宋慶軍，冉忠江

（眉山市人民醫(yī)院，四川 眉山 620010）

輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎骨髓水腫患者采用綜合康復(fù)治療的療效觀察

宋慶軍，冉忠江

（眉山市人民醫(yī)院，四川 眉山 620010）

目的 本次研究主要分析在輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者的骨髓水腫治療中采用綜合康復(fù)治療的治療效果。方法 選取2016年1月～2017年1月間收治的輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者60例，采用隨機(jī)對照法將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用常規(guī)藥物治療方法，觀察組患者采用常規(guī)藥物治療聯(lián)合綜合康復(fù)治療，將兩組患者治療前后的疼痛評分、膝骨功能障礙評分作為對比依據(jù)。結(jié)果 ①觀察組患者治療前疼痛評分、膝骨功能障礙評分與對照組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；②觀察組患者治療后疼痛評分低于對照組患者（P＜0.05）；③觀察組患者膝骨功能障礙低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 本次研究證明，在輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者的骨髓水腫治療中采用綜合康復(fù)治療，有利于提高患者治療質(zhì)量，降低患者疼痛評分、膝骨功能障礙評分。

膝骨關(guān)節(jié)炎；骨髓水腫；綜合康復(fù)治療；治療效果

膝骨關(guān)節(jié)炎主要是一種關(guān)節(jié)軟骨的變形以及骨質(zhì)增生的慢性疾病[1]，其屬于中老年群體中的多發(fā)疾病，在患者發(fā)病的早期階段，一般臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹，使患者的正?；顒邮艿较拗?，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月間收治的輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者60例，所有患者均參照《骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎患者，采用隨機(jī)對照法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組男16例，女14例，年齡最大為68歲，最小年齡為25歲，年齡均值為（48.1±4.2）歲，其中輕度關(guān)節(jié)炎患者10例，中度關(guān)節(jié)炎患者20例；觀察組男20例，女10例，年齡最大為71歲，最小年齡為26歲，年齡均值為（52.1±3.2）歲，其中輕度關(guān)節(jié)炎患者15例，中度關(guān)節(jié)炎患者15例。所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者從性別、年齡等方面來看，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用常規(guī)藥物治療聯(lián)合綜合康復(fù)治療：

①冰水敷：采用冰水混合物，敷于患者的患處，治療時間控制在20～30 min之間，4 h間隔時間。

②肌力訓(xùn)練：對患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練運(yùn)動，包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)收運(yùn)動、下肢抬高運(yùn)動、腰背肌群運(yùn)動等。

③關(guān)節(jié)訓(xùn)練：讓患者坐于床上，關(guān)節(jié)下墊枕，將關(guān)節(jié)墊起約15度左右，使髕骨突出于關(guān)節(jié)最高點(diǎn)，準(zhǔn)確定位髕骨的上下內(nèi)外四緣，由患者自己或協(xié)助人員以手掌跟頂住髕骨上緣，向前下方沿髕骨正常軌跡推動，推動時可以用另一只手置于髕骨下緣，體會髕骨被動活動的幅度。左右方向可以用雙手拇指交替用力推動，并互相體會推動時的運(yùn)動幅度。

④藥物治療：藥物治療方法為布洛芬膠囊（修正藥業(yè)集團(tuán)長春高新制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20150123）0.3 mg以及氨基葡萄糖750 mg，持續(xù)治療12周。

對照組患者采用布洛芬膠囊（修正藥業(yè)集團(tuán)長春高新制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20150123）以及氨基葡萄糖750 mg，藥物治療方法與觀察組患者一致。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①治療前后疼痛評分、②膝骨功能障礙評分

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后疼痛評分

觀察組患者治療前疼痛評分為（7.85±2.13）分、治療后疼痛評分為（3.63±1.07）分；對照組患者治療前疼痛評分為（7.78±1.76）分、治療后疼痛評分為（4.12±1.12）分，觀察組患者治療后疼痛評分低于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 膝骨功能障礙評分

觀察組患者治療前膝骨功能障礙評分（68.21±6.22）分、治療后膝骨功能障礙評分（26.16±4.71）分；對照組患者治療前膝骨功能障礙評分（62.7±7.05）分、治療后膝骨功能障礙評分（39.09±8.08）分，觀察組患者膝骨功能障礙低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)有關(guān)治療分析，在60～70歲左右的中老年人膝骨關(guān)節(jié)炎患病率為70%左右[2]，患者臨床癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。而晚期臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)活動受到限制甚至畸形[3]。骨髓水腫術(shù)膝骨關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生炎癥與疼痛的主要原因。

在本次研究當(dāng)中，對照組患者采用常規(guī)藥物治療方法，觀察組患者采用常規(guī)藥物治療聯(lián)合綜合康復(fù)治療，觀察組患者治療后疼痛評分為（3.63±1.07）分；對照組患者治療后疼痛評分為（4.12±1.12）分，觀察組患者治療后疼痛評分低于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者治療后膝骨功能障礙評分為（26.16±4.71）分；對照組患者治療后膝骨功能障礙評分為（39.09±8.08）分，觀察組患者膝骨功能障礙低于對照組（P＜0.05）。

綜上，本次研究證明，在輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者的骨髓水腫治療中采用綜合康復(fù)治療，有利于提高患者治療質(zhì)量，降低患者疼痛評分、膝骨功能障礙評分。

[1] 歐陽輝,宋秀豹,王玉蘋,等.綜合康復(fù)治療對輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎骨髓水腫的療效[J].暨南大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版),2015,(2):182-185.

[2] 吳勝開.綜合康復(fù)治療對輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎骨髓水腫的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2016,25(5):394-395.

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ISSN.2095-6681.2017.23.55.02

本文編輯：吳宏艷