萬寶艷

（首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科，北京 100029）

心內(nèi)科持續(xù)護理質(zhì)量改進措施對減少護患糾紛及提升護理滿意度的作用

萬寶艷

（首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科，北京 100029）

目的 研究持續(xù)護理質(zhì)量改進措施在心內(nèi)科護理中的臨床應用效果。方法 選取2014年1月至2015年1月收治的心內(nèi)科住院的患者276例為研究對象，按入院登記薄分為研究組和對照組，對照組給予常規(guī)護理措施，研究組在常規(guī)護理的基礎上給予持續(xù)護理質(zhì)量改進措施，比較兩組患者對護理的滿意度、護患糾紛及護理事故發(fā)生情況。結(jié)果 研究組護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組發(fā)生護理不良事件明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科實施持續(xù)護理質(zhì)量改進措施，可提高患者護理滿意度，減少護理事故、護患糾紛、護理差錯等不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量，值得臨床上廣泛應用。

持續(xù)護理質(zhì)量改進；心內(nèi)科；護理

目前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及患者對護理工作的要求越來越高，護理工作面臨著巨大的跳幀，在心血管內(nèi)科，除了藥物、手術(shù)治療外，有效的護理措施對患者的病情緩解起著積極的作用[1]；因此，本研究對心內(nèi)科住院患者實施不同的護理措施，比較兩組患者對護理的滿意度、護患糾紛及護理事故發(fā)生情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月收治的心內(nèi)科住院的患者276例為研究對象，其中男158例，女32例，平均年齡（42.5±3.7）歲；疾病類型：冠心病182、心律失常69例、心力衰竭25例；按入院登記薄分為研究組和對照組，各138例。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理措施，主要包括：入院宣教、入院評估、飲食護理、日常衛(wèi)生護理、活動指導、心理護理、出院宣教等。

1.2.2 研究組在常規(guī)護理的基礎上給予持續(xù)護理質(zhì)量改進措施，具體措施包括：①入院控制：患者入院時，護理人員要幫助患者進行全面的常規(guī)基礎檢查，正確評估患者自身的病情、身體狀況，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及危險情況等做好預防措施；同時護理人員要全面掌握患者的病情變化情況，發(fā)生病情變化及時做好患者的風險再評估及宣教并做好記錄；嚴格執(zhí)行交接班制度，對于已經(jīng)存在危險情況的患者要及時告知醫(yī)師進行及時有效地治療。②細節(jié)管理：在護理過程中要不斷加強護理人員的責任心，細化每一個護理環(huán)節(jié)的操作，提高護理質(zhì)量；護理人員在幫助患者進行護理時，要認真仔細地操作每一個護理流程，以達到提高護理質(zhì)量的目的。同時由護士長組織成立護理管理小組，提高護理人員的工作積極性，幫助護理人員解決工作中所遇到的問題，定期對護理人員進行護理技能培訓、考核，提高護理人員的整體素質(zhì)及護理效果。根據(jù)患者發(fā)生的不良事件及時制定科室二級制度并遵照執(zhí)行。③病房護理：病房護理是整體護理過程中最重要的一個環(huán)節(jié)，要加強對病房的巡視工作，減少不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量；護理人員經(jīng)常巡視病房，可以第一時間掌握患者的病情發(fā)展等相關信息，及時幫助患者解決問題；在巡視過程中，護理人員要耐心傾聽患者的訴說，并做好詳細記錄，盡量滿足患者的需求，提高患者對護理工作的滿意度，拉近護患之間的距離，提高護理效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理效果、護理不良事件以及護患糾紛等情況。并通過發(fā)放自制的護理工作滿意度調(diào)查表進行評價，表格回收率為100%；表格內(nèi)容有：很滿意、滿意、不滿意等3項，很滿意評分為6～7分，滿意為4～5分，不滿意為1～3分；總滿意度=很滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護理效果

研究組患者對護理工作很滿意72例，滿意60例，不滿意6例，總滿意度為95.65%。對照組患者對護理工作很滿意47例，滿意78例，不滿意13例，總滿意度為90.58%。研究組對護理工作的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理事故、護患糾紛情況

2014～2015年無護理事故、無投訴及糾紛，研究組發(fā)生護理不良事件1例；對照組發(fā)生護理不良事件3例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，臨床上主要以藥物、手術(shù)治療心血管疾病[2]，其治療效果顯著，與此同時，良好的護理措施是提高治療效果的重要保障[3]。本研究對心內(nèi)科實施持續(xù)護理質(zhì)量改進措施，是通過提高護理人員對護理各個環(huán)節(jié)的細節(jié)操作，耐心聽取患者的主訴，滿足患者的需求，加強對病房的巡視工作，使護理人員及時地全面掌握患者的病情，并及時給予患者有效地護理措施，不僅可以提高患者對護理工作的滿意度，而且還可以減少護理事故、護患糾紛、護理差錯等不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。

綜上所述，在心內(nèi)科實施持續(xù)護理質(zhì)量改進措施，可提高患者護理滿意度，減少護理事故、護患糾紛、護理差錯等不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量，值得臨床上廣泛應用。

[1] 沈 瑩,陶 莉,莊海峰,等.心內(nèi)科住院患者輔助檢查的持續(xù)質(zhì)量改進管理[J].護理學雜志,2015,26(11):145-146.

[2] 侯巖芳,周艷麗,趙愛萍,等.持續(xù)質(zhì)量改進在心電監(jiān)護風險防范中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,14(06):123-124.

[3] 甄錫云,張麗敏,郭毓萍.心內(nèi)科護理風險分析及防范措施[J].中國誤診學雜志,2017,20(03):256-257.

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ISSN.2095-6681.2017.23.127.02

本文編輯：劉帥帥