段麗娜　白越　郝宴

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：抽選2013年1月-2014年2月在我院接受治療的老年無(wú)痛性心肌缺血患者80例，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。觀察組（40例）均實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組（40例）則實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：觀察組患者心肌缺血發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及夜間睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效緩解老年無(wú)痛性心肌缺血患者癥狀，提高患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；無(wú)痛性心肌缺血；老年

無(wú)痛性心肌缺血也被稱(chēng)為無(wú)癥狀心肌缺血，患者雖然心肌缺血客觀證據(jù)充足，但其并無(wú)相應(yīng)的主觀癥狀，因此仍然對(duì)患者身體健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。本次研究將探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

抽選2013年1月-2014年2月在我院接受治療的老年無(wú)痛性心肌缺血患者80例為研究對(duì)象，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。觀察組（40例）患者中男30例，女10例，年齡60-88歲，平均（70.2±3.5）歲，病程3-72個(gè)月，平均（44.5±3.8）個(gè)月；對(duì)照組（40例）患者中男28例，女12例，年齡60-89歲，平均（70.5±3.5）個(gè)月，病程3-70個(gè)月，平均（44.2±3.6）個(gè)月。兩組患者均符合無(wú)癥狀心肌缺血性冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其在性別、年齡、病程上均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、病房消毒等。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：

（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該全面清晰的了解患者生理、心理、思維等狀態(tài)信息，針對(duì)患者當(dāng)前存在的治療疑問(wèn)給予全方位的講解，使患者能夠充分了解自身病情發(fā)展、誘發(fā)原因、治療措施、預(yù)后特點(diǎn)等內(nèi)容，介紹正在治療的病友與患者結(jié)識(shí)，有效緩解患者體由于未知而產(chǎn)生的茫然、孤獨(dú)、抑郁等心理情緒。

（2）護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員應(yīng)該提升自身護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)患者，包括患者治療過(guò)程中的用藥指導(dǎo)、環(huán)境建設(shè)、病情檢測(cè)、疑問(wèn)解答、身體鍛煉等多個(gè)方面，以自身優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提升患者護(hù)理滿意度，最大程度的提升患者舒適度以及治療效果。例如在病情監(jiān)測(cè)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該定期記錄患者心率、血壓、脈氧飽和度等生命體征指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)該做好患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的檢查記錄，針對(duì)一段時(shí)間內(nèi)患者生命體指標(biāo)的變化規(guī)律進(jìn)行講解，以自身專(zhuān)業(yè)態(tài)度及從容淡定的情緒穩(wěn)定患者治療情緒，處理突發(fā)事件，保證患者始終處在積極治療的配合狀態(tài)。

（3）飲食護(hù)理：冠心病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食欲不佳現(xiàn)象，護(hù)理人員在冠心病患者的治療過(guò)程中應(yīng)該優(yōu)先選擇清淡易消化的食物類(lèi)型，要求患者遵循少食多餐的進(jìn)食原則，加強(qiáng)對(duì)水果、蔬菜的使用，嚴(yán)禁患者食用酸辣、油膩、生冷類(lèi)以及刺激類(lèi)食物類(lèi)型。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃，保證患者實(shí)際運(yùn)動(dòng)量、持續(xù)時(shí)間能夠滿足日常鍛煉所需，嚴(yán)禁患者長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉或者短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，避免患者肌肉萎縮乃至病情加重。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理期間心肌缺血癥狀的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間，同時(shí)使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)腳測(cè)定兩組患者睡眠質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料（x+s）與計(jì)數(shù)資料（%）兩種類(lèi)型，檢驗(yàn)方式則分別為t檢驗(yàn)和X²檢驗(yàn)，若最終P<0.05則表示兩者之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者發(fā)作次數(shù)（4.1±1.4）次/周、持續(xù)時(shí)間（13.2±2.9）h/周、睡眠質(zhì)量（6.7±1.2）分；對(duì)照組患者依次為（7.8±1.2）次/周、（23.1±2.7）h/周、（13.9±2.0）分，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，無(wú)痛性心肌缺血患者在冠心病患者中所占比例遠(yuǎn)高于有癥狀性心肌缺血。患者雖然日常生活中無(wú)主觀癥狀，然而患者一旦跑步、飲酒、激動(dòng)時(shí)就很容易出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至猝死。同時(shí)患者由于心肌缺血而常見(jiàn)心絞痛、心律失常等癥狀，因此該病容易被忽視但卻會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，良好的診斷及護(hù)理對(duì)明確患者認(rèn)知、緩解患者癥狀有重要意義。

本次研究中給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先給予患者相應(yīng)的健康宣教以及心理護(hù)理，使患者能夠積極面對(duì)治療以及護(hù)理，其次結(jié)合患者實(shí)際情況給予其相應(yīng)的藥物、飲食、鍛煉等生活上的指導(dǎo)，積極提升護(hù)理人員工作標(biāo)準(zhǔn)，使患者能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果，提升患者護(hù)理效果，由患者生理、心理兩個(gè)方面著手，達(dá)到緩解患者癥狀、樹(shù)立健康生活方式的目的。

本次研究中觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效緩解老年無(wú)痛性心肌缺血患者癥狀，提高患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。