楊道森

（陸川縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣西 玉林 537700）

孕前優(yōu)生健康檢查對降低不良妊娠結(jié)局的作用分析

楊道森

（陸川縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣西 玉林 537700）

目的 研究分析孕前優(yōu)生健康檢查對降低不良妊娠結(jié)局的作用。方法 選取2016年2月～2017年7月接受免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查的200對夫妻為實(shí)驗(yàn)組，對照組患者為未進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查的200對夫妻。對照組患者對婦女進(jìn)行婦科檢查，實(shí)驗(yàn)組患者對夫妻雙方均進(jìn)行相同的孕前健康優(yōu)生檢查，進(jìn)行健康宣傳，發(fā)放相關(guān)手冊，觀看視頻，詢問病史以及用藥史等，給予影像學(xué)檢查和臨床實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)實(shí)際情況給予針對性的建議。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的妊娠結(jié)局。結(jié)果 經(jīng)過不同健康檢查后，實(shí)驗(yàn)組患者中，妊娠數(shù)為100例，15例患者為出現(xiàn)自然流產(chǎn)，2例患者為早產(chǎn)或者出生缺陷，不良妊娠結(jié)局概率為17.0%。對照組妊娠例數(shù)為120例，23例患者出現(xiàn)自然流產(chǎn)，8例患者出現(xiàn)早產(chǎn)兒即出生缺陷，不良妊娠結(jié)局率為25.8%?？傻?，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)妊娠率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 孕前優(yōu)生健康檢查能夠顯著降低降低不良妊娠結(jié)局，具有臨床推廣的意義。

孕前優(yōu)生健康檢查；不良妊娠結(jié)局；臨床影響

孕前優(yōu)生健康檢查即對孕齡女性進(jìn)行監(jiān)護(hù)和檢測[1]。不良妊娠結(jié)局包括早產(chǎn)、先天性心臟病以及流產(chǎn)等。為了研究分析孕前優(yōu)生健康檢查對降低不良妊娠結(jié)局的作用，選取2016年2月～2017年7月接受免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查的200對夫妻，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年7月接受免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查的200對夫妻為實(shí)驗(yàn)組，對照組患者為未進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查的200對夫妻。實(shí)驗(yàn)組患者妊娠例數(shù)為100例，妊娠率為50.0%，對照組患者妊娠例數(shù)為120例，妊娠率為60.0%。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍為24歲到34歲，平均年齡為（28.87±4.19）歲。對照組年齡范圍為23～35歲，平均年齡為（28.81±4.23）歲。兩組患者在年齡以及妊娠率等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者對婦女進(jìn)行婦科檢查，實(shí)驗(yàn)組患者對夫妻雙方均進(jìn)行相同的孕前健康優(yōu)生檢查。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的妊娠結(jié)局。孕前優(yōu)生健康健康檢查主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、影像學(xué)檢查以及體格檢查和風(fēng)險(xiǎn)評估等內(nèi)容[2]。需對計(jì)劃懷孕的夫婦進(jìn)行健康宣傳，發(fā)放相關(guān)手冊，觀看視頻，詢問病史以及用藥史等，進(jìn)行影像學(xué)檢查和臨床實(shí)驗(yàn)室檢查，做好全面體格檢查工作，包括患者的血壓、身高以及體質(zhì)量和生殖系統(tǒng)檢查，將檢查結(jié)果上報(bào)系統(tǒng)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)人群和一般人群，并給予相應(yīng)的咨詢指導(dǎo)，指導(dǎo)患者戒煙戒酒，脫離不良的生活習(xí)慣，發(fā)放葉酸，確定高風(fēng)險(xiǎn)對象，給予針對性建議和輔導(dǎo)。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的妊娠結(jié)局。在檢查半年內(nèi)每兩月進(jìn)行隨訪知道受孕為止，半年未受孕，結(jié)束隨訪。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同健康檢查后，實(shí)驗(yàn)組患者中，妊娠數(shù)為100例，15例患者為出現(xiàn)自然流產(chǎn)，所占比例為15.0%，2例患者為早產(chǎn)或者出生缺陷，所占比例為2%，不良妊娠結(jié)局概率為17%。對照組妊娠例數(shù)為120例，23例患者出現(xiàn)自然流產(chǎn)，所占比例為19.2%，8例患者出現(xiàn)早產(chǎn)兒及出生缺陷，所占比例為6.7%，不良妊娠結(jié)局率為25.8%，詳見表1。可得，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)妊娠率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

孕前優(yōu)生健康檢查即對孕齡女性進(jìn)行監(jiān)護(hù)和檢測。不良妊娠結(jié)局是指在遺傳因素或者環(huán)境的影響下，在胎兒的發(fā)育期間，出現(xiàn)死胎以及流產(chǎn)和出生缺陷等現(xiàn)象[3]。相關(guān)資料顯示，導(dǎo)致圍生兒死亡的主要原因即不良妊娠結(jié)局。不良妊娠結(jié)局包括早產(chǎn)、先天性心臟病以及流產(chǎn)等。男士女士均需重視孕前檢查，才能夠增加生育健康寶寶的幾率，降低不良妊娠結(jié)局。孕前優(yōu)生健康健康檢查主要包括優(yōu)生健康教育[5]、病史詢問、影像學(xué)檢查以及體格檢查和風(fēng)險(xiǎn)評估等內(nèi)容，能夠使孕齡婦女有準(zhǔn)備的妊娠，經(jīng)過合理的分析后，確定高風(fēng)險(xiǎn)對象，給予針對性建議和輔導(dǎo)，在妊娠期間合理服用葉酸，降低出生缺陷的發(fā)生概率，了解目標(biāo)人群的環(huán)境威脅因素，給予針對性的建議。在本次研究中，對照組為未進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查的200對夫妻，實(shí)驗(yàn)組對夫婦均進(jìn)行孕前優(yōu)生健康教育。經(jīng)過不同健康檢查后，實(shí)驗(yàn)組患者中，妊娠數(shù)為100例，15例患者為出現(xiàn)自然流產(chǎn)，2例患者為早產(chǎn)或者出生缺陷，不良妊娠結(jié)局概率為17.0%。對照組妊娠例數(shù)為120例，23例患者出現(xiàn)自然流產(chǎn)，8例患者出現(xiàn)早產(chǎn)兒即出生缺陷，不良妊娠結(jié)局率為25.8%?？傻?，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)妊娠率顯著低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，孕前優(yōu)生健康檢查能夠在很大程度降低降低不良妊娠結(jié)局，具有臨床推廣的意義。

[1]袁彥玲,葉漢風(fēng),速存梅,等.云南省農(nóng)村育齡夫婦不良妊娠結(jié)局與危 險(xiǎn)因素暴露關(guān)系研究[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2012,20(7):463-466.

[2]鄭曉英,宋新明,李成福,等.計(jì)劃與非計(jì)劃妊娠圍孕期環(huán)境危險(xiǎn)因素暴露差異的分析[J].中國流行病學(xué)雜志,2014,29(3):216-219.

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ISSN.2095-6681.2017.30.75.02

李 豆