周慶勝

（磐石市市醫(yī)院，吉林 磐石 132300）

鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

周慶勝

（磐石市市醫(yī)院，吉林 磐石 132300）

目的 觀察鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 共選擇2015年10月～2017年3月我院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者124例，隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組2組，每組62例，對(duì)照組給予玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射及奧美拉唑腸溶膠囊口服治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予鹽酸氨基葡萄糖片口服治療，兩組患者均治療4周。結(jié)果 經(jīng)治療4周后，研究組臨床緩解18例（29.03%），顯效21例（33.87%），有效17例（27.42%），無效6例（9.68%），總有效率為90.32%；對(duì)照組臨床緩解14例（22.58%），顯效19例（30.65%），有效12例（19.35%），無效17例（27.42%），總有效率為72.58%。兩組比較，研究組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果滿意，值得推廣。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；鹽酸氨基葡萄糖片；透明質(zhì)酸鈉；臨床觀察

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎簡(jiǎn)稱為“膝骨關(guān)節(jié)炎”，是骨科臨床中常見的疾病之一，多見于中老年人群，與年齡因素、外傷因素、內(nèi)分泌因素和遺傳因素等有著密切的關(guān)系，且隨著年齡的升高，其發(fā)病率也隨之升高[1]，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)道顯示，我國(guó)55歲及以上人群，本病的發(fā)病率高達(dá)60%，而65歲以上人群則可升高至85%[2]。治療本病的方法包括藥物療法、非藥物療法、物理療法及手術(shù)治療等。筆者近年來采用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療本病，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2015年10月～2017年3月吉林省磐石市市醫(yī)院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者124例，隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組2組，每組62例，研究組中男37例，女25例，年齡51～64歲，平均年齡（57.2±4.6）歲，病程1.5～7年，平均病程（3.9±1.2）年；對(duì)照組年齡50～64.5歲，平均年齡（57.0±4.5）歲，病程1～6.5年，平均病程（3.8±1.4）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡45～65周歲，性別不限。②符合“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，有典型的膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。③排除近3個(gè)月內(nèi)服用激素者，肝腎功能異常者，過敏體質(zhì)者，合并骨質(zhì)疏松癥及其它膝關(guān)節(jié)疾病者。④簽署知情同意書者。

1.3 方法

對(duì)照組給予透明質(zhì)酸鈉治療，予玻璃酸鈉注射液2 ml，在患側(cè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行注射，每周1次；并予奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，1次/d口服。共治療4周。

研究組在對(duì)照組治療藥物基礎(chǔ)上，再予鹽酸氨基葡萄糖片治療，予本品0.75 g，2次/d飯后口服。共治療4周

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①臨床緩解：經(jīng)治療4周后，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹感等癥狀均消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至正常，且膝關(guān)節(jié)指數(shù)為0～1級(jí)。②顯效：經(jīng)治療4周后，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹感等癥狀顯著減輕，膝關(guān)節(jié)功能基本正常，且膝關(guān)節(jié)指數(shù)進(jìn)步≥3個(gè)等級(jí)。③有效：經(jīng)治療4周后，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹感等癥狀有所改善，膝關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)，且膝關(guān)節(jié)指數(shù)進(jìn)步1～2個(gè)等級(jí)。④無效：經(jīng)治療4周后，膝關(guān)節(jié)癥狀、功能等改善不明顯，且膝關(guān)節(jié)指數(shù)進(jìn)步＜1個(gè)等級(jí)，或病情較治療前加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療4周后，研究組臨床緩解18例（29.03%），顯效21例（33.87%），有效17例（27.42%），無效6例（9.68%），總有效率為90.32%；對(duì)照組臨床緩解14例（22.58%），顯效19例（30.65%），有效12例（19.35%），無效17例（27.42%），總有效率為72.58%。兩組比較，研究組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，故好發(fā)生于中老年人，以疼痛為主要臨床表現(xiàn)，故給患者造成極大的痛苦?？诜幬锖完P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物是臨床中被廣泛接受的治療方法。透明質(zhì)酸鈉又稱為玻璃酸鈉，將本品注射入患側(cè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可以對(duì)關(guān)節(jié)、滑膜進(jìn)行潤(rùn)滑，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。鹽酸氨基葡萄糖片則具有潤(rùn)滑膝關(guān)節(jié)、減輕疼痛及腫脹等癥狀、維持膝關(guān)節(jié)功能等作用。綜上，采用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎效果滿意，值得推廣。

[1]王想福,石瑞芳,武紀(jì)玲,等.玻璃酸鈉單獨(dú)使用與聯(lián)合解毒消瘀膏治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(3):118-120.

[2]丑 鋼,王 柯,張 勁.陽(yáng)和湯配合玻璃酸鈉注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(6):94-95.

[3]王嘯曦,丁憶遠(yuǎn),顧曉青.玻璃酸鈉聯(lián)合艾灸治療26例膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].上海醫(yī)藥,2016,37(6):28-30.

[4]唐 令.不同藥物治療膝骨性關(guān)節(jié)炎綜合癥狀的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(15):132-135.

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ISSN.2095-6681.2017.30.50.02

周慶勝（1967-），男，吉林磐石市人，漢族，副主任醫(yī)師，大學(xué)本科，研究方向：骨科臨床。

吳宏艷