暴華

(開封市第二人民醫(yī)院 河南 開封 475000)

兩種護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者護理中的應用效果比較

暴華

(開封市第二人民醫(yī)院 河南 開封 475000)

目的 對比分析兩種護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者護理中的應用效果。方法 選擇2014年9月至2016年9月開封市第二人民醫(yī)院收治的80例老年骨質疏松性股骨骨折患者，按照護理模式分組：接受常規(guī)護理的40例患者歸入對照組，接受綜合護理的40例患者歸入研究組。比較兩組患者護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 研究組總滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對老年骨質疏松性股骨骨折患者行綜合護理可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度更高。

常規(guī)護理；綜合護理；骨質疏松；股骨骨折；老年

人口老齡化的不斷加重導致老年骨質疏松性疾病患者增多，股骨骨折作為一種高發(fā)于老年群體的骨科疾病，因老年人的骨質疏松特性而更加容易發(fā)生。對于發(fā)生骨質疏松性股骨骨折的老年患者來說，除了臨床不可缺少的手術復位與固定治療，必須給予相應的護理干預。本文選擇80例老年骨質疏松性股骨骨折患者，分別實施常規(guī)護理與綜合護理，并對比兩種護理模式的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年9月至2016年9月開封市第二人民醫(yī)院收治的80例老年骨質疏松性股骨骨折患者，按照護理模式分組：接受常規(guī)護理的40例患者歸入對照組，接受綜合護理的40例患者歸入研究組。研究組男21例，女19例；年齡為60～84歲，平均(72.64±10.77)歲。對照組男22例，女18例；年齡為61～83歲，平均(72.57±10.63)歲。兩組患者年齡、性別等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理，醫(yī)護人員在術后為患者勤加換藥，做好固定措施。研究組患者則接受綜合護理，具體措施如下。

1.2.1 飲食護理 根據(jù)科學食譜制定飲食的合理配比，基于少食多餐的原則為患者提供低糖、低脂肪、高蛋白、高熱量及高纖維素的食物，如新鮮果蔬、魚肉等，少飲用碳酸飲料，避免食用刺激性強的食物[1]。

1.2.2 心理護理 老年人易產(chǎn)生孤獨感，其心理比中青年更加脆弱，受傷病的困擾易產(chǎn)生悲觀情緒，消極面對臨床治療與護理。為患者提供充分的心理疏導，加強護患交流并輔以相應的健康教育，通過成功案例的講述來增強患者自信，使其積極主動配合治療與護理，從而獲得更好的恢復效果[2]。

1.2.3 基礎護理 由于骨折需要長期肢體制動，若不做好翻身與身體清洗工作，將有可能發(fā)生褥瘡、壓瘡等并發(fā)癥，護理人員應為患者勤翻身，經(jīng)常進行衛(wèi)生護理與皮膚按摩，促進血液循環(huán)恢復，減少皮膚受壓，預防壓瘡、褥瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4 康復指導 為患者基于其實際情況制定康復訓練計劃并予以落實，如床上被動訓練→床上主動鍛煉→下床活動，以免患者發(fā)生肌肉萎縮或深靜脈血栓等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。護理滿意情況分為非常滿意、滿意與不滿意3種評價結果，總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 所得相關數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行處理，定性資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意度 研究組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.135，P=0.013<0.05)。見表1。

2.2 并發(fā)癥 研究組發(fā)生2例褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；對照組發(fā)生3例褥瘡、7例深靜脈血栓、4例肌肉萎縮及關節(jié)僵硬，并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.250，P=0.001<0.05)。

表1 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

老年是骨折高發(fā)群體，因機體內分泌功能衰退而出現(xiàn)骨量減少、骨韌性降低、骨脆性升高等問題，這時若施加一定的外力則容易發(fā)生骨折，而由于摔倒為老年骨折患者的高危因素，因此老年患者多發(fā)生股骨骨折[3]。事實上，老年患者身體機能較差，再加上骨質疏松狀況的存在，使得其骨折部位在術后很難快速恢復，需要更長的時間臥床，這無疑增加了關節(jié)僵硬、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生風險，骨折與并發(fā)癥的存在更會使患者出現(xiàn)負性情緒，間接影響患者的恢復。針對這種情況，護理人員需要從生理和心理2個角度入手，為患者提供包括飲食、基礎、康復訓練、心理在內的綜合護理，促進患者康復。接受綜合護理的研究組患者護理滿意度高達97.50%，并發(fā)癥發(fā)生率僅5%，均優(yōu)于對照組，表明綜合護理的應用效果要優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，對老年骨質疏松性股骨骨折患者行綜合護理可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度更高。

[1] 曹曉梅.老年骨質疏松性股骨骨折患者中不同護理模式的效果對比[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(23):3299-3300.

[2] 孫衛(wèi)華.老年骨質疏松性股骨骨折患者中不同護理模式的效果對比[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(12):199-200.

[3] 易春梅,王瑾.對老年骨質疏松性股骨骨折患者施行綜合護理干預的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(7):115-116.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.131

2016-03-21)