劉 源

(江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院,225600)

腦通膠囊對氣虛血瘀型腦梗死療效觀察

劉 源

(江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院,225600)

腦梗死也被稱為缺血性腦卒中，該病癥具有死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高的特點，臨床治療難度較大，大量臨床資料顯示約有75%以上的腦梗死患者會出現(xiàn)不同程度的活動能力障礙，不僅對患者的身體健康造成嚴重影響，而且極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，故積極采取有效治療方法或藥物提高該病癥的治療效果十分重要[1，2]。此次研究將以隨機選取2014年5月—2016年5月于本院接受治療的50例患者為研究對象，分析并探究腦通膠囊對氣虛血瘀型腦梗死的治療效果，現(xiàn)分析如下。

一般資料

隨機選取2014年5月—2016年5月于本院接受治療的50例患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床相關檢查確診。排除標準：①患有心、肺、肝、腎等器官或造血系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)嚴重疾病。②曾具有類固醇用藥史。③存在短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗死或腦寄生蟲病的患者。依據(jù)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組均采取常規(guī)西藥治療，觀察組則在此基礎上加以應用腦通膠囊進行治療，兩組各納入病患25例。對照組男性患者15例，女性患者10例；患者年齡52～78歲，平均約為(63.2±3.1)歲。觀察組男性患者16例，女性患者9例；患者年齡51～76歲，平均約為(63.1±3.4)歲。對比分析兩組患者的基礎病例資料，結果均顯示差異不明顯(P>0.05)，組間有可比性。

治療方法

對照組：本組患者均采取常規(guī)西藥治療，本次用藥主要為阿司匹林及氯吡格雷，用法用量：阿司匹林每日1次，100 mg/次。氯吡格雷每日1次，75 mg/次。以2周為1個治療周期，共治療2個周期。

觀察組：本組患者均在對照組的治療基礎上加用腦通膠囊進行臨床治療，藥物主要組成為：黃芪300 g，地龍100 g，桃仁100 g，紅花100 g，僵蠶100 g，水蛭60 g，全蝎40 g。以上所有藥物研末做成膠囊，每次3粒，每日3次，以2周為1個治療周期，共治療2個周期。

治療結果

觀察指標：①療效評價標準[3]：患者經(jīng)治療后各項臨床癥狀基本消失，意識恢復，基本恢復自理能力，肌力改善至4級以上則可判定為顯效；患者經(jīng)治療后恢復自主意識，臨床癥狀及體征較之治療前均得到明顯改善，肌力改善程度在2級以上則為有效；患者治療后并未達到上述標準則為無效。顯效+有效=總有效。②日常生活活動能力[4]：采用ADL評分量表，量表中共設有10個評分項目，總分共計100分；總得分≥60分為生活自理；總得分≥40分且<60分為存在中度功能障礙；總得分≥20分且<40分則為重度障礙；低于20分則表示生活完全不能自理。③神經(jīng)功能缺損評分[4]：采用NIHSS評價患者的神經(jīng)功能，共涉及12個項目，采取4級或3級評分法，總得分越高則表示神經(jīng)功能缺損情況越嚴重。

兩組臨床治療對比分析：觀察組臨床治療總有效率為92.0%，對照組臨床治療總有效率為68.0%，較之對照組得到明顯提高(P<0.05)，見表1。

表1 對照組與觀察組患者臨床治療對比分析[例(%)]

兩組患者神經(jīng)功能缺損評分及日常生活活動能力評分的對比分析：相較于對照組而言，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分有明顯降低，日常生活活動能力(ADL)評分得到顯著改善(P<0.05)，見表2。

表2 對照組與觀察組患者NIHSS評分及ADL評分的對比分析

討論

腦梗死是臨床上較為常見的疾病類型，該病癥的病情發(fā)展相對較快，且臨床治療難度較大，患者預后易出現(xiàn)語言及行為功能障礙，不僅不利于患者的日后生活，甚至可能因為未能得到及時有效的治療而導致患者死亡。故積極尋求有效的治療對策十分重要。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為腦梗死是因為氣血逆亂、腦脈痹阻所致。先天稟賦不足、勞煩過度、脾失健運以及痰濁內(nèi)生是導致該病發(fā)病的主要病因[5]。腦梗死的病機概論而言氣虛血瘀是本源。故中醫(yī)治療該病癥多以益氣活血為主。活血即可祛瘀，瘀血祛除則新血生，從而達到益氣活血、通經(jīng)活絡的治療效果[6]。

在此次研究中觀察組患者在對照組常規(guī)治療的基礎上加用了腦通膠囊進行治療。觀察組所使用的藥方中含有黃芪、地龍、桃仁、紅花、僵蠶、水蛭及全蝎等成分，具有補氣健脾化痰、活血化瘀、通絡止痙等治療效果。研究結果顯示觀察組患者的臨床治療總有效率為92.0%，相較于對照組有明顯提高。另外對比兩組患者的日常生活活動能力以及神經(jīng)功能缺損評分，結果也顯示觀察組效果更為理想。此次研究證明在常規(guī)治療的基礎上對氣虛血瘀型腦梗死患者使用腦通膠囊進行治療有助于進一步提高患者的治療效果，促進患者預后康復，幫助患者盡快恢復正常生活。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合腦通膠囊治療氣虛血瘀型腦梗死可有效提高該病癥的臨床治療效果，促進血栓溶解，調(diào)節(jié)血脂，改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的自理能力，故值得臨床大力推廣應用。

[1]吳智兵,趙性泉,陳銀環(huán),等.銀丹心腦通軟膠囊治療腦梗死恢復期瘀血阻絡證的隨機對照研究[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2014,34(11):1310-1314.

[2]梁偉雄,李先濤,賴世隆,等.中藥腦栓康治療急性缺血性中風氣虛血瘀證的臨床試驗[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,1999,16(4):253-254.

[3]盧志剛,陳斌,呂志華.銀丹心腦通軟膠囊對急性腦梗死患者MCP-1、IL-1β及VEGF的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2012,10(11):1336-1337.

[4]王冰.燈銀腦通膠囊治療腦梗死后遺癥療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2008,11(8):70-71.

[5]王泳初,王銳.益氣活血化瘀法治療缺血性中風60例[J].湖北中醫(yī)雜志,2003,25(10):42.

[6]張育輝.銀丹心腦通軟膠囊治療糖尿病并發(fā)腦梗死后遺癥療效觀察[J].海峽藥學,2015,27(5):169-171.

2016-06-30)