任王麗，楊 穎*，薛 平，鄭 軍，李勁峰

(1.山西職工醫(yī)學院，山西 太原 030012；2.山西省護理學會，山西 太原 030013)

·教學與管理·

山西省各級醫(yī)療機構對中專護士需求情況調查

任王麗1，楊 穎1*，薛 平2，鄭 軍1，李勁峰1

(1.山西職工醫(yī)學院，山西 太原 030012；2.山西省護理學會，山西 太原 030013)

目的：了解山西省各級醫(yī)療機構對中專護士的招聘情況以及需求預測，為護理中高職職業(yè)教育銜接提供理論依據(jù)。方法：采用自設問卷對山西省49家各級醫(yī)療機構中的護理部主任、醫(yī)院人事處等相關醫(yī)院的招聘負責人進行調查，對調查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果：各級醫(yī)療機構對護理人才的數(shù)量正在逐年增加；但近三年招聘的中專護士正在減少；對中專護士的需求正在減少；各級醫(yī)療機構對中專護士滿意度較低；中專護士主要從事間接護理工作或非護理工作，崗位涉及面廣。結論：山西省各級醫(yī)療機構對中專護士的需求正逐年減少，中專護士應努力提升自身學歷，護理院校應合理招生，根據(jù)崗位需求，積極完善課程體系，大力發(fā)展高職教育，培養(yǎng)社會需要的高質量的復合型護理人才。

中專護士 ；需求；職業(yè)教育

隨著居民生活水平的日益改善、人口老齡化的逐年遞增，各級醫(yī)療機構對護理人才的質量和數(shù)量都提出了新的要求。中專護士做為曾經(jīng)護理人員的主力，其供求關系正在發(fā)生變化。本研究分析山西省各級醫(yī)療機構近3年對中專護士招聘情況以及未來3年對中專護士的需求預測，旨在為完善中職課程體系、中、高職職業(yè)教育銜接提供理論依據(jù)，合理優(yōu)化教育資源，緩解中專護士就業(yè)壓力。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究對山西省49家醫(yī)療機構進行調研。調查問卷以護理學會的名義，由醫(yī)院護理部主任、人事處等相關負責招聘事宜的人員填寫，以保證資料的有效性。共發(fā)放49份，收回有效問卷49份，問卷回收率為 100 %。其中三級醫(yī)院 21家，占42.86%，二級醫(yī)院21 家，占42.86%，一級醫(yī)院 7家，占16.67%。

1.2 研究方法

采用分層及便利抽樣法，自設問卷調查。調查過程：預先電話聯(lián)系相關負責人，說明調研目的，取得知情同意，約定調研時間，發(fā)放問卷解釋內(nèi)容后收回。調研時間為2015年2～6月。

1.3 研究工具及內(nèi)容

調查問卷由課題小組結合調查目的、查閱相關文獻自行設計，經(jīng)中專護理院校教師、臨床護理專家、醫(yī)院負責人反復討論修改后定稿。調查內(nèi)容包括：a)醫(yī)院概況；b)醫(yī)院護理人員概況；c)護理人員使用情況、崗位需求、滿意度調查。

1.4 統(tǒng)計學方法

調查問卷采用Trepid3．1錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫并查錯；采用SPSS 19．0軟件對數(shù)據(jù)進行頻數(shù)分析和統(tǒng)計學描述。

2 調查結果與分析

2.1 床護比、醫(yī)護比

山西省各級醫(yī)療機構醫(yī)護比(見表1)、床護比(見表2)與衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)護比(1∶2)、床護比(1∶0.41)均有差距[1]。

表1 山西省各級醫(yī)療機構醫(yī)護比

表2 山西省各級醫(yī)療機構床護比

2.2 以往3年護士需求狀況調查

調查結果顯示，醫(yī)院對中專護士的需求正日益減少；大專護士為其招聘的主力。見表3。

表3 山西省49家醫(yī)療機構2012～2014年招聘護士情況

2.3 未來3年護士需求狀況調查

未來3年醫(yī)院計劃招聘的護士主要為大專和本科護士，對中專護士的需求量減少。見表4。

表4 預測的山西省49家醫(yī)療機構2015-2017護士需求情況

2.4 中專護士滿意度調查

對各層學歷護士滿意度以liket5級分為非常滿意、比較滿意、滿意、比較不滿意、非常不滿意五級。調查結果顯示，各級醫(yī)療機構護理人員對本科學歷護士滿意度最高，大專學歷護士次之，對中專護士的滿意度最低。見表5。

表5 山西省49家醫(yī)療機構對各層學歷護士滿意度調查 %

2.5 中專護士崗位情況調查

調查結果顯示，中專護士崗位主要集中在非護理崗位，如消毒供應中心、患者服務中心、體檢科、保健科、院感科、醫(yī)?？?、編輯部、老干科、醫(yī)技科室、門診系統(tǒng)、病案室、健康教育崗、康復師、公共衛(wèi)生等一些非直接護理工作崗位。

3 討論

3.1 各級醫(yī)院對護士需求量大，主要以大專護士為主，中專護士的需求正日趨減少

調查結果顯示，多數(shù)醫(yī)院床護比、醫(yī)護比均與規(guī)定數(shù)據(jù)有差異。根據(jù)中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011～2015 年)要求，全國每千人口護士數(shù)由 2010 年的 1.52 提高到 2015 年的 2.07，護士總數(shù)由 2010 年的 205 萬增加到 2015 年的 286 萬，每年增加 16 萬多[2]。但從此次的調查結果以及周英[3]在廣東省、汪慶齡等[4]在上海市的調查結果可看出：各級醫(yī)療機構中，中職護士所占的比例正在日趨減少，各級醫(yī)院以招聘大專學歷的護士為主，中專護士的就業(yè)市場已經(jīng)明顯萎縮，中專護士已出現(xiàn)供過于求的狀況。

3.2 醫(yī)院對中專護士滿意度低，中專護士應提升自身學歷，順應時代要求。

調查結果顯示各層學歷的護理人員中，中專護士滿意度最低，這可能和目前中職教育生源文化基礎大多比較差有關，中專生年齡小、學制短、學習目的不明確、學習方法掌握不好[5]，導致其在護理工作中綜合分析和解決問題的能力有所欠缺，進而影響整體的護理質量和患者的滿意度[6]。因此中專護士應自覺尋求高層次教育，努力拓寬知識面，提高個人綜合能力，自覺為患者提供高水平的護理服務，緊跟醫(yī)院護理工作的快速發(fā)展[7]。中專院校教師亦應將職業(yè)思想教育貫穿到學生的整個教育過程中，讓其從一開始就對護理職業(yè)有清晰的認識，對未來職業(yè)的定位從基層崗位開始，發(fā)揮自身優(yōu)勢，做好先就業(yè)后擇業(yè)的準備。

3.3 中專學歷學生在各級醫(yī)院充當?shù)膷徫徊槐M相同，護理院校應根據(jù)各級醫(yī)療機構崗位要求，適當調整中職護理專業(yè)課程體系

本調查結果顯示，各級醫(yī)院對中專護士的安排差異較大，但大多在非護理崗位，這符合國家現(xiàn)在大力倡導的護理人才分級使用制度。只是現(xiàn)階段的中職護理教育的培養(yǎng)目標是“取得執(zhí)業(yè)護士資格”，因此課程體系與大專、本科區(qū)別不大，教材是本?？平滩牡摹翱s簡版”，致使教學成為圍繞護士資格考試的應試教育。雖然中專生畢業(yè)當年護士資格考試通過率有的學校甚至可以達到80%～90%，但畢業(yè)生的核心能力并沒有得到適宜的培養(yǎng)，實際上造成“拔苗助長”的結局，不僅影響了中職畢業(yè)生的就業(yè)、甚至影響了中職起點的大專、本科生的社會評價。教學過程單一強調專業(yè)核心課程，缺乏有效的護患溝通教學、教學評價單一、師資條件不完備、培養(yǎng)目標不能適應行業(yè)需求等一系列問題導致中專護理人才與現(xiàn)階段崗位要求存在很大差距[8-10]，出現(xiàn)用人單位不想用，學生覺的學無所用的尷尬局面。為此護理院校應從各醫(yī)院的實際需求及崗位要求出發(fā)，適當調整中職護理專業(yè)課程體系，合理分配教學時間，著力提高中專護生的綜合素質，培養(yǎng)具備基本醫(yī)學常識、基本護理知識和基本護理技能、具有可持續(xù)發(fā)展能力、適應醫(yī)院非護理崗位或護理輔助工作的初級護理人才。

3.4 中專院校應根據(jù)實際需求合理招生，為學生提供升高職的條件，建立中高職銜接的“立交橋”

在國家大力倡導職業(yè)教育發(fā)展的今天，對中專院校也提出了新的機遇和挑戰(zhàn)。同時，中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011～2015 年)提出：縮減中專層次護士比例，進一步增加大專層次護士比例，到 2015 年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于 80%；二級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于 50%[2]。本次調查結果也顯示，現(xiàn)階段大專學歷的護士在醫(yī)院所占比例最大，醫(yī)院未來護理人力資源中，大專學歷護士仍舊占較大比例，護理院校應該根據(jù)目前臨床護理人才需求現(xiàn)狀，有計劃、按步驟調整各層次護理教育招生比例，控制中專層次的招生規(guī)模,穩(wěn)定發(fā)展大專護理教育，積極發(fā)展本科及以上層次的護理教育培養(yǎng)社會需要的復合型人才[8]。同時大力研究切實有效的中高職護理教育銜接模式，實現(xiàn)分層教育、終身教育，打通中職護生受教育的上升通道，提高護理行業(yè)從業(yè)人員的整體素質。

[1] [中華人民共和國衛(wèi)生部( 綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)[N].人民日報,1978-12-02(10).

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)[J].中華護理雜志,2012，47(3)：286-288．

[3] 周 英，陳 沁.廣東省中職護理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中華護理教育，2011，8(7)：325-327．

[4] 汪慶玲,高 靜.上海市護理人員學歷現(xiàn)狀與需求調查[J].上海交通大學學報，2016，4(36)：520-522．

[5] 楊 麗,任秀云.不同學歷護生實習帶教方式的探討[J].中國民康醫(yī)學,2009，21(9)：62．

[6] 陳碧環(huán),李慧玲．醫(yī)院護理人力資源配置現(xiàn)狀調查分析[J].人力資源管理，2015(9)：211-212．

[7] 劉紅陽,劉福仁. 三級甲等醫(yī)院對不同學歷護士需求的調查與分析[J].中國醫(yī)藥導報，2010，2(7)：138-139．

[8] 王 艷，孫宏玉.北京市三級醫(yī)院護士招聘及人才需求情況的調查[J].中華護理雜志，2013，8(48)：714-716．

[9] 方玲妍.中職護理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].西部素質教育,2015，5(7)：55-57．

[10] 杜 萍,葉文琴．上海市護理人員學歷職稱結構需求研究[J].護理學報，2008，15(2)：14-16．

本文編輯：王立鈞

山西省教育科學規(guī)劃課題(ZJ-12009)

任王麗，女，助教，從事護理教學工作

楊 穎 ，女，副教授，E-mail:janeyangy@qq.com

R-4

B

1671-0126(2016)05-0076-03