亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        兒童抗NMDA受體腦炎的康復(fù)治療

        2017-01-11 13:51:24彭全成李鑫海
        中國康復(fù) 2017年4期
        關(guān)鍵詞:腦炎氣管針灸

        彭全成,李鑫海

        患兒,男,15歲,因發(fā)熱伴精神行為異常、意識障礙、抽搐2月于2015年1月12日入院?;颊哂?月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,伴精神行為異常、意識障礙、抽搐,診斷為NMDA腦炎,在治療過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、肺部感染,即給予了氣管切開,轉(zhuǎn)入我院ICU后給予免疫治療、抗癲癇、營養(yǎng)神經(jīng)、促醒、抗感染、護(hù)胃、護(hù)肝、祛痰、補(bǔ)液及對癥支持等治療。同時對該患者進(jìn)行康復(fù)干預(yù),第一階段:患者昏迷。針灸:采用選取頭部、督脈、陽經(jīng)為主對應(yīng)神經(jīng)機(jī)能損害有特異作用的腧穴,常規(guī)消毒,采用頭、體針交替刺,每日1次,每周5d。運(yùn)動療法:此階段進(jìn)行良肢位擺放,肢體被動運(yùn)動,定時體位改變,采用輕柔的方式按摩肢體改善肌張力。每次30min,每周5d。音樂療法:每天定期播放一些輕音樂。器械排痰,預(yù)防感染。每天定期采用器械在患者背部進(jìn)行振動排痰。第二階段:神志轉(zhuǎn)清至氣管閉管階段。開展以下康復(fù)治療:針刺;運(yùn)動療法。此階段治療師和患者可以進(jìn)行溝通,開展主動運(yùn)動,進(jìn)行適度的抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練呼吸功能,如呼吸肌訓(xùn)練,排痰訓(xùn)練等,創(chuàng)造條件氣管閉管;言語認(rèn)知功能訓(xùn)練。第三階段:氣管閉管后至患者恢復(fù)生活自理能力階段。開展的康復(fù)治療如下:運(yùn)動療法,如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等;言語認(rèn)知功能訓(xùn)練。

        治療前,患者格拉斯哥評分5分,治療后15分;治療前美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)評分31分,治療后2分;ADL評分治療前0分,治療后90分。以上指標(biāo)均較入院時明顯改善。

        在腦炎腦損傷的早期階段,異常姿勢及運(yùn)動模式還未形成,關(guān)節(jié)活動范圍正常,腦組織的重塑能力強(qiáng),腦細(xì)胞的功能代償能力強(qiáng),早期康復(fù)干預(yù),可以盡早建立正常的運(yùn)動模式、防止繼發(fā)性損害,更好地提高患兒的生存、生活質(zhì)量[1]。我院從醫(yī)院的層面倡導(dǎo)多學(xué)科合作的模式,為康復(fù)醫(yī)學(xué)科、ICU、神經(jīng)科共同干預(yù)疾病提供了條件,在疾病的早期就開始了康復(fù)干預(yù)。在此過程中我們采用了針灸治療,有研究表明針灸可以使神經(jīng)系統(tǒng)處于休眠的突觸閾值減低和活化,重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來代償腦損傷功能區(qū),最終幫助患兒恢復(fù)或部分恢復(fù)腦功能障礙[2],我們根據(jù)中醫(yī)癲癇的辯證,針刺以取穴督脈穴為主治療癲癇,通過穴位刺激,使陰陽平衡,中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌體液調(diào)節(jié)功能紊亂得到回復(fù),療效較顯著[3]。

        運(yùn)動療法對采用合適的條件刺激,重建破壞的反射弧,恢復(fù)其運(yùn)動功能,同時避免難以矯正的異常運(yùn)動模式,反復(fù)、規(guī)律訓(xùn)練及按摩在中樞神經(jīng)系統(tǒng)重建運(yùn)動皮質(zhì)到前角細(xì)胞的神經(jīng)通路,實現(xiàn)功能重組,促進(jìn)運(yùn)動功能的恢復(fù)[4]。

        我們根據(jù)患者的病情分階段對患者進(jìn)行康復(fù)干預(yù),每個階段確定康復(fù)治療的目標(biāo),根據(jù)康復(fù)的效果,制定下一步的康復(fù)措施,通過臨床醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)生及治療師的合作,患者恢復(fù)了日常生活能力,取得了很好的康復(fù)效果。

        [1] 田昌軍, 張五一, 曹文勝. 早期康復(fù)干預(yù)對重癥小兒病毒性腦炎預(yù)后的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2007, 5(12): 525-526.

        [2] 施炳培, 李惠, 卜懷娣, 等. 針刺治療小兒腦病手功能障礙的療效觀察[J]. 中國針灸, 2004, 24(1): 15-15.

        [3] 張三元, 姚一, 丁潔, 等. 針灸治療癲癇概況[J]. 中國康復(fù), 2011, 26(2): 136-168.

        [4] 黃艷, 劉建光. 病毒性腦炎患兒肢體運(yùn)動功能障礙的康復(fù)治療[J]. 現(xiàn)代康復(fù), 2001, 5(2): 4-4.

        猜你喜歡
        腦炎氣管針灸
        Las nueve agujas de Fuxi Cómo surgieron estos implementos para practicar la acupuntura
        Efficacy of acupuncture on treating obesity and adipose-incurred illnesses
        中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承
        腦炎早期診斷的腦電圖與磁共振成像比較
        氣管鏡介入治療并發(fā)大咯血的護(hù)理體會
        探討早期氣管切開術(shù)對防治重型顱腦損傷術(shù)后并發(fā)肺部感染的作用
        吸入式氣管滴注法的建立
        中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥44例
        一起豬乙型腦炎病的診斷與防治
        家豬鏈球菌病和乙型腦炎的防治
        日本精品人妻一区二区| 91日本精品国产免| 天堂最新在线官网av| 国产精品一区二区蜜臀av| 揄拍成人国产精品视频| 欧美极品少妇无套实战| 久久无码人妻一区=区三区| 国产内射视频免费观看| 99e99精选视频在线观看| 无码福利写真片视频在线播放| 福利一区二区三区视频午夜观看| 亚洲国产精品久久亚洲精品| 精品中文字幕久久久久久| 久久精品亚洲熟女九色| 久久精品国产亚洲超碰av| 亚洲乱码中文字幕综合| 青青国产成人久久91| 日韩精品人妻一区二区三区蜜桃臀| 日本一本免费一二区| 18禁无遮挡无码网站免费| 91网红福利精品区一区二| 国产性色av一区二区| 日本无码欧美一区精品久久| 日韩欧美亚洲综合久久影院d3| 区一区一日本高清视频在线观看 | 亚洲色大成网站www久久九| 韩国精品一区二区三区| 国产一区二区亚洲一区| 国产美女爽到喷出水来视频| 窝窝影院午夜看片| 特黄三级一区二区三区| 亚洲婷婷久悠悠色悠在线播放| 欧美性猛交xxxx富婆| 国产精品99精品一区二区三区∴| 免费国产不卡在线观看| 日韩精品专区av无码| 在线观看免费a∨网站| 蜜桃视频中文字幕一区二区三区| 久久精品国产熟女亚洲| 啪啪无码人妻丰满熟妇| 欧亚精品无码永久免费视频|