王艷芳

(許昌市人民醫(yī)院 婦科 河南 許昌 461000)

個(gè)性化健康教育對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮和抑郁情緒的影響

王艷芳

(許昌市人民醫(yī)院 婦科 河南 許昌 461000)

目的 分析個(gè)性化健康教育對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮和抑郁情緒的影響。方法 選取許昌市人民醫(yī)院2014年10月至2016年7月收治的92例接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各46例。給予對(duì)照組常規(guī)健康教育，給予觀察組個(gè)性化健康教育。比較兩組術(shù)前3 d、術(shù)前30 min SAS和SDS評(píng)分、腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉率。結(jié)果 觀察組術(shù)前30 min SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 個(gè)性化健康教育可改善婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮和抑郁情緒，有利于患者掌握手術(shù)相關(guān)知識(shí)，推廣價(jià)值較高。

焦慮；個(gè)性化健康教育；婦科；腹腔鏡手術(shù)

外科手術(shù)通常會(huì)伴有不同程度醫(yī)源性創(chuàng)傷，患者在術(shù)前常常出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等負(fù)性情緒，不僅對(duì)患者心理健康造成影響，使患者依從性降低，亦不可避免影響患者內(nèi)分泌、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)功能，降低患者對(duì)手術(shù)耐受度[1]。本研究旨在分析個(gè)性化健康教育對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮和抑郁情緒的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取許昌市人民醫(yī)院2014年10月至2016年7月收治的92例接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各46例。其中觀察組年齡22～58歲，平均(45.72±3.46)歲；對(duì)照組年齡21～58歲，平均(45.66±3.50)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)健康教育，如講解術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)配合要點(diǎn)等。給予觀察組個(gè)性化健康教育：①完善婦科腹腔鏡手術(shù)宣教手冊(cè)：以婦科腹腔鏡手術(shù)為指導(dǎo)，完成個(gè)性化健康教育手冊(cè)，包含患者首次門診、術(shù)中、術(shù)后、復(fù)診等時(shí)間段健康教育內(nèi)容。②門診健康教育：發(fā)放疾病健康教育手冊(cè)，向患者普及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)手術(shù)的了解，可輔以以往成功案例，協(xié)助患者樹立正確手術(shù)觀念。③預(yù)見性健康教育：向患者講解手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并講解解決辦法。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)[2]和采用抑郁自量表(SDS)[3]對(duì)兩組術(shù)前3 d、術(shù)前30 min焦慮情緒和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)。②采用自制百分制健康教育知識(shí)調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組對(duì)腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉率，80分以上定義為知曉。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)前3 d、術(shù)前30 min SAS和SDS評(píng)分 兩組術(shù)前3 d SAS和SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組術(shù)前30 min SAS、SDS評(píng)分與術(shù)前3 d比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)照組術(shù)前30 min SAS和SDS評(píng)分高于術(shù)前3 d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組術(shù)前30 min SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組術(shù)前3 d、術(shù)前30 min SAS和SDS評(píng)分比較，分)

2.2 腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉率 觀察組80分以上44例，對(duì)照組80分以上36例。觀察組腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉率為95.65%(44/46)，高于對(duì)照組78.26%(36/46)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.133，P<0.05)。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)因其醫(yī)源性創(chuàng)傷較小、術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)被廣泛用于婦科相關(guān)疾病治療中。但在臨床實(shí)踐中，較多患者因?yàn)閷?duì)腹腔鏡手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)、理解較為片面，而在術(shù)前產(chǎn)生不良情緒，不利于手術(shù)順利開展[4-5]。

個(gè)性化健康教育以患者為核心實(shí)施健康教育，不僅滿足患者對(duì)健康知識(shí)需求，亦可規(guī)范健康教育時(shí)機(jī)和內(nèi)容。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)前30 min SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明個(gè)性化健康教育可改善婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮和抑郁情緒。個(gè)性化健康教育通過完善婦科腹腔鏡手術(shù)宣教手冊(cè)和門診健康教育，可提高患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解，進(jìn)而正確看待和評(píng)估手術(shù)，消除或減少因缺乏認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生焦慮情緒。觀察組腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)知曉率為95.65%(44/46)，高于對(duì)照組78.26%(36/46)，說明個(gè)性化健康教育有利于患者掌握手術(shù)相關(guān)知識(shí)。

綜上所述，個(gè)性化健康教育可改善婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮和抑郁情緒，有利于患者掌握手術(shù)相關(guān)知識(shí)，推廣價(jià)值較高。

[1] 沈居麗,孫祖燕,郜玫,等.個(gè)性化健康教育對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(9):174-176.

[2] 沈麗芳,胡飛紅,陳英.循證護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后靜脈血栓的預(yù)防研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(5):854-857.

[3] 李玉銘.腹腔鏡婦科手術(shù)病人的護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(5):744.

[4] 盧楊.不同時(shí)期實(shí)施健康教育對(duì)婦科病人術(shù)后康復(fù)的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(5):78-79.

[5] 甘明艷.婦科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理新進(jìn)展[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(3):156-158.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.130

2016-03-26)