張慧 張國桃

(淮安市第二人民醫(yī)院藥劑科,江蘇 淮安 223002)

?

精細(xì)化管理用于醫(yī)院門診藥房管理效果分析

張慧 張國桃△

(淮安市第二人民醫(yī)院藥劑科,江蘇 淮安 223002)

目的 討論分析精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用效果。方法 筆者所在醫(yī)院門診藥房于2015年4月開始實(shí)行精細(xì)化管理，隨機(jī)抽取于2014年5月至2015年3月我院門診藥房采用常規(guī)管理模式時的113例患者為對照組，另115例為于2015年4月至2016年2月我院門診藥房采用精細(xì)化管理模式的患者為觀察組，分析管理前后患者的滿意度，管理前后門診藥房的工作效率等情況。結(jié)果 實(shí)行精細(xì)化管理后的門診藥房患者的滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)管理模式時的門診藥房患者的滿意度，上報(bào)出錯率顯著低于常規(guī)管理下的門診藥房情況，工作效率較之前的管理模式顯著增高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 精細(xì)化管理模式應(yīng)用于醫(yī)院門診藥房管理后可以顯著提高患者的滿意度及工作人員的工作效率，顯著降低報(bào)錯率，值得醫(yī)院推廣使用。

精細(xì)化管理； 藥房管理； 效果

門診藥房是需要直接與患者進(jìn)行接觸的部門，主要為患者提供用藥咨詢，調(diào)配藥物，同時監(jiān)督臨床醫(yī)生的臨床用藥情況[1-2]，精細(xì)化管理是一種綜合運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、數(shù)據(jù)化的手段來提高工作效益、患者滿意度的綜合性管理辦法[3-4]，這種方式發(fā)源自發(fā)達(dá)國家，但并未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在應(yīng)用過程中不斷發(fā)展[5]。我院將精細(xì)化管理引用至醫(yī)院管理中，顯著提高了工作效率、患者的滿意度。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2014年5月至2015年3月來我院就診的113例采用常規(guī)管理模式時的患者作為對照組，另115例于2015年4月至2016年2月來我院就診的采用精細(xì)管理模式下的患者作為觀察組，兩組患者的年齡、性別等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 精細(xì)化管理是按照“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”的精準(zhǔn)化管理核心[6]，主要從目標(biāo)管理、人員管理、藥品管理等層面展開。(1)目標(biāo)管理:簡化各項(xiàng)流程，但同時要保證服務(wù)質(zhì)量，關(guān)注患者滿意度，倡導(dǎo)“和諧、嚴(yán)謹(jǐn)、仁愛”的精神[7]，秉持“一切為了患者”的原則[8]，做好門診藥房管理模式。(2)人員管理:管理中可以采取“以老帶新，新老互動”的方式互相提升[9]。(3)藥品管理:對所有即將進(jìn)入藥房的藥品進(jìn)行嚴(yán)格檢查，包括有效期、藥品批號、生產(chǎn)日期、規(guī)格、包裝完整度等，確保所有藥品的安全；而對于精神類、麻醉類、毒性藥品等必須按照國家規(guī)定進(jìn)行管理，要有專人進(jìn)行管理，做好登記，方便進(jìn)行核查。(4)藥品使用管理 根據(jù)各科室以前使用藥品的規(guī)律以及定期對不同科室的用藥種類進(jìn)行調(diào)整，分析各個科室的用藥習(xí)慣，可根據(jù)規(guī)律設(shè)置各個科室的特殊用藥藥品分類，公用藥品則可以統(tǒng)一擺放。(5)準(zhǔn)確性管理 門診藥房的準(zhǔn)確性管理主要包括藥品調(diào)劑差錯管理，對藥品進(jìn)行分門別類的處理，同時貼標(biāo)語以示提醒與警示。大家共同討論減少差錯的方法。(6)窗口管理:工作人員實(shí)行按小時輪班的方式，避免由于長時間工作造成工作效率低下，加強(qiáng)調(diào)劑人員的責(zé)任心，所有藥品均需做詳細(xì)的記錄處理，確保所有差錯都能找到對應(yīng)的責(zé)任人，嚴(yán)格規(guī)范化管理。(7)觀察指標(biāo):對采用精細(xì)化管理模式之前和之后門診工作人員的工作效率(單方調(diào)劑時間、每人日調(diào)劑量、患者平均侯藥時間[10]、上報(bào)的出錯率[11]、患者的滿意度進(jìn)行收集整理。

2 結(jié) 果

2.1 精細(xì)化管理前后工作人員的工作效率比較 實(shí)行精細(xì)化管理之后，醫(yī)院門診藥房中單方調(diào)劑時間、每人日調(diào)劑量、患者平均侯藥時間均顯著低于常規(guī)管理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

分組單方調(diào)劑時間/min每人日調(diào)劑量/張患者平均侯藥時間/min觀察組1.8±0.7*256±10*11.6±2.3*對照組2.5±0.9123±1225.8±5.3

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 精細(xì)化管理前后患者的滿意度及上報(bào)出錯率比較 實(shí)行精細(xì)化管理之后，患者的滿意度顯著高于常規(guī)管理時，上報(bào)出錯率顯著低于精細(xì)化處理之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

分組患者滿意度評分上報(bào)出錯率/%觀察組89.3±7.9*0.19*對照組73.4±7.60.97

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討 論

精細(xì)化管理是在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，將“精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)”作為管理目標(biāo)的新型管理方法，將互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、人性化等有效結(jié)合起來的一種綜合的藥房管理模式[13-14]，使得醫(yī)療資源得到有效利用，進(jìn)一步完善門診藥房的整體服務(wù)流程，提高患者的滿意度，保證藥房工作公開、透明、高效[15]，研究發(fā)現(xiàn)，在我院們藥房實(shí)行精細(xì)化管理之后，工作人員的工作效率、患者的滿意度均較之前的管理模式顯著上升，而上報(bào)的出錯率也顯著降低，取得了較好效果。

[1] 張輝.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用探討[J].藥事管理,2015.13(05)：69-70.

[2] 蔣建梅.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015,13(31)：160-161.

[3] 曾聯(lián)輝.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].北方藥學(xué)，2016,13(02)：131,173.

[4] 謝崢.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].藥事管理，2013,20(33)：157-159.

[5] 謝艷萍，徐萍.我院門診藥房的精細(xì)化管理探討.[J]中國藥房，2013,24(17)：1578-1580.

[6] 趙新華.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2014,26(12)：287-288.

[7] 周銀春.精細(xì)化管理模式在提高醫(yī)院門診藥房工作效率中的應(yīng)用研究[J].北方藥學(xué)，2015,12(05)：156-157.

[8] 張麗進(jìn).精細(xì)化管理模式提高門診藥房服務(wù)質(zhì)量的研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015,27(05)：680-681.

[9] 吳偉文，馮超慧，黃偉娟.精細(xì)化管理在提高醫(yī)院藥房工作效率中的應(yīng)用[J]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012,28(14)：2225-2226.

[10] 盛長城,高玲,熊世娟,等.自動化藥房運(yùn)行模式在門診的應(yīng)用與實(shí)踐[J].貴州醫(yī)藥，2015,39(10)：916-917.

[11] 涂雪松.精細(xì)化藥房管理模式在提高醫(yī)院門診藥房工作效率中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2015,22(06)：668-669.

[12] 陳秀紅.精細(xì)化藥房管理模式用于醫(yī)院門診藥房工作效果觀察[J].臨床合理用藥，2015,08(9A)：1-2.

[13] 方漢萍，廖宗峰，劉洪娟.精細(xì)化管理在外科病房藥品管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015,13(35)：3614-3616.

[14] 趙寧志，曾宏逵，高茗.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010,17(05)：423-424.

[15] 呂建華，胡戰(zhàn)蕊，李永兵.門診藥房實(shí)施藥品精細(xì)分類管理的探討[J]中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014,(04)：256-257.

R952;R945

B

1000-744X(2016)12-1310-02

2016-09-28)

△通信作者,電話：13861583626