者滿意。做好隱私部位操作的防護(hù)措施。

2.5 做好患者對患者的健康教育

臨床工作中，我們經(jīng)常遇見一些病人，他們之間相互交流。患者患有相同疾病患者之間做交流，老患者和新入院的交流，手術(shù)前交流。相同疾病是同一群體，老患者親身經(jīng)歷用自己的親身體驗(yàn)，可以詳細(xì)真切如實(shí)的反應(yīng)手術(shù)前后的體驗(yàn)。新患者理解透徹。使用患者自己大眾化語言來表達(dá)病情，患者更容易明白。這樣在醫(yī)護(hù)人員陪同下，可以做好健康教育，及時(shí)解釋和糾正，患者更容易理解。

總之，隨著我們國家老齡人口的增多，泌尿外科老年患者數(shù)量增多?；颊咦≡汉螅o(hù)士要對患者心理、生理狀況了解，制定針對性護(hù)理方案，結(jié)合患者實(shí)際情況，消除恐懼心理，增加自信心。有效保證患者手術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。減輕患者痛苦，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。心理護(hù)理在臨床工作中，患者治療過程中有重要作用。心理護(hù)理的使用中，主要的宗旨是用心，我們在護(hù)理工作中用心做事，患者的心理問題都會(huì)解決?；颊叻畔滦睦碡?fù)擔(dān)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作，早日恢復(fù)健康。

[1]范亞莉,王景麗,丁 萬,楊文婷.泌尿外科護(hù)理特點(diǎn)及病人心理特點(diǎn)分析[J].國際精神病學(xué)雜志,2016,43(01):158-162.

[2]王淑珍.泌尿外科護(hù)理特點(diǎn)及患者心理特點(diǎn)分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(33):96-97.

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.30.117.02

李 豆