在設(shè)計(jì)老年人的減肥計(jì)劃時(shí)，有人擔(dān)心，減肥會(huì)通過加速肌肉減少和骨質(zhì)流失使得老年人更加虛弱。這項(xiàng)研究的目的是確定有氧運(yùn)動(dòng)和/或抗阻運(yùn)動(dòng)，再加上減肥，是否會(huì)在身體活動(dòng)能力和肌肉骨骼的保存方面得到更好的結(jié)果。這項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)包括141名成人，年齡在65歲或以上，體重指數(shù)(BMI)為30kg/m2以上，久坐不動(dòng)，輕度至中度的虛弱。受試者被隨機(jī)分為四組，其中一組不進(jìn)行體重管理，也不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。其他組每天接受熱量不足500到750卡路里的飲食，加上60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)或75到90分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，每周三次。通過身體活動(dòng)能力測試(PPT)評(píng)估虛弱程度，測量身體組成、骨密度和生活質(zhì)量，并在六個(gè)月后重復(fù)評(píng)估。PPT評(píng)分在有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)組提高了21%，另外兩個(gè)運(yùn)動(dòng)組提高了14%(P=0.01,P=0.02)對(duì)照組提高了4%(所有組比較P<0.001)3個(gè)運(yùn)動(dòng)組的體重減少了9%。聯(lián)合運(yùn)動(dòng)組去脂體重減少了3%，抗阻運(yùn)動(dòng)組減少2%，有氧運(yùn)動(dòng)組減少5%?？棺柽\(yùn)動(dòng)組全髖關(guān)節(jié)骨密度無明顯下降(<百分之一)，有氧運(yùn)動(dòng)組下降了2.6%，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)組下降了1.1%。聯(lián)合運(yùn)動(dòng)組(17%)和有氧運(yùn)動(dòng)組(19%)的峰值耗氧量增加顯著高于抗阻運(yùn)動(dòng)組(8%)。結(jié)論：這項(xiàng)對(duì)老年人的研究發(fā)現(xiàn)，減重結(jié)合抗阻訓(xùn)練加有氧訓(xùn)練會(huì)使身體機(jī)能和虛弱程度的改善比單獨(dú)使用運(yùn)動(dòng)療法更好。

Villareal DT, Aguirre L, Gurney AB, et al. Aerobic or Resistance Exercises, or Both, in Dieting, Obese, Older Adults. N Engl J Med, 2017, 376(20): 1943-1955.

中文翻譯由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院張長杰教授主譯編