羅 萍

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年人血壓、血糖調(diào)養(yǎng)分析

羅 萍

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

研究表明，對(duì)老年人群通過(guò)采用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”提供服務(wù)，可以有效調(diào)節(jié)與控制老年人血壓和血糖。為此，本文在對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的特點(diǎn)及作用進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，對(duì)此模式下如何調(diào)節(jié)老年人血壓和血糖展開(kāi)了綜述，旨在為該模式的全面推廣提供參考依據(jù)，同時(shí)保障老年人的身體健康。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式；老年人、血壓；血糖

老年是疾病高發(fā)期，在老年人群中高血糖、高血壓等非常普遍，高血壓和高血糖不僅讓老年人的生活受到極大困擾，也給老年人的家庭帶來(lái)了不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此迫切需要一種途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)老年人血壓和血糖的有效調(diào)節(jié)。本研究對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年人血壓、血糖的調(diào)養(yǎng)展開(kāi)綜述，旨在針對(duì)性地提高這一群體的生活質(zhì)量，為此模式的全面推廣提供參考依據(jù)。

1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的特點(diǎn)及對(duì)老年人血壓、血糖的影響

1.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的特點(diǎn)

關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，顧名思義就是將醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)（包括臨終關(guān)懷和大病康復(fù)服務(wù)、疾病診治服務(wù)、健康咨詢/檢查服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等）和養(yǎng)老服務(wù)（包括文化活動(dòng)和生活照料服務(wù)、精神心理服務(wù)等）結(jié)合起來(lái)。早在12年前，郭東等就引入了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)照顧”理念，提出通過(guò)各種形式，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和共享資源。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式”的特點(diǎn)主要包括：

第一，為家庭醫(yī)生制服務(wù)的開(kāi)展找到了切實(shí)可行的一個(gè)切入點(diǎn)，能更好地通過(guò)契約的形式，讓全科醫(yī)生這一主體更好地為家庭這一單位服務(wù)，在整體服務(wù)中實(shí)現(xiàn)單純醫(yī)療服務(wù)向全方位全程服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

第二，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是“老有所養(yǎng)”和“老有所依”的有機(jī)結(jié)合，是解決當(dāng)前養(yǎng)老與醫(yī)療相互獨(dú)立，自成體系的條塊分割格局體制弊端的方法。

第三，政事分開(kāi)，便于養(yǎng)老管理。

第四，此模式可作為社區(qū)管理慢病的補(bǔ)充，對(duì)老年人群實(shí)施個(gè)性管理，提高達(dá)標(biāo)率，提高慢病管理依從性。

1.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對(duì)老年人血壓和血糖的影響

早在1999年，我國(guó)就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而隨著時(shí)間的推移，我國(guó)老齡化程度越來(lái)越嚴(yán)重，其中最為突出的問(wèn)題是，大量老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。便是在這種情況下，我國(guó)出現(xiàn)了各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，然而在以往的這些機(jī)構(gòu)中，以不具備治療及護(hù)理能力，通常只提供日常護(hù)理服務(wù)及基本的生活照料服務(wù)的養(yǎng)老院為主，這就使得老年人在患病后，無(wú)法在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得治療，仍需去醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣極大的影響到了老年人的身體健康，于是，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”出現(xiàn)了。

研究表明，通過(guò)此種模式干預(yù)，老年人的收縮壓、血糖明顯下降，且接近目標(biāo)值。在現(xiàn)代化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，實(shí)行該種模式已經(jīng)是客觀需求，是發(fā)展的必然趨勢(shì)，只有實(shí)行該種模式，才能使老年人的養(yǎng)老問(wèn)題得到妥善解決，使老年人的晚年生活質(zhì)量得到保障。另外，有研究表明，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式”能顯著提升血壓的代表率，并提高生命質(zhì)量。

可見(jiàn)，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求而產(chǎn)生的“營(yíng)養(yǎng)結(jié)合模式”，具有非常多的優(yōu)點(diǎn)，并且將其運(yùn)用在老年人群體的高血壓和高血糖疾病中，可以使血壓和血糖得到有效改善，提高老年人的健康水平，服務(wù)效果更優(yōu)。

2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年人血壓和血糖的調(diào)養(yǎng)

綜上可見(jiàn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對(duì)老年人具有較好的控血壓，降血糖作用，那么此模式下到底如何調(diào)養(yǎng)老年人的血壓、血糖呢，下面進(jìn)行分析。

（1）有專家認(rèn)為，個(gè)體血壓、血糖的波動(dòng)與許多心理社會(huì)因素密切相關(guān)，因此，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，一定要密切關(guān)注老年人的心理狀況，當(dāng)老年人情緒消極時(shí)，要積極開(kāi)展疏導(dǎo)工作，并且要及時(shí)與老年人的家屬溝通，因?yàn)橥ǔ＜覍偈且鹄夏耆饲榫w波動(dòng)的重要因素或者家屬知道老年人情緒波動(dòng)的原因，這樣才能“對(duì)癥下藥”，另外，在緩解老年人的負(fù)面情緒過(guò)程中，要善于運(yùn)用各種手段、方法，如用非語(yǔ)言溝通方式（表情、眼神等）向他們傳遞積極態(tài)度，消除或緩解焦慮、緊張等消極情緒。

（2）為老年人提供全方位的服務(wù)，提供系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化、情感化的護(hù)理服務(wù)，不可只提供一項(xiàng)或某幾項(xiàng)服務(wù)，并且在提供服務(wù)的過(guò)程，要遵循以上4大原則。了解他們身體狀況，掌握他們?nèi)粘Ｉ钚袨?，觀察生命體征變化，促進(jìn)他們參與有利于控制血壓、血糖的集體活動(dòng)，利用各種活動(dòng)培養(yǎng)他們有關(guān)血壓、血糖控制的知識(shí)和行為，并依據(jù)他們具體情況，由專業(yè)的人員制定可以有效保障血壓和血糖的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，讓他們通過(guò)實(shí)施運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)血壓、血糖的有效調(diào)節(jié)。

（3）在血壓和血糖的調(diào)節(jié)上，飲食狀況、生活方式、情志狀況等都起到非常重要的影響，因此可針對(duì)以上方面組織健康講座，依據(jù)聽(tīng)講人員的學(xué)習(xí)能力等具體情況，制定適宜的宣教方式，讓他們了解以上方面的重要性，了解不良生活飲食習(xí)慣（如肥胖、飲酒、抽煙等）與血壓、血糖發(fā)展的關(guān)系，強(qiáng)化他們的認(rèn)知，激發(fā)他們自律性，鼓勵(lì)管理睡眠、飲食、生活習(xí)慣等，實(shí)現(xiàn)血壓和血糖的有效調(diào)節(jié)。

3 結(jié) 語(yǔ)

綜上，本文對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的特點(diǎn)及其對(duì)老年人血壓和血糖的作用進(jìn)行了分析，在此模式下，想要實(shí)現(xiàn)血壓和血糖的有效調(diào)節(jié)與控制，必須為老年人營(yíng)造良好的醫(yī)養(yǎng)環(huán)境，通過(guò)開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作，開(kāi)展品管圈活動(dòng)，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，更好地提高老年人群的生活和生命質(zhì)量。

[1]郭 東,李惠優(yōu),李緒賢,等.醫(yī)養(yǎng)結(jié)介服務(wù)老年人的可行性探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2005,(21):43-44.

[2]張立平.把老年“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)做到最美的夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,8(33):5496-5497.

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ISSN.2095-6681.2017.30.10.02

吳宏艷