肖天賜

(廣東省中山市黃圃人民醫(yī)院，528429)

健脾益氣養(yǎng)胃藥膳方聯(lián)合多潘立酮片治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

肖天賜

(廣東省中山市黃圃人民醫(yī)院，528429)

慢性萎縮性胃炎;健脾益氣養(yǎng)胃藥膳方;多潘立酮片;臨床觀察

慢性萎縮性胃炎(CAG)是消化內(nèi)科一種臨床常見的疾病，由于人們飲食習慣和生活方式的變化，CAG發(fā)病率正逐年上升并趨向年輕化[1]。其主要臨床表現(xiàn)為腹部脹痛、惡心、食欲不振、便秘等，且CAG易產(chǎn)生胃潰瘍和胃穿孔等并發(fā)癥，威脅著患者的生活和健康[2]。經(jīng)相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，健脾益氣養(yǎng)胃藥膳方聯(lián)合多潘立酮片治療慢性萎縮性胃炎具有良好的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

一般資料

選取2015年3月—2016年7月收治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，將其分為對照組50例，觀察組70例。對照組男27例，女23例，年齡32～67歲，平均(48.73±3.51)歲；病程最短4個月，最長10年，平均(6.05±1.17)年。觀察組男40例，女30例，年齡31～66歲，平均(47.92±3.38)歲；病程最短5個月，最長11年，平均(6.13±1.02)年。兩組患者在性別、年齡以及病程等資料未顯示明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對照組給予患者多潘立酮片(西安楊森制藥有限公司，國藥準字：H10910003),進行治療，每次10 mg，每天3次，飯前15～30 min服用。觀察組在給予多潘立酮片的基礎(chǔ)上同時給予健脾益氣養(yǎng)胃藥膳方進行治療，藥膳組成與劑量：黨參10 g,五指毛桃30g g,薏米30 g,紅棗5枚,扁豆30 g,山藥30 g,粳米30 g,石斛10 g,豬肚200 g,玉竹15 g,生姜3片,蔥少許。用清水煎服，每天1劑，分早晚2次服用。兩組患者均進行2個療程治療，每7 d為1個療程。

觀察和評定指標:觀察兩組患者臨床效果及不良反應。

治療結(jié)果

兩組患者臨床效果比較：觀察組治療總有效率94.28%明顯高于對照組78.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 對照組與觀察組患者臨床效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

兩組患者不良反應比較：觀察組不良反應發(fā)生率4.28%明顯低于對照組20.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 對照組與觀察組患者不良反應比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

討論

CAG是由于胃黏膜上皮反復受到損傷，從而引發(fā)固有腺體變少造成的一種慢性胃部常見疾病，被列為胃癌前狀態(tài)[3]。導致CAG發(fā)病的因素有遺傳、淺表性胃炎的繼續(xù)、環(huán)境、幽門螺旋桿菌感染以及免疫功能的下降等，另外長期的飲食不當和中樞神經(jīng)功能的失調(diào)均易造成CAG發(fā)病[4]。CAG一系列的臨床反應影響患者的正常生活和工作，威脅患者的身體健康。多潘立酮片可以直接作用胃腸壁，促進胃腸道的張力和蠕動從而加快胃排空，調(diào)節(jié)幽門收縮能力，保持胃腸運動協(xié)調(diào)達到緩解患者臨床癥狀的效果，但有些患者服用后會產(chǎn)生口干、皮疹、眩暈等不良反應[5]。

中醫(yī)認為CAG屬于痞滿和胃脘痛的范疇，其病理機制主要是飲食和勞累導致脾胃受到損傷，致使脾胃虛弱、氣機失暢，治療時應從健脾益氣出發(fā)，以正虛為本。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，健脾益氣養(yǎng)胃藥膳方聯(lián)合多潘立酮片治療慢性萎縮性胃炎可以有效提高治療有效率，減少患者不良反應發(fā)生率。因此，本研究就其應用于臨床治療中取得的療效做分析，旨在為其治療方法探究提供循證依據(jù)。本次研究中，觀察組治療總有效率94.28%明顯高于對照組78.00%，觀察組不良反應發(fā)生率4.28%明顯低于對照組20.00%。分析其原因為健脾益氣養(yǎng)胃藥膳方中黨參和五指毛桃具有增強機體的抵抗力以及補脾益肺、疏經(jīng)通絡(luò)的功效；薏米和粳米具有促進新陳代謝的功能，減少腸胃的負擔等功效；紅棗中有維生素C，可以有效促進蛋白質(zhì)的合成，保護肝臟；石斛和玉竹具有滋陰潤燥、生津止渴的功效；諸藥材共同作用，可以達到促進胃黏膜修復且提高患者免疫功能的效果[6]。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對患者治療后生活質(zhì)量情況作詳細分析，有待進一步研究與探討。

綜上所述，健脾益氣養(yǎng)胃藥膳方聯(lián)合多潘立酮片治療慢性萎縮性胃炎治療效果良好，可以有效促進胃黏膜的修復從而提高治療有效率，減少患者不良反應發(fā)生率，具有臨床推廣和應用價值。

[1]劉偉鋒,蔣玉萍,龍鳳艷,等.中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2015,17(5):143-146.

[2]王篤桂,周波,左暉,等.中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效探討[J].當代醫(yī)學,2015,21(17):154-155.

[3]劉泉.益胃生津湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(23):129-130,133.

[4]蔡萬在.四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,46(4):59-61.

[5]楊印智,王繼栓,王曉琴，等.慢性萎縮性胃炎的診斷與中醫(yī)藥治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(24):2686-2687.

[6]張世楊,楊國云,陳卓.聯(lián)合補中益氣湯加減輔助治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].四川醫(yī)學,2014,35(9):1171-1173.

2016-03-14)