概念驗(yàn)證演示：腦控制的肌肉刺激對(duì)恢復(fù)四肢癱患者及物及抓握能力
2017-01-11 13:51:24張長(zhǎng)杰,AjiboyeAB,WillettFR等
中國(guó)康復(fù) 2017年4期
高位頸脊髓損傷(SCI)患者難以完成日常生活所需的及物和抓握動(dòng)作。本研究探討了皮質(zhì)腦機(jī)接口能夠充分識(shí)別皮質(zhì)信號(hào)以指揮功能性電刺激器(FES)進(jìn)行手臂運(yùn)動(dòng)的能力。受試者是一名53歲的男性，C4,A級(jí)的脊髓損傷患者。將兩個(gè)96通道微電極陣列植入控制手部區(qū)域的中央回運(yùn)動(dòng)皮層?；颊呔毩?xí)一個(gè)三維虛擬手臂的運(yùn)動(dòng)四個(gè)月，然后增加36個(gè)經(jīng)皮肌肉刺激電極于右臂。這些裝置用來(lái)恢復(fù)手指和拇指，手腕，肘和肩的運(yùn)動(dòng)。然后對(duì)受試者進(jìn)行皮質(zhì)指令，單關(guān)節(jié)和協(xié)調(diào)的多關(guān)節(jié)上肢運(yùn)動(dòng)以進(jìn)行目標(biāo)采集。使用FES以后單關(guān)節(jié)和協(xié)調(diào)的多關(guān)節(jié)上肢運(yùn)動(dòng)能達(dá)80至100%的準(zhǔn)確性。在植入后463天，受試者能夠在12次嘗試中11次成功喝上一杯咖啡，第717天能夠自己進(jìn)食。結(jié)論：這個(gè)四肢癱的個(gè)案研究發(fā)現(xiàn)，皮層腦機(jī)接口可以有效地命令外圍功能性電刺激裝置，使手的功能使用一種皮質(zhì)內(nèi)腦機(jī)接口可用于有效提供外周功能性電刺激裝置的指令，從而實(shí)現(xiàn)手功能性使用。
Ajiboye AB, Willett FR, Young DR, et al. Restoration of Reaching and Grasping Movements through Brain-Controlled Muscle Stimulation in a Person with Tetraplegia: A Proof of Concept Demonstration. Lancet, 2017, 389(10081): 1821-1830.
中文翻譯由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院張長(zhǎng)杰教授主譯編
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